六味地黃湯結合中醫體質辨識治療老年性陰道炎的臨床療效

邸海霞

（遼寧省康平縣中醫院，遼寧 沈陽 110500）

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六味地黃湯結合中醫體質辨識治療老年性陰道炎的臨床療效

邸海霞

（遼寧省康平縣中醫院，遼寧 沈陽 110500）

【摘要】目的 深入探討在老年性陰道炎的治療中，采用六味地黃湯結合中醫體質辨識治療的臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的60例老年性陰道炎患者為研究對象，在征得患者及其家屬同意的情況下，將60例患者均分為觀察組和對照組。對照組患者行陰道置藥及六味地黃湯治療，觀察組患者在對照組的治療方法基礎上加用中醫體質辨識治療，然后就兩組患者的治療效果進行比較。結果 經過系統的治療，兩組患者在治療總有效率及陰道健康評分上比較，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 在老年性陰道炎的治療中，采用六味地黃湯結合中醫體質辨識治療能夠有效提高治療效果，方法值得借鑒。

【關鍵詞】老年性陰道炎；六味地黃湯；中醫；體質辨識

結合現有的臨床研究資料來看，老年性陰道炎是發生于絕經期婦女身上的婦科疾病，患者多會出現不同程度的陰道白帶增多，外陰瘙癢、疼痛等癥狀，對患者的生活質量影響非常大。從臨床治療中的角度來看，傳統的陰道局部放藥，使用少量激素及抗菌藥物來提高陰道抵抗力，促進陰道酸堿平衡進而抑制細菌繁殖，雖然具有一定的治療效果，但是出現細菌耐藥性增強，反復發作的可能性比較高［1］。基于此，為提高老年性陰道炎的治療效果，我院就將以六味地黃湯結合中醫體質辨識治療為研究對象，采用實際病例對比的方式為切入點，深入探討其作用于老年性陰道炎治療中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的60例老年性陰道炎患者為研究對象，患者年齡55～69歲，平均年齡為（63.2± 4.4）歲，絕經時間（5.5±1.9）年，平均病程為（4.7±1.3）年，兩組患者均伴有不同程度的外陰瘙癢、疼痛，陰道白帶過多的癥狀；排除其他原因引起的陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將60例患者隨機均分為觀察組和對照組，兩組患者各項臨床一般資料比較均無顯著統計學差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均行陰道置藥治療，替硝唑陰道泡騰片1枚塞入陰道穹隆部位，1次/天。對照組患者在陰道置藥治療中加入六味地黃湯治療，基本藥物組成為：茯苓10 g，澤瀉10 g，牡丹皮10 g，山藥12 g，山茱萸12 g，熟地黃15 g。觀察組患者在陰道置藥治療及六味地黃湯治療的基礎上加入中醫體質辨識治療，具體治療方法為：中醫體質辨識屬平和質和氣虛質的患者服用六味地黃湯即可；痰濕質的患者則在藥方中加入甘草6 g、蒼術10 g、神曲10 g、陳皮10 g、茯苓10 g、半夏10 g；瘀血質加月季花10 g、益母草10 g、三棱10 g、莪術10 g；氣郁質者加郁金10 g、合歡皮10 g、佛手10 g、陳皮10 g、青皮10 g、王不留行10 g；陰虛質者加地骨皮10 g、龜板膠10 g、生地黃10 g；陽虛質者加巴戟天10 g、肉桂3 g、附子10 g、肉蓯蓉10 g。1劑/天，水煎分3次服用，以30 d為1個療程，持續治療2個療程。

1.3 療效評定標準：本次研究將患者的治療效果具體分為三個級別：①無效：患者經系統的治療，臨床癥狀較治療前無顯著改善或出現加重的跡象；②有效：患者經系統的治療，臨床癥狀有一定的好轉但依然存在；③治愈：患者經系統的治療，臨床癥狀基本或完全消失。

1.4 統計學處理：本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后陰道健康評分比較：根據患者外陰瘙癢、外陰灼熱、白帶增多、白帶異味等癥狀為評分標準，對患者的陰道健康狀況進行評估，見表1。

表1 兩組患者治療前后陰道健康評分對比

2.2 治療效果比較：經資料整合，觀察組（n=30）治療效果評定為治愈的患者共計21例（70.00%），有效7例（23.33%），無效2例（6.67%），治療總有效率93.33%；對照組（n=30）治療效果評定為治愈的患者13例（43.33%），有效9例（30.00%），無效8例（26.67%）治療總有效率73.33%，治療效果組間比較，差異有顯著統計學意義（χ2=14.3977，P=0.0001）。

3 討 論

結合已有的臨床研究資料來看，處于絕經期的婦女普遍會出現雌性激素減少以及陰道酸堿度不平衡的情況，這也是其陰道抵抗力下降進而多發老年性陰道炎的主要原因。傳統的陰道局部放藥，雖然具有一定的臨床效果，但是很容易出現細菌耐藥性增強，反復發作的情況。本次研究中我們采取了中西醫結合的治療方式，既發揮了西藥治療快速的特點，也很好的體現了中藥治療穩定的作用，研究分析中藥六味地黃湯含有黃酮類物質，有類似激素的生理效應，能夠有效提高患者雌性激素水平，進而保證其陰道酸堿度平衡［2］。研究結果顯示，兩組患者治療后陰道健康評分及治療總有效率兩項指標比較，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05），在兩組患者各項臨床一般資料比較均無統計學差異的情況下，這也從側面提示了在老年性陰道炎的治療中，采用六味地黃湯結合中醫體質辨識治療的臨床價值。

參考文獻

［1］ 鄭素英.中西醫結合治療老年陰道炎90例臨床觀察［J］.社區醫學雜志，2012，10（9）:28-29.

［2］ 黃雪琴，許勤英.自擬中藥洗劑治療陰道炎的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2013，9（12）:132-133.

中圖分類號：R271.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0189-01