患者知情權的侵害與法律保護問題研究

【摘 要】隨著我國醫療事業的發展，醫療技術的進步，越來越多新的技術被用于醫療領域，在新的醫療技術為患者帶來福音的同時，隨著人們維權意識的不斷提高，患者知情權被侵害的案件不斷發生。針對這一問題，尋求法律保護，具有重要的現實意義。

【關鍵詞】患者知情權；侵害；法律保護；問題研究

一、患者知情權概念及其特征

（一）患者知情權的概念

患者知情權含義是，患者在接受治療的過程中，有了解與其治療相關的一切信息的權力，并有權據此做出其認為是對自己最有利的選擇和判斷。具體而言，患者知情權又分為直接知情權和間接知情權。

（二）患者知情權的特征

患者知情權的特征包括：內容的廣泛性，包括在選擇和治療過程中應了解的各種信息；行使的相對性，患者知情權的實現必須通過特定義務人的義務實現；實現的有限性，在形式的過程中，受醫學發展及特征條件的制約，其實現是有限的，醫患雙方能力的差異也影響權利的實現。

二、患者知情權的行使具體內容

（一）行使的主體

患者知情權是人身權的延伸，亦是知情權的延伸，應該專屬于患者，但在特殊情況下，患者的法定代理人或者委托人也可以行使知情權。

（二）患者知情權的客體

患者知情權客體指與患者治療相關的醫療信息，是患者的知情權和醫師的說明義務共同指向的對象。包括診斷的知情，對采取醫療措施的知情，患者病情的發展變化，必要的治療內容，患者應當履行的配合方法等。

（三）患者知情權行使的方式和原則

患者知情權的行使，主要包括兩種方式：亦是權利主體積極行使的方式如主動詢問；二是醫療機構積極履行義務的方式，即醫方主動告知。其一，患者主動行使知情權包括：（1）患者主動詢問。患者主動向醫師或醫務人員詢問有關患者的具體信息，依據《醫療事故處理條例》第11條規定，醫療機構有關人員應予解答。（2）患者主動查閱。根據《醫療事故處理條例》有關規定，患者可以查閱門診病歷，醫療機構應當提供。患者行使權力應當遵循關聯、合法、及時、自由原則。

（四）醫療機構履行告知義務的方式及原則

醫療機構告知方式主要是指根據不同的告知內容，醫療機構及醫護人員采用不同的告知形式和方法，主要方式有以下幾種：公示告知、口頭告知、書面告知等形式。醫療機構或者醫護人員在回答或告知病人信息的時候，應遵循以下原則：（1）告知語言要通俗易懂；（2）告知內容要全面充分；（3）及時性和有效性；（4）特殊情況下的告知。

三、患者知情權的立法完善問題

（一）現今在患者知情權保護中存在的主要問題

基本法律中關于患者知情權的法律缺失，法律適用上存在沖突和不確定因素，盡管有關法律法規確認了患者在醫療活動中所享有的知情權，但同時存在條文內容不統一、相互不銜接甚至相互抵觸的現象。另外，法律法規在法律適用中有一定的局限性，有些條文界定不清，過于籠統，可操作性差。

（二）患者知情權在我國未能全面實現的原因

從我國具體情況分析，我國是處于社會主義的初級，物質文明和精神文明都不發達，特別是“農村地區，基礎醫療設施都有待大力發展，更何談患者權利。同時，廣大農民的文化水平低，權利意識淡薄，導致整個大環境都不利于患者知情權的實現。現在有很多國有醫院仍帶有計劃經濟的烙印，醫務人員的服務觀念不能適應現代市場經濟的需要，一定程度上存在“店大欺客”的心理，醫務人員法律意識差。幾十年來因醫患雙方地位不平等形成的特殊的醫院管理體制使醫院具有強者的優勢，放松了對內部事務的管理，形成了醫務人員注重經濟效益、忽視履行其應盡職責和義務的現象。

（三）實現患者知情權的建議和設想

1.進一步完善相關法律法規

由于目前的法律法規規定的許多內容都相當模糊，實踐中根本不利于操作。所以要制定與《條例》相配套的醫療文件，明確規定醫療機構落實知情權的范圍、時機、方式及違反告知義務時應承擔的責任。對患者知情權的保護不僅體現在實體法律上，也要在程序法上建立相應的程序規范，保障患者知情權的實現。

2.確立告知的時間和標準

為了不使知情權的落實流于形式，建議規定醫療機構必須在合理的時間內（可參照病歷書寫完成時間6小時）對患者履行充分、客觀、真實的告知義務，。告知的標準必須是根據專業標準醫務人員在相同或類似的情況下都會提供的合乎理性的醫療信息，且必須充分、通俗易懂，足以讓任何一個合乎理性的人都能夠據此了解相關信息。

3.擴大閱覽復印病歷的范圍

允許患者對涉及其本人所有醫療文件進行查閱或復印，包括病程記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、疑難病例討論記錄等。

4.明確醫方的告知內容

醫方的告知是基于民事活動的誠實信用原則而產生的法定義務。根據法律規定和審判實踐，醫方履行告知義務的實質性內容應當包括病情告知、治療告知、風險告知、費用告知。

5.建立醫院信息的公開制度

建立醫院信息的公開制度，為患者了解信息提供便利。具體包括醫院制度的公開、醫院及醫術基本信息的公開、治療費用的公開、醫務人員信息的公開等。

四、結語

隨著我國物質文明和精神文明的不斷發展，法律法規的進一步完善，以及醫務人員法律意識的不斷提高，在相應談話制度的補充下，我相信，不久的將來，患者知情權可以全面地實現。一個健康、和諧、誠信的醫患關系也一定可以實現。

作者簡介：李娜（1995.7-），女，山西太原人，本科，江蘇大學文法學院，主要研究方向：社會法學。

參考文獻：

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