阿昔洛韋聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床觀察

杭金玉 林嶸琨

（福建省漳州市中醫(yī)院，福建 漳州 363000）

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阿昔洛韋聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床觀察

杭金玉 林嶸琨

（福建省漳州市中醫(yī)院，福建 漳州 363000）

【摘要】目的 對阿昔洛韋聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法 選取小兒手足口病患者200例，隨機(jī)進(jìn)行分組，單純組100例，給予單純阿昔洛韋注射液治療；聯(lián)合組100例，給予阿昔洛韋注射液聯(lián)合喜炎平注射液治療，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組患兒的治愈時間、臨床治療效果、臨床癥狀緩解時間、治療滿意度均顯著優(yōu)越于單純組患兒，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對于小兒手足口病患兒在應(yīng)用阿昔洛韋基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平治療，可有效的縮短治愈時間，提高臨床治療效果，促進(jìn)患兒的臨床癥狀緩解，提高治療滿意度，安全有效性好，可依據(jù)患兒的情況應(yīng)用治療。

【關(guān)鍵詞】喜炎平；阿昔洛韋；小兒；手足口病

近些年來手足口病已經(jīng)成為較為流行的小兒急性傳染病，主要致病因素是腸道病毒感染引起的，主要臨床癥狀為手、足及口腔等部位均存在不同程度的皰疹、斑丘疹、潰瘍等表現(xiàn)，同時還會導(dǎo)致不同程度的發(fā)熱等癥狀[1]。本文中對在我院進(jìn)行治療的小兒手足口病患者200例，分別進(jìn)行單純阿昔洛韋和聯(lián)合喜炎平治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年6月至2015年6月我院收治的小兒手足口病患者200例，隨機(jī)進(jìn)行分組，單純組100例，男性61例，女性39例，年齡7個月～5歲，平均年齡（2.50±0.50）歲，病程時間1～6 d，平均病程時間（4.00±1.50）d；聯(lián)合組100例，男性60例，女性40例，年齡8個月～5歲，平均年齡（2.50±1.00）歲，病程時間1～6 d，平均病程時間（3.50±1.50）d，對比兩組患兒的一般資料比例等無明顯差異性（P＞0.05）。兩組患兒均排除過敏因素導(dǎo)致皮疹、發(fā)熱及其他疾病導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍發(fā)生。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)：常見于學(xué)齡前兒童、嬰幼兒；多伴中等程度的發(fā)熱，極少數(shù)為高熱；皮疹以手足掌部皰疹為主要特征；普通型病例：手、足、口、臀部皮疹伴或不伴發(fā)熱；無皮疹病例：臨床不易診斷為手足口??；重癥型病例：少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫等，有的可導(dǎo)致死亡或留有后遺癥[2]。

1.3 方法。單純組：應(yīng)用單純阿昔洛韋注射液治療，首先對存在潰瘍的患兒進(jìn)行局部皮膚及黏膜進(jìn)行處理，應(yīng)用口服康復(fù)新液修復(fù)潰瘍，對存在發(fā)熱的患兒予口服退熱藥，不能緩解依據(jù)患兒體質(zhì)量靜脈推注賴氨匹林注射液，同時給予30 mg/（kg?d）阿昔洛韋注射液靜脈滴注治療[3]。聯(lián)合組：給予阿昔洛韋注射液與喜炎平注射液[5～10 mg/（kg?d）]進(jìn)行聯(lián)合治療[4]。注意觀察患兒的皮膚黏膜潰瘍等情況，一旦發(fā)生異常的體征，及時進(jìn)行對癥處理，方法同單純組。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療期間，在2～3 d體溫恢復(fù)正常，口腔潰瘍及皮疹明顯萎縮、減少或消失，無新皮疹出現(xiàn)；有效：治療4～5 d，體溫正常，口腔潰瘍及皮疹縮小、減少，新皮疹出現(xiàn)；無效：治療5 d后仍發(fā)熱、流涎，口腔潰瘍及手足皰疹減少不明顯或增多，出現(xiàn)其他并發(fā)癥[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：選用SPSS11.0軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的臨床療效：聯(lián)合組患兒臨床治療效果均顯著優(yōu)越于單純組患兒，差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 對比兩組癥狀緩解情況：聯(lián)合組患兒的治愈時間、臨床癥狀緩解時間均顯著優(yōu)越于單純組患兒，差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的癥狀緩解情況

2.3 對比兩組治療滿意度和安全性：聯(lián)合組患兒的治療滿意度均顯著優(yōu)越于單純組患兒，差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒均未發(fā)生因用藥治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，見表3。

表3 對比兩組患者滿意度[n（%）]

3 討 論

小兒手足口病發(fā)病的季節(jié)性較強(qiáng)，患兒的臨床癥狀不同表現(xiàn)也不同，大部分患兒接受及時的治療后，可治愈，但存在一定的復(fù)發(fā)性。如果不能獲得及時的治療和處理，嚴(yán)重患兒可發(fā)生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等重癥發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡[6]。

喜炎平注射液為中藥穿心蓮提取物，屬于中藥制劑，主要作用是清熱解毒，可用于支氣管炎，扁桃體炎等，對病毒具有較強(qiáng)的滅活和抑制作用，同時對水腫和炎性滲出具有較好的治療作用，還存在退熱及免疫調(diào)節(jié)作用，同時聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒藥物治療，具有較強(qiáng)的抗病毒治療作用，還存在較高的止痛和促進(jìn)皮損愈合作用[7]。本文中對部分患者應(yīng)用喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療，臨床效果顯著優(yōu)越于單純應(yīng)用阿昔洛韋。綜上所述，針對于小兒手足口病患兒在應(yīng)用阿昔洛韋基礎(chǔ)上聯(lián)合喜炎平治療，可有效的縮短治愈時間，提高臨床治療效果及滿意度，安全有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉冰.喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療78例小兒手足口病的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2014，33（10）：105.

[2] 曹迎冬，何文.聯(lián)合應(yīng)用喜炎平和單磷酸阿糖腺苷或阿昔洛韋治療小兒手足口病的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：216-217.

[3] 范瑋.阿昔洛韋注射液聯(lián)合雙黃連口服液治療小兒手足口病的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（9）：76-77.

[4] 劉海華.喜炎平注射液聯(lián)合阿昔洛韋軟膏西瓜霜噴劑治療手足口病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（6）：210.

[5] 王海榮.阿昔洛韋治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，4（4）：155.

[6] 許秀金，宋靜，林進(jìn)生，等.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（11）：1475-1477.

[7] 李春香.喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒手足口病療效觀察[J].中國藥物與臨床，2009，9（6）：541.

中圖分類號：R725

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0054-02

C lynycal O bservatyon of the T reatm ent of H and， Foot and M outh D ysease （H FM D） by A cyclovyr C om byned w yth X yyanpyng

HANG Jin-yu， LIN Rong-kun
（Hospital of Traditional Chinese Medicine of Zhangzhou， Zhangzhou 363000， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the treatment of hand， foot and mouth disease （HFMD） by acyclovir combined with Xiyanping. Methods 200 cases of HFMD were selected and randomly divided into simple medication group（100 cases） and combination medication group（100 cases）. The former received acyclovir and the latter received acyclovir combined with Xiyanping， analysis of the therapeutic effect of two groups of patients. Results The healing time， clinical treatment effect， clinical symptoms remission time， and treatment satisfaction of combination medication group were significantly superior to simple medication group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For HFMD patients， acyclovir combined with Xiyanping can effectively shorten healing time， improve clinical effects， promote clinical symptoms remission， increase treatment satisfaction and is highly secure. It can be accordingly applied.

[Key words］Xiyanping； Acyclovir； Pediatric； HFMD