疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療膽汁反流性胃炎療效觀察

魏曉廣 鄭佳

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疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療膽汁反流性胃炎療效觀察

魏曉廣 鄭佳

【摘要】目的 分析疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療膽汁反流性胃炎療效。方法 選取我院2013年5月～2014年8月收治的膽汁反流性胃炎患者70例，所有患者均經過胃鏡檢查并確診。將所有患者隨機分為兩組，各35例。給予觀察組疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療，對照組給予多潘立酮片治療，分析兩組治療效果。結果 根據兩組治療療效對比可知，觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）；對兩組治療不良反應對比中，均未見明顯的不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 疏肝和胃湯聯合多潘立酮片對治療膽汁反流性胃炎療效顯著，治愈率高，復發率低。

【關鍵詞】疏肝和胃湯；多潘立酮片；膽汁反流性胃炎

作者單位：南陽市第一人民醫院消化內科，河南 南陽 473000

膽汁反流性胃炎又稱堿性反流性胃炎，膽汁反流性胃炎是由膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃黏膜，從而產生的炎癥性病變［1］。主要病因是胃大部分切除、胃空腸吻合術后、幽門功能失常和慢性膽道疾病等。臨床表現多為腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等，容易反復發作，嚴重影響患者的健康。隨著醫療技術的發展，目前對膽汁反流性胃炎診斷率越來越高，西醫的治療多使用抗酸劑、促胃腸動力劑等暫緩患者的癥狀，并未從根本上治療反流問題。近年來，中醫逐漸發展，可以從根本上治療膽汁反流性胃炎，具有一定的優勢，降低復發率。本研究選擇符合條件的膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，分析疏肝和胃湯聯合多潘立酮片對膽汁反流性胃炎患者治療的療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的膽汁反流性胃炎患者70例，所有患者均經過胃鏡檢查并確診。將所有患者隨機分為兩組，觀察組35例，男18例，女17例，年齡40～72歲，平均年齡（53.28±2.72）歲。對照組35例，男17例，女18例，年齡43～73歲，平均年齡（55.62±2.38）歲。所有患者及家屬均在自愿同意的基礎下參與本次研究。統計學比較兩組患者性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

給予對照組多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）治療，每日3次，每次10 mg，8周為一療程。觀察組在對照組的基礎上給予疏肝和胃湯治療，甘草、川連各6 g、枳殼、郁金、香附、木香、烏賊骨、合歡皮、川楝子各10 g，陳皮、半夏、白芍各15 g，柴胡20 g；泛酸者加瓦楞子、海螵蛸各10 g；腹脹者加萊菔子、炒麥芽、煨木香各10 g、厚樸15 g；惡心嘔吐者加佩蘭、竹茹各10 g；上腹痛者加佛手、梭羅子各10 g。每日1劑，用水煎服2次/天，同樣8周為一療程。

1.3 觀察指標

兩組患者治療1個療程后觀察治療療效及患者的不良反應。

1.4 療效評價

療效評定分為。（1）痊愈：治療后，患者臨床病癥全部消失，胃鏡檢查后未見異常：（2）有效：治療后，患者臨床病癥基本消失，經胃鏡檢查后發現還存在少量膽汁反流，但癥狀較之前大有減輕。（3）無效：治療后，患者臨床癥狀依舊存在，膽汁反流現象依舊存在，較之前并未減輕［2］。比較兩組治療總有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0進行統計數據的處理，計數資料采用n（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效對比

通過對比兩組治療的總有效率可知，觀察組治療總有效率為94.3%，對照組治療總有效率為80.0%，由此可見，觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

2.2 兩組患者治療不良反應對比

通過兩組治療不良反應比較中，兩組患者均未見明顯的不良反應，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。具體結果見表2。

3 討論

中醫認為膽汁反流性胃炎的原因是脾胃升降失調、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結。胃中陽氣不足，清氣不升，濁氣不降，致括約肌懈怠；同時，因為水飲停滯，肝氣內郁，胃動力不強。治療上要利膽和胃、健脾理氣。可以通過中醫的辨證治療，使膽氣通，脾胃健、胃氣和。恢復幽門、賁門的功能而使該病痊愈［3］。醫生在臨床治療中多以保守治療為主，抑制患者的胃酸分泌、促進腸胃蠕動、保護胃黏膜，可有效緩解膽汁反流性胃炎的癥狀。疏肝和胃湯采用甘草、川連、枳殼、郁金、香附、木香、烏賊骨、合歡皮、川楝子、陳皮、半夏、白芍、柴胡等草藥用水煎服，再聯合多潘立酮片予以治療，效果顯著，治愈率高，復發率低，有效的控制了患者的病情。

表1 兩組患者治療療效對比n（%）

表2 兩組患者治療不良反應對比n（%）

本研究在對兩組患者治療療效分析中可以看出，觀察組運用疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療膽汁反流性胃炎療效顯著，其總有效率高于對照組；在對兩組不良反應對比分析可得出，兩組患者均未見明顯的不良反應，且不良反應在停藥后即可自愈。

綜上所述，疏肝和胃湯聯合多潘立酮片對治療膽汁反流性胃炎療效顯著，中西醫結合治愈率高，復發率低，對患者的病情有很好的控制作用。

參考文獻

［1］ 何遠征. 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析［J］. 河南醫學研究，2014，23（4）：52-53.

［2］ 劉曄. 加減柴胡疏肝湯治療慢性萎縮性胃炎肝胃不和證的療效分析［J］. 中國醫藥導刊，2015，17（5）：497-498.

［3］ 盧宏福. 自擬寧胃解郁湯治療功能性消化不良98例療效觀察［J］.中國中醫藥科技，2015，22（3）：283.

Curative Effect Observation on Shugan Hewei Decoction Combined With Domperidone Therapy in the Treatment of Bile Reflux Gastritis

WEI Xiaoguang ZHENG Jia， Department of Gastroenterology， Nanyang First People's Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of Shugan Hewei Decoction combined with domperidone therapy in the treating bile reflux gastritis. Methods 70 patients with bile reflux gastritis in our hospital from May 2013 to August 2014 were selected. All patients were diagnosed by gastroscope. They were randomly divided into two groups， each of 35 cases. The observation group was treated with Shugan Hewei Decoction combined with domperidone therapy， the control group was treated with Domperidone tablets to analyze the therapeutic effect of two groups. Results According to the comparison of the two groups， the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The adverse reaction in the treatment of the two groups was compared， no obvious adverse reactions， no signifcant difference （P＞0.05）. Conclusion The curative effect of Shugan Hewei Decoction combined with domperidone therapy in treating bile reverse fow gastritis is distinct with high cure rate and low recurrence rate.

［Key words］Shugan Hewei decoction， Domperidone tablets， Bile reflux gastritis

【中圖分類號】R282

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0195-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.142