綜合護理在急性脊髓炎患者中的應用價值

王 卓

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綜合護理在急性脊髓炎患者中的應用價值

王 卓

【摘要】目的 探討綜合護理在急性脊髓炎患者中的應用價值。方法 選取2010年1月至2015年5月長春市中心醫院收治的206例急性脊髓炎患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各103例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理，比較兩組患者的護理效果和滿意度。結果 實施護理干預后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急性脊髓炎患者的治療期間實施綜合護理，可明顯提高護理效果和患者滿意度。

【關鍵詞】綜合護理；急性脊髓炎；應用價值

長春市中心醫院，吉林長春 130000

急性脊髓炎是一種臨床常見的脊髓非特異性急性炎癥，可發生于任何年齡，好發于青壯年，男女均可發病，以男性為主［1-2］。急性脊髓炎一年四季均可發病，以春初和秋末多見，散在性發病為特征［3］。有研究表明，20%～40%的急性脊髓炎是由病毒感染引起，以Ⅱ型單純皰疹病毒多見［4］。急性脊髓炎主要以癱瘓、感覺障礙等為表現，如不及時治療，可導致疾病不斷發展，出現終生癱瘓，嚴重威脅患者生命質量。本研究就綜合護理在急性脊髓炎患者中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2015年5月我院收治的206例急性脊髓炎患者作為研究對象，所有患者均符合急性脊髓炎診斷標準［5］，均簽署了知情同意書。按隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各103例。對照組患者中，男57例，女46例，

年齡21～48歲，平均（32.3±2.4）歲；發病部位：頸髓29例，胸髓61例，腰髓13例。觀察組患者中，男59例，女44例，年齡19～49歲，平均（32.5± 2.6）歲；發病部位：頸髓32例，胸髓59例，腰髓12例。所有患者均符合本院醫學倫理委員會相關要求，均簽署了知情同意書。兩組患者性別、年齡、發病部位比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，包括基礎護理、遵醫囑指導等；觀察組患者在對照組基礎上實施綜合護理，具體如下。

1.2.1 病情觀察 密切觀察并記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化情況，對于呼吸困難患者立即給予吸氧，必要時進行氣管插管，嚴密注意其運動、感覺等功能障礙有無加重，如有不適，立即向醫師匯報。

1.2.2 心理護理 急性脊髓炎患者易產生悲觀、郁悶心理，護理人員應對患者的情緒變化予以理解，向患者講解急性脊髓炎的基本知識和成功病例，增加患者信心，同時指導患者家屬適時進行鼓勵，使患者積極配合治療。

1.2.3 飲食護理 急性脊髓炎患者應以高蛋白質、高維生素和礦物質食物為主，如大豆、胡蘿卜、核桃、花生等，大豆富含蛋白質和微量元素，可促進受損部位修復；胡蘿卜含有維生素，可以幫助修復神經等；禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。

1.2.4 皮膚護理 急性脊髓炎患者由于受損平面以下身體不受支配［6］，易產生褥瘡，因此，要保持患者皮膚干燥，適時進行清潔，床單定期進行清洗。

1.2.5 康復護理 患者在進行治療的同時一定要配合適當康復護理，保持患者正常體位，定期幫助患者進行被動活動，如對其下肢進行按摩，以改善肢體血液循環；對于肌力部分恢復患者，可協助其進行適當活動，且逐步增加活動量；對于留置尿管患者，每日應進行膀胱沖洗，尿道口用碘仿進行消毒。

1.2.6 藥物護理 急性脊髓炎患者需要大量使用激素，因此要注意激素不良反應的發生，囑其不可隨意調整藥物劑量或私自停藥，如有不適，向醫師咨詢，遵醫囑調整藥物。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理效果和滿意度。采用我院自制的滿意度調查表進行調查，非常滿意：80～100分；滿意：65～79分；不滿意＜65分。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 療效判定標準 顯效：患者癱瘓、感覺障礙等癥狀恢復正常；有效：患者癱瘓、感覺障礙等癥狀明顯好轉；無效：患者癱瘓、感覺障礙等癥狀均無變化。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 實施護理干預后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

急性脊髓炎起病較急，首先出現背痛、胸腰部束帶感，然后相繼出現肢體麻木、無力等癥狀，臨床上最常受累的是胸段脊髓，其次是頸段脊髓，損傷的大部分是脊髓灰質和白質［7-8］。急性脊髓炎的發生與病毒感染、疫苗接種后引起自身免疫反應、過敏等有關，病理變化為脊髓髓鞘發生腫脹、脫失、增生和炎性細胞浸潤等。而在進行早期治療過程中實施護理干預措施是非常必要的。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

本研究結果顯示，實施護理干預后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，與有關報道相似［9］。提示對急性脊髓炎患者實施綜合護理，可以及時掌握患者病情變化，對于患者出現的不適可以進行及時救治，同時輔以心理護理，消除其消極情緒，幫助其恢復信心，樹立戰勝疾病的決心；指導患者飲食，可以提高患者免疫力，修復受損組織，然后保持受損平面以下皮膚清潔，預防褥瘡發生，并適時指導患者進行康復訓練，配合藥物治療，可幫助患者盡快恢復健康。

綜上所述，在急性脊髓炎患者的治療期間實施綜合護理，可明顯提高護理效果和患者滿意度。

參考文獻

［1］ 馬延愛,霍春暖,朱春燕,等.早期康復護理對急性脊髓炎患者日常生活活動能力的影響［J］.護理學雜志（綜合版）,2010,25（13）:270-271.

［2］ 吳建青,郭亞輝,馬飛飛,等.納米銀離子凝膠在1例急性脊髓炎合并2型糖尿病及雙足燙傷護理中的應用［J］.實用臨床醫藥雜志, 2015,19（2）:143-144.

［3］ 朱美紅,陳嶠鸚,傅建明,等.小組合作管理對康復期腦卒中患者預防跌倒的影響［C］.吉林:中國康復醫學會第十四次腦血管病康復學術會議暨中華中醫藥學會第九次養生康復學術會議論文匯編, 2011:5-6.

［4］ 崔利和.1例流感疫苗接種后急性播散性腦脊髓炎并發肺部感染患者的護理［J］.中華現代護理雜志,2013,48（33）:128-129.

［5］ 徐金榮,孫立娣,石磊.噬血細胞性淋巴組織增生癥合并視神經脊髓炎患者1例的護理［J］.中國組織工程研究,2014,23（z1）:287-288.

［6］ 劉祎.膀胱神經-肌肉電刺激對急性脊髓炎排尿障礙的護理效果觀察［J］.中國保健營養（中旬刊）,2014,24（2）:197-198.

［7］ 趙雪花,蔡秀英,賈莎莎.膀胱神經-肌肉電刺激對急性脊髓炎排尿障礙的護理效果觀察［J］.護士進修雜志,2012,27（9）:102-103.

［8］ 林振秀,王世平,李思秀,等.甲潑尼龍沖擊治療兒童急性播散性腦脊髓炎的護理體會［J］.醫藥前沿,2015,22（10）:259-260.

［9］ 伍瓊珍,吳淑苗,楊慧茹.急性播散性腦脊髓炎患者引入卒中單元護理的效果評價［J］.海南醫學,2013,12（8）:174-175.

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.068