針刺手三陰經原穴對高、低血壓模型大鼠經穴特異性的影響

楊路，吳春曉，陳瑩，賴新生

（1.南方醫科大學中醫藥學院，廣東廣州　510515；2.廣州中醫藥大學，廣東廣州　510405）

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針刺手三陰經原穴對高、低血壓模型大鼠經穴特異性的影響

楊路1，吳春曉1，陳瑩1，賴新生2

（1.南方醫科大學中醫藥學院，廣東廣州510515；2.廣州中醫藥大學，廣東廣州510405）

摘要：【目的】通過觀察針刺手三陰經原穴和非穴對高、低血壓模型大鼠血壓的影響，研究代表不同經脈的原穴對血壓影響的特異性及針刺作用的雙向性。【方法】研究分為高血壓部分和低血壓部分。2部分均分為手三陰經原穴組、非穴組、模型組和空白組，每組6只。除了模型組和空白組外，其余各組均進行針刺治療，連續7 d。治療結束后所有動物均進行血壓（BP）檢測，每只大鼠連續測量5次，取平均血壓值。【結果】①原穴降壓作用特異性的比較：各組大鼠各時間點血壓均高于空白組，低于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的降壓作用。其中神門組與太淵組降壓效果較大陵組和非穴組顯著（P＜0.05），神門組與太淵組降壓效果相仿（P＞0.05），大陵組降壓效果與非穴組相仿（P＞0.05）。②原穴升壓作用特異性的比較：各針刺組大鼠各時間點血壓均顯著低于空白組，顯著高于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的升壓作用。其中，非穴組血壓顯著低于手三陰原穴組（P＜0.05），神門組與大陵組升壓效果相仿，但高于太淵組（P＜0.05）。【結論】針刺對高、低血壓均有良性調整作用，手三陰經原穴對血壓的調節作用優于非穴，且神門的雙向調節作用最明顯，表明原穴具有一定特異性作用。

關鍵詞：原穴；高血壓/針灸療法；低血壓/針灸療法；經穴特異性；疾病模型，動物；大鼠

經穴效應規律的研究一直是針灸學領域的研究重點和熱點。怎樣運用多學科交叉，采用現代醫學最先進的技術和方法對傳統針灸最基本的理論問題即腧穴的定義、腧穴特異性及其配伍規律開展研究，為臨床應用提供有力的理論依據，已成為現代針灸急需解決的問題［1-2］。而腧穴特異性及針刺作用的雙向性是經穴效應規律的重要組成部分［3-4］。因此，本研究通過觀察針刺手三陰經原穴和非穴對高、低血壓模型大鼠血壓影響的不同，來研究代表不同經脈的“原穴”對血壓影響的特異性及針刺作用的雙相性，以期為進一步探討針刺效應與穴位—內臟基本規律提供重要依據，現報道如下。

1　材料與方法

1.1實驗動物清潔級Wistar近交系大鼠50只，雄性，體質量為120～140 g，由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供，合格證號：SCXK（粵）2003-0001粵監證字2007A025；清潔級自發性高血壓大鼠（SHR）30只，雄性，體質量為180～200 g，由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供，合格證號：SCXK（京）2002-003。

1.2實驗藥品及主要儀器復方降壓片（廣東一力藥業有限公司，批號：20700）；BP-6無創血壓測量系統（成都泰盟科技有限公司）；華佗牌針灸針（蘇州醫療用品廠）。

1.3高、低血壓大鼠模型制備高血壓大鼠模型采用自發性高血壓大鼠（SHR），自由飲食飼養3 d后測量血壓、體質量，選用血壓≥130 mmHg的SHR大鼠進入實驗［5］。低血壓大鼠模型采用復方降壓片灌胃造模，將復方降壓片每片放入20 mL 9 g/L NaCl溶液中自然溶解，以8 mL/kg標準對造模大鼠進行灌胃，早晚各1次，連續灌胃2周后測量體質量、血壓，選用血壓≤80 mmHg的大鼠進入實驗［6］。

1.4分組實驗分高血壓、低血壓模型2部分進行。每部分均分為空白組、模型組、模型＋非穴組、模型＋太淵組、模型＋大陵組、模型＋神門組，共6組，每組各6只大鼠。

1.5針刺方法各原穴治療組大鼠每日接受相應穴位的針刺治療（取穴參照《實驗針灸學》［7］），非穴對照組選取足3、4趾蹼緣赤白肉際稍后方處進行針刺，各原穴及非穴均取雙側。

針刺時由一人固定大鼠四肢，另一人行針刺操作，常規消毒后用1寸30號不銹鋼毫針直刺3～5 mm，針刺得氣后行捻轉手法（捻轉幅度180°～360°，頻率80～120次/min），連續刺激5 min，連續治療7 d。模型組、空白組大鼠采用同樣方法固定，但不予針刺，連續治療7 d。

1.6動物血壓（BP）檢測方法血壓值采用無創動物血壓觀察系統測量大鼠的尾動脈血壓。每日治療結束后5 min，由同一人對所有大鼠進行BP檢測，檢測大鼠尾動脈收縮壓，每只大鼠連續測量5次，取平均血壓值。

2　結果

2.1針刺對高血壓大鼠血壓的影響

2.1.1組內比較各組大鼠不同時間點血壓組內比較，采用重復測量數據兩因素多水平方差分析，分析時對體質量及原始血壓進行效應控制。表1結果顯示：治療組各組大鼠治療后各時間點血壓均顯著下降，與治療前基線血壓比較差異有統計學意義（P＜0.01），表明治療時間是影響血壓的重要因素，各組治療第1天降壓效果最明顯。模型組與空白組各時間點血壓與治療前比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

2.1.2組間比較各組大鼠不同時間點血壓組間比較，采用重復測量數據兩因素多水平方差分析。表1結果顯示：空白組與其他各組大鼠基線血壓比較差異均有統計學意義（P＜0.01），表明高血壓模型成功。模型組與手三陰經原穴組及非穴組基線血壓比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），表明各組基線血壓基本一致，具有可比性。

治療后，各針刺組大鼠各時間點血壓均顯著高于空白組，顯著低于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的降壓作用。其中，大陵組、非穴組血壓顯著高于神門組和太淵組，差異均有統計學意義（P＜0.05），而神門組與太淵組比較差異無統計學意義（P＞0.05），大陵組與非穴組血壓比較差異無統計學意義（P＞0.05），表明與大陵穴、非穴比較，神門及太淵降壓效果更明顯；神門穴與太淵穴降壓效果相仿；大陵穴降壓效果與非穴相仿。

2.2針刺對低血壓大鼠血壓的影響

2.2.1組內比較各組大鼠不同時間點血壓組內比較，采用重復測量數據兩因素多水平方差分析，分析時對體質量及原始血壓進行效應控制。表2結果顯示：治療組各組大鼠治療后各時間點血壓均顯著上升，與治療前比較差異有統計學意義（P＜0.01），表明治療時間是影響血壓的重要因素，治療時間越長血壓上升越明顯。模型組和空白組各時間點血壓與治療前比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

表1　高血壓大鼠各組各時間點血壓比較Table 1 Comparison of blood pressure of hypertensive rats in various groups at each time point　（±s，p/mmHg）

表1　高血壓大鼠各組各時間點血壓比較Table 1 Comparison of blood pressure of hypertensive rats in various groups at each time point　（±s，p/mmHg）

①P＜0.01，與治療前基線血壓比較；②P＜0.01，與空白組比較；③P＜0.05，與模型組比較；④P＜0.05，與大陵組比較；⑤P＜0.05，與非穴組比較

組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666基線血壓101.29±0.64 140.88±4.44②141.24±6.35②143.80±9.60②143.01±4.64②139.02±5.74②t=1 d 101.76±1.50 143.92±6.83②125.68±4.57①③④⑤137.26±9.38①③128.29±11.79①③④⑤130.38±3.49①③組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666 t=4 d 101.42±1.07 135.78±4.87②123.97±6.21①③④⑤130.55±10.28①③130.06±5.39①③④⑤131.77±6.54①③t=2 d 101.48±0.67 141.15±5.33②125.48±5.03①③④⑤138.05±10.81①③120.84±7.78①③④⑤124.05±2.55①③t=3 d 102.01±1.29 142.41±10.80②126.18±7.82①③④⑤135.57±8.08①③129.20±10.96①③④⑤132.98±5.75①③t=5 d 102.70±1.68 144.07±3.96②126.46±6.11①③④⑤135.22±10.23①③132.47±11.39①③④⑤135.84±7.38①③t=6 d 102.78±1.44 140.05±5.50②131.05±7.18①③④⑤137.41±7.03①③131.96±6.28①③④⑤139.00±5.02①③t=7 d 102.28±1.15 140.65±5.39②133.35±6.81①③④⑤130.15±9.32①③129.88±7.81①③④⑤138.43±5.66①③

表2　低血壓大鼠各組各時間點血壓比較Table 2 Comparison of blood pressure of hypotensive rats in various groups at each time point　（±s，p/mmHg）

表2　低血壓大鼠各組各時間點血壓比較Table 2 Comparison of blood pressure of hypotensive rats in various groups at each time point　（±s，p/mmHg）

①P＜0.01，與治療前基線血壓比較；②P＜0.01，與空白組比較；③P＜0.05，與模型組比較；④P＜0.05，與非穴組比較；⑤P＜0.05，與太淵組比較

組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666基線血壓101.29±0.64 79.02±1.27②78.67±2.42②79.29±1.07②79.43±3.64②79.00±0.72②t=1 d 101.76±1.50 75.44±1.86②82.70±2.51①③④85.43±4.86①③④⑤85.32±2.51①③④⑤80.50±0.50①③組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666 t=4 d 101.42±1.07 75.22±1.35②89.46±3.02①③④90.55±1.17①③④⑤91.06±4.01①③④⑤78.49±0.48①③t=2 d 101.48±0.67 74.36±2.10②90.21±2.22①③④86.53±1.73①③④⑤91.13±1.97①③④⑤80.76±0.64①③t=3 d 102.01±1.29 74.56±1.56②86.74±2.76①③④92.19±2.73①③④⑤90.08±2.30①③④⑤80.23±0.73①③t=5 d 102.70±1.68 74.77±1.58②90.54±2.61①③④94.88±1.59①③④⑤93.72±4.54①③④⑤76.48±1.09①③t=6 d 102.78±1.44 73.71±2.58②91.81±2.58①③④89.79±2.78①③④⑤93.36±2.27①③④⑤76.44±0.88①③t=7 d 102.28±1.15 73.36±2.66②90.28±2.77①③④93.22±3.01①③④⑤97.56±4.32①③④⑤75.81±1.07①③

2.2.2組間比較各組大鼠不同時間點血壓組間比較，采用重復測量數據兩因素多水平方差分析。表2結果顯示：空白組與其他各組大鼠基線血壓比較差異有統計學意義（P＜0.01），表明低血壓造模成功。模型組與手三陰經原穴組及非穴組基線血壓比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），表明各組基線血壓基本一致，具有可比性。

治療后，各針刺組大鼠各時間點血壓均顯著高于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的升壓作用。其中，非穴組血壓顯著低于手三陰原穴組，差異有統計學意義（P＜0.05）；手三陰原穴組中，太淵組血壓顯著低于神門組和大陵組，差異有統計學意義（P＜0.05），而神門組與大陵組比較差異無統計學意義（P＞0.05），表明神門穴與大陵穴升壓效果相仿，太淵穴升壓效果稍差，但高于非穴組。

3　討論

原穴是臟腑原氣聚留所在，是人體原氣作用表現的部位。其位于腕、踝關節附近，十二經脈各有一個原穴，故也稱十二原。由于原氣通過三焦布散于原穴，因此針刺十二原穴能通達三焦原氣，調整臟腑經絡的功能。血壓作為一項重要的生理指標，主要是指血管內血液對血管壁的側壓力。正常人的血壓值一般均在一定范圍內波動，血壓值的高低與全身臟腑組織的機能狀態有密切關系。現今，針灸對血壓的良性調節作用已為廣大專家學者所公認［8-9］。針刺對血壓調節的機理主要是通過人體的神經感覺途徑，將刺激傳遞到中樞，經整合后實現對植物神經機能的調節，并反映到體液調節機制中，同時影響到腎臟的調節功能及血循環等各方面來實現的［10-11］。

腧穴是針灸療法的刺激部位，是人體經絡臟腑之氣輸注、聚集在體表的地方，針灸之所以能起到防病治病的效果，主要通過一定的穴位來實現。每個穴位由于其所處的位置不同、所屬的經脈不同、所屬的臟腑不同而具有不同的性質，這種不同的性質為腧穴的相對特異性，可概括為以下幾個方面：腧穴的結構特異性、腧穴的電生理活動特異性、腧穴的病理反應特異性、腧穴對組織器官功能影響的特異性［12］。《腧穴學》［13］中更為準確地將腧穴的特異性概括為腧穴在形態結構、生物物理、病理反應、刺激效應等方面與周圍的非腧穴或與其他腧穴比較所具有的特異性［14］。

本研究通過觀察針刺手三陰經原穴和非穴對高、低血壓模型大鼠血壓影響的不同，探討手三陰經脈的原穴對血壓的雙向調節作用。研究結果顯示：①在降壓作用中，各針刺組大鼠各時間點血壓均高于空白組，低于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的降壓作用。其中，大陵組、非穴組血壓高于神門組和太淵組，差異均有統計學意義（P＜0.05），而神門組與太淵組、大陵組與非穴組血壓比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），表明與大陵穴、非穴比較，神門和太淵降壓效果更明顯，神門穴與太淵穴降壓效果相仿，大陵穴降壓效果與非穴相仿。②在升壓作用中，各針刺組大鼠各時間點血壓均低于空白組，高于模型組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的升壓作用。其中，非穴組血壓低于手三陰原穴組，差異有統計學意義（P＜0.05）；手三陰原穴組中，太淵組血壓低于神門組和大陵組，差異有統計學意義（P＜0.05），而神門組與大陵組血壓比較差異無統計意義（P＞0.05），表明神門穴與大陵穴升壓效果相仿，太淵穴升壓效果稍差，但高于非穴組。

手三陰經原穴對血壓的雙向調節作用要優于非穴組，這也證明了腧穴與非穴在主治功效方面是有差異的。而手三陰經原穴間對血壓雙向調節的作用也是有差異的。其中神門對血壓的雙向調節作用最好，太淵穴稍次，大陵穴再次，與非穴組比較均有差異，其雙向調節作用好于非穴組。神門為手少陰心經原穴，對全身血脈有很好的調控作用，故其對血壓的雙向調節作用最為明顯。

本研究結果表明：針刺對血壓具有雙向調節作用，原穴與非穴以及原穴間對血壓的雙向調節均存在差異，可為腧穴對血壓雙向調節的研究領域提供了新的理論依據。

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【責任編輯：黃玲】

Acupiont Specificity Study of Hypertension/Hypotension Rat Models Treated with Acupuncture on Source Points of Three Yin Meridians of Hand

YANG Lu1，WU Chunxiao1，CHEN Ying1，LAI Xinsheng2
（1.College of Traditional Chinese Medicine，Southern Medical University，Guangzhou 510515 Guangdong，China；
2.Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510405 Guangdong，China）

Abstract：Objective To observe the effect on blood pressure of hypertension/hypotension rat models treated with acupuncture on the source points or non-acupoints of three yin meridians of hand，and to explore the specificity impact of source points on blood pressure and the bi-directional regulation of acupuncture.Methods The study covered hypertension model test and hypotension model test.SD rats with hypertension/hypotension were randomly divided into source points of three yin meridians of hand group（source points group），non-acupoint group，model group，and blank group，6 rats in each group.Except model group and blank group，other groups were given acupuncture treatment for 7 continuous days.After the treatment，blood pressure of various groups was measured for 5 times continuously，and the average value of blood pressure was calculated.Results （1）Comparison of antihypertensive effect of source points：Blood pressure of source points group and nonacupoint group at each time points was higher than that of the blank group，but lower than the model group，the difference being statistically significant（P＜0.05），which showed that acupuncture had an antihypertensive effect.Besides，the antihypertensive effects of Shenmen（HT7）and Taiyuan（LU9）were superior to Daling （PC7）and non-acupoint（P＜0.05），but the differences between Shenmen and Taiyuan and those between Daling（PC7）and non-acupoint were insignificant（P＞0.05）.（2）Comparison of pressor effect of source points：Blood pressure of source points group and non-acupoint group at each time point was lower than that of the blank group，but higher than the model group，the difference being statistically significant（P＜0.05），which showed thatacupuncture had a pressor effect.The pressure of non-acupoint group was lower than the source points group （P＜0.05）.The pressor effect of Shenmen was similar to that of Daling，but higher than that of Taiyuan（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture has positive regulation of hypertension or hypotension，and the effect of acupuncture on source points of three yin meridians of hand is superior to that of non-acupoint.Moreover，Shenmen（HT7）has obvious bi-directional regulation，indicating that the effect of the source point is specific.

Key words：source points；hypertension/acup-moxibustion therapy；hypotension/acup-moxibustion therapy；acupoint specificity；disease models，animal；rats

中圖分類號：R259；R746.2

文獻標志碼：A

文章編號：1007-3213（2016）03 - 0334 - 05

DOI：10．13359/j．cnki．gzxbtcm．2016．03．013

收稿日期：2015-12-01

作者簡介：楊路（1980-），講師，主治醫師；E-mail：YL800526@163.com

通訊作者：賴新生，男，教授；E-mail：lai1023@163.com

基金項目：國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）項目（編號：2005CB523308）