氯吡格雷聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察

許鵬程（遼寧省朝陽市建平縣醫院心血管內科，遼寧 朝陽 122400）

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氯吡格雷聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察

許鵬程
（遼寧省朝陽市建平縣醫院心血管內科，遼寧 朝陽 122400）

【摘要】目的 氯吡格雷聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察。方法 選擇我院于2014年1月至2015年1月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組（n=50），對照組患者采用常規方法治療，觀察組患者在常規治療的基礎上加用氯吡格雷聯合辛伐他汀治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 在治療后，對比兩組患者的總有效率、不良反應發生率、心絞痛發作頻率和持續時間，觀察組和對照組存在明顯差異，兩組結果對比有統計學差異（P＜0.05）。結論 對不穩定型心絞痛患者采用氯吡格雷聯合辛伐他汀治療臨床效果顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】氯吡格雷；辛伐他汀；不穩定性心絞痛

不穩定型心絞痛是是因為在冠狀動脈中血液供應較少，使得心肌極劇而出現的一種缺血和缺氧急性冠狀動脈綜合征［1］。由于預后差、患病率較高、病死率高、復發率高、并發癥多，容易出現急性心肌梗死甚至猝死的情況，對患者的生命健康都有及其嚴重的影響。近年來隨著人們生活水平的提高，該病的發病率也在逐年的上升中。本文選擇我院收治的50例不穩定型心絞痛患者，采用氯吡格雷聯合辛伐他汀治療臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2014年1月至2015年1月收治的100例不穩定型心絞痛患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組（n=50）。患者年齡范圍為40～75歲，平均年齡為（59.25±5.28）歲，男性患者58例，女性患者42例。其中初發勞力型心絞痛21例，惡化勞力型心絞痛29例，自發型心絞痛24例，混合型心絞痛12例，變異型心絞痛14例。對照組年齡范圍為40～65歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為45～75歲，男性患者30例，女性患者20例。所有患者都符合不穩定型心絞痛的診斷標準［2］。兩組患者在基本資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規方法治療：給予一定劑量的血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯類、腸溶阿司匹林及他汀類調脂藥等，一次改善患者的心血管循環、擴張冠脈及降低血脂。觀察組在常規治療的基礎上加用氯吡格聯合辛伐他汀治療：氯吡格雷，每日一次，每次劑量為75 mg；辛伐他汀，每晚1次，每次劑量為20 mg。28 d 為1個療程，兩組患者均治療1個療程。

1.3 療效判定標準。顯效：患者的心電圖靜息時表現缺血性，改變呈正常狀態恢復，患者的心絞痛癥狀基本消失。有效：患者的心電圖在原本缺血性下降的基礎上ST段回升＞1.0 mm，患者的心絞痛癥狀明顯好轉。無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，心電圖沒有出現任何改變。

1.4 統計學方法：采取統計學軟件SPSS13.0對上述數據進行匯總并作分析和處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t值檢驗，表示為P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

在治療后，對比兩組患者的總有效率，觀察組明顯優于對照組，觀察組中顯效35例（70.00%），有效12例（24.00%），無效3例（6.00%），總有效率為94.00%；對照組中顯效12例（24.00%），有效18例（36.00%），無效20例（40.00%），總有效率為60.00%，兩組結果對比有統計學差異（P＜0.05）。

對比兩組的心絞痛發作頻率、持續時間和不良反應發生率，觀察組和對照組存在明顯差異，見表1，兩組結果對比有統計學差異（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的心絞痛發作頻率、持續時間金和不良反應發生情況

3 討 論

不穩定型心絞痛主要病理變化為動脈粥樣斑塊破裂伴有不同腔內血栓形成［3］。氯吡格雷是一種新型噻吩吡啶類衍生物，是屬于ADP受體阻滯劑的，在使用后能夠和血小板膜表面的ADP受體相結合，一次阻斷糖蛋白受體和纖維蛋白原的結合，對于血小板之間的相互聚集情況能起到一定的抑制作用。在和常規藥物合用時能夠產生一定的協同作用，抑制血小板的聚集和活化，防止血栓形成并對冠脈血流進行改善，以此達到治療的效果。辛伐他丁作為一種調脂降脂藥物，有效地調節血液中的膽固醇含量，是一種預防心血管疾病的藥物。并且除了降脂外還可以起到穩定的神經的作用，在此基礎上還起到了穩定粥樣硬化斑塊作用，可以對粥樣硬化斑塊形成起到逆轉作用，降低斑塊的形成率，能對炎性反應起到有效作用。

兩種藥物合用在心絞痛發作頻率、持續時間和不良反應發生率上均有重要的作用，且總有效率達到94.00%，證實了其有效性。

綜上所述，對不穩定型心絞痛患者采用氯吡格雷聯合辛伐他汀治療臨床效果顯著，能夠有效緩解患者的癥狀，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

［1］ 杜東陽，閆海華.氯吡格雷聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床效果分析［J］.中國當代醫藥，2014，21（10）:92-96.

［2］ 李建武.氯吡格雷聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床效果［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014（6）:47-47.

［3］ 栗曉鶯，齊玲，魏華，等.氯吡格雷聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床觀察［J］.中國醫學創新，2012，9（22）:34-35.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0102-01