不拉氏酵母菌在預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的療效評價

許長禮

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不拉氏酵母菌在預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的療效評價

許長禮

【摘要】目的 研究并探討布拉氏酵母菌在預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的臨床療效。方法 于2014年1月～2015年12月，選取240例給予抗生素治療的小兒患者作為此次研究的對象，采用拋擲硬幣法隨機分成對照組、觀察組，每組120例。兩組患者均給予抗生素對癥治療，觀察組在治療期間加用布拉氏酵母菌。結(jié)果 觀察組的繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率為9.17%，低于對照組的20.83%（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組腹瀉患者的腹瀉持續(xù)時間更短（P＜0.05）。結(jié)論 布拉氏酵母菌可有效預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】小兒；抗生素相關(guān)性腹瀉；布拉氏酵母菌；預(yù)防

作者單位：江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224400

在小兒患者使用抗生素治療的過程中，由于其腸道菌群受到抗生素影響會出現(xiàn)失衡，引發(fā)腹瀉［1］。因此，臨床上應(yīng)對小兒患者的抗生素相關(guān)性腹瀉進(jìn)行積極預(yù)防。本次研究為了探討布拉氏酵母菌在預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的臨床療效，特選取240例小兒患者進(jìn)行對比研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

于2014年1月～2015年12月，選取240例給予抗生素治療的小兒患者作為此次研究對象，所有患者均患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病，使用抗生素治療，排除感染性腹瀉患者。此次研究經(jīng)患者家長同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

采用拋擲硬幣法隨機分成對照組、觀察組，每組120例。對照組：男62例，女58例，年齡6個月～8歲，年齡均值為（4.56±2.37）歲；觀察組：男63例，女57例，年齡8個月～8歲，年齡均值為（4.63±2.41）歲。兩組患者的性別、年齡均值進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

兩組患者均給予抗生素對癥治療，觀察組在治療期間加用布拉氏酵母菌（商品名：億活；生產(chǎn)單位：法國BIOCODEX；注冊證號：S20100086；規(guī)格：0.25 g（菌粉）/袋），口服，3歲以下患者0.25 g，每天1次，3歲及3歲以上患者0.25g，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率及其腹瀉持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率作為計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，表示為［n（%）］，腹瀉持續(xù)時間作為計量資料進(jìn)行t檢驗，表示為（±s），當(dāng)P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組共有11例患者發(fā)生繼發(fā)性腹瀉，其繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率為9.17%，對照組共有25例患者發(fā)生繼發(fā)性腹瀉，其繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率為20.83%，兩組相比，觀察組的繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率更低（χ2=6.405，P=0.011）。與對照組相比，觀察組腹瀉患者的腹瀉持續(xù)時間更短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腹瀉患者的腹瀉持續(xù)時間對比（±s）

表1 兩組腹瀉患者的腹瀉持續(xù)時間對比（±s）

__組別______________________________________________________________ ________________________________ __腹瀉持續(xù)時間（d）對照組（n=25） 　4.31±1.54觀察組（n=11） 　2.65±0.97 t 　3.285 P 　0.002

3 討論

兒童由于其免疫機制尚未成熟，機體對病菌的抵抗力較弱，容易引發(fā)感染［2］。臨床治療感染性疾病的主要方法為抗生素藥物治療，但在小兒患者采用抗生素治療的過程中，其腸道菌群往往因受到抗生素的影響而導(dǎo)致菌群失衡，導(dǎo)致腸道功能出現(xiàn)異常，引發(fā)繼發(fā)性腹瀉，這種腹瀉被稱為“抗生素相關(guān)性腹瀉”，對小兒患者的臨床治療較為不利，且加重了患者的身心痛苦［3-4］。因此，臨床上應(yīng)對小兒患者抗生素使用過程中可能出現(xiàn)的抗生素相關(guān)性腹瀉進(jìn)行積極有效的預(yù)防，以減少小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生，改善預(yù)后。

抗生素相關(guān)性腹瀉屬于醫(yī)源性腹瀉，因腸道菌群失調(diào)所致，因此，臨床上預(yù)防和治療這類腹瀉多采用微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑是一種活性微生物制劑，主要是通過正常微生物或者能夠促進(jìn)微生物生長的物質(zhì)作用于腸道，促使腸道內(nèi)正常微生物群快速生長［5］，同時，對腸道內(nèi)病菌群的生長進(jìn)行抑制，形成生物菌膜，重建腸道內(nèi)生物學(xué)屏障，快速糾正腸道內(nèi)菌群失衡狀態(tài)，調(diào)節(jié)腸道功能，在嬰幼兒、老年等各年齡階段人群中都適用［6］。布拉氏酵母菌是一種真菌類微生態(tài)制劑，可對腸道內(nèi)侵襲的病毒和細(xì)菌進(jìn)行有效黏附，對病菌群的生長進(jìn)行有效抑制，刺激低分子蛋白酶的活性，加快腸道內(nèi)細(xì)菌毒素的降解速度，同時，還能有效滋養(yǎng)腸道黏膜［7-8］。

本次研究結(jié)果顯示，加用布拉氏酵母菌的觀察組繼發(fā)性腹瀉發(fā)生率為9.17%，低于未使用布拉氏酵母菌的對照組（P ＜0.05），且觀察組腹瀉患者的腹瀉持續(xù)時間較之對照組更短（P ＜0.05），說明在小兒感染性疾病使用抗生素治療的過程中，布拉氏酵母菌的使用不僅能夠有效減少小兒患者抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生，還能有效緩解小兒腹瀉患者的腹瀉癥狀，有利于預(yù)后的改善。

綜上所述，布拉氏酵母菌可有效預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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Evaluation of the Effect of Saccharomvces Boulardii in the Prevention of Antibiotic Associated Diarrhea in Children

XU Changli Department of Pediatrics， People's Hospital of Funing County，Yancheng Jiangsu 224400， China

［Abstract］Objective To study and explore the clinical efficacy of Saccharomyces boulardii in the prevention of pediatric antibiotic associated diarrhea. Methods From January 2014 to December 2015， 240 patients treated with antibiotics were selected as the research object， and were randomly divided into the control group and observation group using the method of throwing coins， 120 cases in each group. Two groups of patients were given antibiotics and symptomatic treatment， observation group was added with Saccharomyces boulardii. Results The secondary diarrhea incidence rate of the observation group was 9.17%， which was signifcantly lower than the control group of 20.83% （P＜0.05）. Compared with the control group， the duration time of diarrhea patients in the observation group was significantly shorter （P＜0.05）. Conclusion Saccharomyces boulardii can be effective in the prevention of antibiotic associated diarrhea in children.

［Key words］Children， Antibiotic associated diarrhea， Saccharomyces boulardii， Prevention

【中圖分類號】R985

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0116-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.084