平衡針治療急性胃炎臨床療效分析

賴偉蘭，趙帥，畢啟超，董大迪

（廣州中醫藥大學第二附屬醫院，廣東廣州　510006）

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平衡針治療急性胃炎臨床療效分析

賴偉蘭，趙帥，畢啟超，董大迪

（廣州中醫藥大學第二附屬醫院，廣東廣州510006）

摘要：【目的】觀察平衡針針刺治療急性胃炎的臨床療效。【方法】將158例急性胃炎患者隨機分為平衡針組和常規治療組各79例。常規治療組給予奧西康靜滴護胃治療，平衡針組在常規治療基礎上給予胃痛穴平衡針針刺治療，采用目測模擬疼痛程度分級法（VAS）評分，比較2組治療后的起效時間和臨床療效。【結果】（1）起效時間比較：平衡針組在5 min內起效者顯著高于常規治療組，差異有統計學意義（P＜0.01）；而在5～15 min和15～30 min，2組差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）臨床療效比較：平衡針組的總有效率為83.5%，優于常規治療組的60.8%（P＜0.05）。【結論】平衡針是治療急性胃炎的有效方法，能在短時間內減輕患者疼痛，值得在急診護理中推廣應用。

關鍵詞：急性胃炎；平衡針；胃痛穴；奧西康

在廣州大學城的大學生群體中，急性胃炎是急性腹痛的主要病因之一［1］。平衡針針刺治療急性腹痛有很好的即時療效［2］。筆者從2013年4月至2014 年12月，采用平衡針治療急性胃炎79例，取得很好的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象及分組

本研究病例均來源于2013年4月～2014年12月在廣東省中醫院大學城醫院急診科就診的急性胃炎患者，共158例。采用隨機數字表法將患者隨機分為平衡針組和常規治療組，每組各79例。

1.2納入標準

①符合高等中醫藥院校8年制教材《內科學》第5版中關于急性胃炎的診斷標準；②排除其他原因所引起的急性腹痛患者；③知情并同意參加本研究的患者。

1.3治療方法

1.3.1常規治療組給予常規西醫治療。用法：9 g/L氯化鈉100 mL +奧西康40 mg，靜脈滴注。療程為1次。

1.3.2平衡針組在常規西醫治療基礎上給予平衡針針刺治療。針刺方法：用體積分數為75%酒精棉球消毒穴位皮膚，選用40 mm長不銹鋼毫針。根據平衡針法的取穴方法，選取胃痛穴（位于口角下1寸處）為主穴，男取左側，女取右側。進針方法：胃痛穴，以針刺三叉神經第3支后出現的針感為宜，采用一步到位針刺手法，平刺，進針約25 ～40 mm，針感以局部酸、麻、脹為主；獲得針感后立即出針，針刺時間在3 s以內。療程為1次。

1.4觀察指標及療效判定

1.4.1起效時間從平衡針刺后至患者自覺癥狀改善所需時間。

1.4.2疼痛評估方法采用目測模擬疼痛程度分級法（VAS）評分［3］，給患者一把10 cm的尺子，在標尺的兩端標有從0～10的數字，數字越大，表示疼痛強度越大。使用時先向患者解釋，0代表無痛，1代表最輕微的疼痛，10代表最嚴重的疼痛，請患者給自己癥狀評分，在直尺上指出刻度，作為病情的評價。分別于治療前及治療后5、15、30 min進行評分比較。

1.4.3VAS下降程度的判定標準VAS下降率=［（治療前VAS評分-治療后VAS評分）/治療前VAS評分］×100%。其中：VAS下降率＞75%為緩解，VAS下降率達51%～75%為顯效，VAS下降率達25%～50%為有效，VAS下降率＜25%為無效。

1.5統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據的統計處理。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，自身治療前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料采用率或構成比表示，組間比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1一般資料

158例患者中，男性為88例，女性為70例；年齡最大63歲，最小19歲，平均年齡26.03歲。2組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.22組起效時間比較

表1結果顯示：平衡針組在5 min內起效者顯著高于常規治療組，差異有統計學意義（P＜0.01）；而在5～15 min和15～30 min，2組差異無統計學意義（P＞0.05）。表明平衡針組的起效時間明顯短于常規治療組。

2.32組臨床療效比較

表2結果顯示：平衡針組的總有效率為83.5%，常規治療組為60.8%，平衡針組的療效優于常規治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　2組患者起效時間比較Table 1 Comparison of time for having an effect in the two groups　n（p/%）

表2　2組臨床療效比較Table 2 Comparison of therapeutic effect in the two groups　n（p/%）

3　討論

急性胃炎在急診就診患者中發病率較高，發作時患者疼痛明顯。在臨床中發現，在使用制酸、解痙藥物后，仍有部分胃炎患者不能在短時間內緩解癥狀，因此，如何快速緩解患者疼痛是臨床急診護理人員應該思考的問題。根據中醫急則治其標的原則，在明確診斷的基礎上，應首先給予止痛處理。而中醫藥尤其是平衡針在急性腹痛的治療中作用明顯［3］。

中醫認為，急性胃炎與肝脾相關，主要病機為氣滯血瘀，脈絡不通，不通則痛。平衡針理論基礎源于中醫整體陰陽學說、中醫心神調控學說、經絡學說和傳統的巨刺針法學說［4］。平衡針以快速進針刺激人體的能量庫，對病變部位給予應激性調整，通過自我修復而起到止痛的作用［5］。

平衡針治療腹痛所取胃痛穴是王文遠教授多年的臨床經驗用穴，具有健脾養胃、活血化瘀作用［4］。

本研究結果表明：平衡針治療急性胃炎的療效明顯，起效時間較快，5 min內的起效率達到45.6%，具有操作簡單、安全有效的特點，其主要作用機制可能與提高機體鎮痛反應、增強機體抗炎功能等作用［4］有關。

參考文獻：

［1］劉淑玲，夏曉莉，趙帥，等.廣州大學城地區292例急性腹痛患者病因及中醫證候分析［J］.新中醫，2013，45（7）：38.

［2］徐國峰，李敏，覃小蘭.平衡針療法治療急性腹痛63例［J］.中國針灸，2007，27（2）：155.

［3］Huskisson E C.Measurement of pain［J］.Lancet，1974，2（7889）：1127.

［4］王文遠.中國平衡針灸［M］.北京：科學技術出版社，1998：44.

［5］張雪艷，卓春萍.平衡針治療腰痛的臨床療效觀察［J］.中國康復醫學雜志，2009，24（7）：635.

【責任編輯：陳建宏】

Clinical Efficacy of Balance Acupuncture for Treatment of Acute Gastritis

LAI Weilan，ZHAO Shuai，BI Qichao，DONG Dadi
（The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006 Guangdong，China）

Abstract：Objective To observe the effect of balance acupuncture for the treatment of acute gastritis.Methods One hundred and fifty -eight acute gastritis patients were randomized into balance acupuncture group and conventional treatment group，79 cases in each group.The conventional treatment group was treated with intravenous injection of Omeprazole Sodium，and balance acupuncture group was given balance acupuncture on stomachache points on the basis of the treatment for the conventional treatment group.Visual analog scale （VAS）was used for the grading of pain，and then the time for having an effect and clinical efficacy were evaluated for the two groups.Results（1）The percentage of patients having an effect within 5 min in balance acupuncture group was higher than that of the conventional treatment group（P＜0.01），but the differences of the percentage of patients having an effect within 5-15 min or within 15-30 min were insignificant between the two groups（P＞0.05）.（2）The total effective rate of balance acupuncture group was 83.5%and that of conventional treatment group was 60.7%，the difference being significant（P＜0.05）.Conclusion Balance acupuncture is effective for the treatment of acute gastritis through relieving the pain in a short time，which is expected for extensive application in emergency nursing .

Key words：acute gastritis；balance acupuncture；stomachache points；Omeprazole Sodium

收稿日期：2015-11-24

作者簡介：賴偉蘭（1981-），女，本科，主管護師；E-mail：laiweilan2004@163.com

中圖分類號：R246.1

文獻標志碼：A

文章編號：1007-3213（2016）03 - 0331 - 03

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.03.012