清肺止咳方治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證臨床評(píng)價(jià)

王培東

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清肺止咳方治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證臨床評(píng)價(jià)

王培東

【摘要】目的 分析比較清肺止咳方在治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱用肺證中的臨床療效。方法 選取我院2014年9月～ 2015年8月收治符合咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺診斷標(biāo)準(zhǔn)患者70例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，各35例，給予對(duì)照組先聲咳喘寧治療，觀察組則給予清肺止咳方治療，分析比較兩組治療療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療起效時(shí)間較對(duì)照組短，癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 清肺止咳方在治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證中療效顯著，具有起效快、治愈率高等臨床優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】清肺止咳方；咳嗽；風(fēng)邪化熱用肺證

作者單位：鄭州市中醫(yī)院肺病科，河南 鄭州 450007

西醫(yī)中慢性支氣管炎在中醫(yī)方面以咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺體現(xiàn)，在季節(jié)交替及春冬發(fā)病率較高，以咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀［1］。目前臨床上多采用中醫(yī)治療慢性支氣管炎，因其療效高、副作用低等特點(diǎn)廣受患者的青睞［2］。本研究探討清肺止咳方在治療咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺中的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年8月收治符合咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺診斷標(biāo)準(zhǔn)患者70例，經(jīng)X光檢查肺部無(wú)異常，且所有患者咳嗽持續(xù)1月以上，將所有患者隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，男18例，女17例，年齡22～65歲，平均年齡（36.7±3.5）歲；對(duì)照組35例，男17例，女18例，年齡21～70歲，平均年齡（38.4±3.7）歲。所有患者及家屬均在自愿同意的基礎(chǔ)下參與本次研究。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

所有患者入院前均停止服用止咳化痰藥物，給予對(duì)照組先聲咳喘寧治療，3次/d，1支/次；觀察組給予清肺止咳方治療，組方：款冬花15 g、前胡15 g、紫菀15 g、荊芥15 g、連翹15 g、膽南星15 g、炙百部15 g；黃岑20 g、陳皮20 g、麻黃20 g；瓜蔞子25 g；魚腥草30 g、大肺經(jīng)草30 g。用水煎服用，2次/d，1劑/d。兩組患者在治療期間若出現(xiàn)體溫大于39攝氏度，可使用降溫藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療的總有效率；治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)；兩組患者治療起效時(shí)間及癥狀改善時(shí)間對(duì)比。

表1 兩組患者治療療效對(duì)比n（%）

1.4 療效評(píng)定

療效評(píng)定分為 ：（1）治愈：經(jīng)治療后，患者咳嗽咳痰癥狀完全消失。（2）有效：經(jīng)治療后，患者咳嗽咳痰癥狀有所緩解。（3）無(wú)效：經(jīng)治療后，患者咳嗽咳痰癥狀并未減輕，且癥狀較治療之前有所加重。分析比較兩組治療效率［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效比較

對(duì)兩組患者治療后療效對(duì)比中可以看出，觀察組治療總有效率為94.3%，對(duì)照組治療總有效率為65.7%，由此可見(jiàn)，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療起效時(shí)間及癥狀改善時(shí)間比較

對(duì)兩組患者治療起效時(shí)間對(duì)比可知，觀察組治療起效時(shí)間較對(duì)照組短，癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞，粉塵、大氣污染、吸煙等因素造成的呼吸道感染越來(lái)越多［4］。慢性支氣管炎又稱中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證，是指在患者的氣管或支氣管黏膜周圍組織發(fā)生慢性非特異性病變，當(dāng)患者抵抗力下降或呼吸道防御功能降低時(shí)，患者易受外界及自身抵抗力等原因造成感染，且該病屬慢性疾病，全年均可發(fā)病，春冬兩季及季節(jié)交替時(shí)最易發(fā)病。中醫(yī)上采用清肺止咳方治療慢性支氣管炎效果顯著，所用的組方起到止咳平喘、祛寒祛濕、清熱化痰等功效，可從根本上治愈患者的疾病，且無(wú)明顯不良反應(yīng)［5］。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者治療總有效率對(duì)比中可以看出，采用清肺止咳方治療的觀察組治療總有效率高于對(duì)照組；在治療起效時(shí)間和癥狀改善時(shí)間中，觀察組治療起效時(shí)間快于對(duì)照組，且癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)；兩組在治療中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，與阿布力克木阿布都熱西提［6］等研究結(jié)果相一致。由此可見(jiàn)，清肺止咳方在治療慢性支氣管炎中療效顯著，安全性高。

綜上所述，清肺止咳方在治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證中療效顯著，起效時(shí)間快，治愈率高。

表2 兩組患者治療起效時(shí)間及癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 兩組患者治療起效時(shí)間及癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s，d）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別______________________________________________________________ __治療起效時(shí)間_癥狀改善時(shí)間觀察組（n=35） 　4.8±1.3* 　8.7±1.6*對(duì)照組（n=35） 　6.2±1.5 　2.3±2.1______

參考文獻(xiàn)

［1］ 田偉，張淑香，江柏華.清肺止咳靈糖漿抗炎解熱作用研究［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（06）：979-980，1038.

［2］ 周立剛.中醫(yī)治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫80例臨床回顧［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（28）：115-116.

［3］ 李艷平.補(bǔ)肺中藥湯佐治慢性支氣管炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（1）：81-83.

［4］ 陳光勇，金朝暉.清肺止咳湯治療咳嗽變異性哮喘35例療效觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，2015，31（2）：38-40.

［5］ 陳瑞峰. 慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科綜合治療療效觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（23）：50-51.

［6］ 阿布力克木阿布都熱西提，阿依姑再麗阿地力.清肺止咳湯治療風(fēng)邪化熱壅肺型咳喘臨床研究［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（22）：133-134.

The Clinical Assessment of Qingfeizhike Prescription in Treatment of Wind Turn to Hot Evil Factors Obstruct the Lung

WANG Peidong， Department of Pulmonary Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He’nan 450007， China

［Abstract］Objective To analyze and compare the clinical effects of wind turn to hot evil factors obstruct the Lung treated by Qingfeizhike prescription. Methods 70 cases of patients with Fengxie hot obstruct pulmonary type of cough in our hospital from September 2014 to August2015 were randomly divided into two groups， each 35 cases. Giving the Xiansheng chuankening to the control group， and the treatment group was given the Qingfeizhike prescription for treatment， to compare the treatment effect of them. Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than the control group. There was statistical signifcance （P＜0.05）. The onset time of the treatment group was shorter than the control group， the improvement time of symptoms was longer. There was statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion That has signifcant effect of Fengxie hot obstruct pulmonary type of cough treated by Qingfeizhike prescription， and with the clinical advantages of rapid onset， high recovery rate.

［Key words］Qingfeizhike prescription， Cough， Wind turn to hot evil factors obstruct the Lung

【中圖分類號(hào)】R282

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0186-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.136