尖銳濕疣應(yīng)用氨基酮戊酸光動力療法治療的效果觀察及評估

趙美麗 浩斯期格

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尖銳濕疣應(yīng)用氨基酮戊酸光動力療法治療的效果觀察及評估

趙美麗 浩斯期格

【摘要】目的 探究在尖銳濕疣治療中采用氨基酮戊酸光動力療法的效果。方法 選擇我院收治的尖銳濕疣患者78例，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組和實驗組，對照組采用CO2激光療法，而實驗組則采用5-氨基酮戊酸光動力療法，將兩組患者的治療效果進行對比和分析。結(jié)果 與對照組相比，實驗組患者治療總有效率較高，P＜0.05。結(jié)論在尖銳濕疣治療中采用氨基酮戊酸光動力療法效果顯著。

【關(guān)鍵詞】尖銳濕疣；氨基酮戊酸光動力療法；效果

作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)氨基酮戊酸光動力療法治療效果較為滿意，本研究對其治療效果進行進一步探討，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2013年8月～2015年8月收治的尖銳濕疣患者78例作為本研究的對象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組和實驗組，每39例為1組，其中對照組中有25例男性患者和14例女性患者組成，年齡22～65歲，平均年齡為（36.8±2.2）歲，病程2周～2年，平均病程為（3.3±0.6）個月；實驗組中有27例男性患者和12例女性患者，年齡24～64歲，平均年齡為（37.2±2.0）歲，病程2周～2年，平均病程為（3.2±0.8）個月，將兩組患者的一般資料進行檢驗，結(jié)果顯示P＞0.05，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性。

1.2 方法

對照組的治療方法為CO2激光治療，常規(guī)消毒患者皮損部位，使用利多卡因局麻皮損基底部，應(yīng)用CO2激光燒灼對患者進行治療，在肉眼觀察下完全清除病變后停止，治療后將創(chuàng)面消炎藥膏給予患者，并告知患者按時復(fù)查，一旦皮損沒有完全消退，需要再次進行治療，1個月內(nèi)治療次數(shù)要小于4次［1］。

實驗組的治療方法為氨基酮戊酸光動力治療，將上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的5-氨基酮戊酸，避光保存于-20℃冰箱中，在應(yīng)用前混合滅菌生理鹽水制成濃度為20%的5-氨基乙酰丙酸溶液。光動力治療儀參數(shù)為：635 nm輸出波長，100～300 MW輸出功率。患者在排尿后，常規(guī)消毒患者的皮損局部皮膚，采用濃度為0.5%的洗必泰酊，濕敷受損皮膚2 cm范圍，將5-氨基乙酰丙酸溶液配制好，在患者皮損及其1 cm黏膜或皮膚上進行均勻涂抹，在此過程中避光，封包處理采用黑色塑料薄膜，3～4 h封包后，采用光動力治療儀通過垂直的方式進行照射，150 MW輸出功率，635 nm波長，100～150 J/cm光照能量密度，每個部位進行20 min照射。所有患者均治療4次，每周1次。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的治療效果進行判定，判定標準為：疣體完全消失為痊愈；皮損直徑整體縮小程度60%～99%視為顯效［2］；皮損直徑整體縮小程度20%～59%視為有效；皮損直徑整體縮小不足20%或者有所增大視為無效，治療總有效率為治愈率、顯效率及有效率之和。

表1 對比兩組患者的治療效果（n，%）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中兩組患者的相關(guān)對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行整理和處理，此研究中對比數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，實驗組患者的治療總有效率較高，兩組對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

性傳播為尖銳濕疣的傳染途徑，患者感染乳頭瘤病毒造成生殖器增生性改變［3］。在臨床上治療方法有微波、電灼、冷凍及激光等，雖然容易治愈，但是復(fù)發(fā)率較高，主要是因為只將表面疣體祛除，病毒清除不徹底所致，因此，將其復(fù)發(fā)率降低在臨床治療中重視度較高［4］。采用氨基酮戊酸光動力治療效果較為理想，充分利用光學(xué)原理，將組織中的光敏劑激發(fā)出來，產(chǎn)生單線態(tài)氧［5］，經(jīng)過光射作用，活性氧產(chǎn)生，殺死增生活躍細胞，較輕損傷周圍正常組織，單線態(tài)氧可將疣體內(nèi)病毒殺傷［6］。

綜上所述，在尖銳濕疣治療中采用氨基酮戊酸光動力療法效果顯著。

參考文獻

［1］ 張云鳳，王秀麗，王宏偉. 5-氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣的進展［J］. 中國皮膚性病學(xué)雜志，2013，27（1）：78-80.

［2］ 吳文雅，蘇志剛，施辛. 液氮冷凍聯(lián)合氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣的系統(tǒng)分析［J］. 中華皮膚科雜志，2014，47（5）：361-362.

［3］ 陳麗華，謝繼璜，李玉華，等. 5-氨基酮戊酸光動力療法治療肛周尖銳濕疣的療效觀察及護理［J］. 現(xiàn)代臨床護理，2014，13（9）：32-34.

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［6］ 劉科峰，宗麗娜，孫波. 5-氨基酮戊酸光動力療法防止尖銳濕疣的復(fù)發(fā)［J］. 中華傳染病雜志，2014，32（5）：306-308.

·療效對比·

Observation and Evaluation of the Effect of Photodynamic Therapy With Amino Acid for the Treatment of Condyloma

ZHAO Meili Haosiqige Department of Dermatology， Ordos Mongolia Medicine Hospital， Ordos Inner Mongolia 017000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy in the treatment of condyloma acuminatum. Methods 78 patients with condyloma acuminatum treated in our hospital were selected， according to different treatment methods divided into the control group and the experimental group， patients in control group were treated with CO2laser therapy， and experimental group were treated with 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy， the therapeutic effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the total effective rate of the experimental group was signifcantly higher than that of the control group， the difference was P＜0.05. Conclusion The effect of amino acid in the treatment of condyloma in the treatment of amino acid photodynamic therapy is signifcant.

［Key words］Condyloma， Photodynamic therapy， Effect

【中圖分類號】R752

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0088-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.063