醫(yī)學信息標準化建設存在的主要問題及建議

譚越

摘 要：人們更希望自己有一個好身體，現在我國人民每年也在投資一些錢在身體檢查和疾病預防上，我國醫(yī)療也在進行逐步改革，醫(yī)療信息標準化是醫(yī)療改革的方向。我國的醫(yī)療信息標準化已經進行了一段時間，國家也高度重視醫(yī)療信息標準化建設，但是目前我國的醫(yī)療信息標準化建設并不成熟，還存在一些問題。本文簡要介紹了我國醫(yī)學信息標準化建設的發(fā)展狀況以及存在的主要問題，并且提出了筆者的自己的一些建議，希望能夠促進我國醫(yī)學信息標準化的發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)學信息；標準化建設；問題；建議

1 我國醫(yī)學信息標準化建設歷程

現在世界各國都關注醫(yī)學信息標準化建設，內容包括多個方面，主要有處方、設備、基礎設施和患者信息等，發(fā)達國家很早就開始進行醫(yī)學信息標準化建設，目前已經形成了一套比較成熟的體制，我國在“九五”期間就意識到了醫(yī)療信息標準化的發(fā)展?jié)摿Γ_始在軍隊中建立試點，嘗試進行軍隊衛(wèi)生信息標準化研究。2001年衛(wèi)生部與國外合作，試圖在我國建立醫(yī)學信息標準體系，2002年衛(wèi)生部公布了醫(yī)學信息化的統一標準，對藥品管理、統計分析、臨床醫(yī)學等都設立了標準，極大地推動了我國醫(yī)學信息標準化建設，提高了我國醫(yī)院的管理水平。2004年我國成立了一個專業(yè)的委員會來負責我國的衛(wèi)生信息標準化建設，確定了我國未來醫(yī)學信息化發(fā)展要經過認識、共識和推廣的步驟，我國已經上馬了很多的標準研究，2006年我國與美國合作開始研究電子病歷標準。

2 我國醫(yī)學信息標準化建設中的不足

2.1 很多方面的標準還沒有建立

要想順利推進我國醫(yī)療衛(wèi)生信息標準化工作就必須建立一套完整的醫(yī)療信息標準體系，只有在科學的醫(yī)學信息標準體系指導之下，才能協調不同的醫(yī)療衛(wèi)生信息標準，這樣才能把信息標準的作用最大化的發(fā)揮出來。我國通過多年研究，認真調研了國際上醫(yī)學信息標準化的建設成果，總結了其中的先進經驗，并且根據我國的實際情況形成了我國醫(yī)學信息標準化的框架，但是這個框架里許多方面的標準還沒有完善。即便是其中少數的一些已經形成了標準，但是這些標準并不完全成熟，在實際操作中困難很多，不符合我國醫(yī)療衛(wèi)生信息標準化的建設要求。

2.2 一些標準與實際脫節(jié)嚴重

從國際先進水平來看，醫(yī)學信息標準通常都是由醫(yī)療機構制定的，因為醫(yī)療機構對醫(yī)學信息最為了解，制定的標準也才能符合實際情況。但是我國的醫(yī)學信息標準卻很少有醫(yī)療機構的影子，通常由專家們以項目的形式制定的。許多專家并不了解當前醫(yī)學信息的實際情況，制定出來的標準的技術含量就不高，與實際情況脫節(jié)嚴重，操作起來難度較大，甚至有一些標準根本就不能實現。現在的一些標準在信息互聯、互通方面存在重大問題，醫(yī)院和用戶都迫切需要一個統一的標準，但是意愿不被授權制定標準，有些醫(yī)院也不愿意制定標準，并且大多醫(yī)院也沒有能力制定標準，這就造成一些標準與現實脫節(jié)嚴重。

2.3 對標準研究投入的資金不夠

要想建立一個科學的、與實際情況相符的、可操作性強的標準，必須對醫(yī)學信息基本原理進行長期的調研，得到一些實際數據，根據這些實際數據制定標準的內容和參數，再對這些參數和指標進行修正。但是我國的醫(yī)療機構并沒有意識到信息標準的重要作用，一些主管部門的領導認識不夠，資金投入不足，導致一些有關標準的研究和實驗準備得不充分，試驗環(huán)境惡劣，一些深入研究很難開展。

2.4 有關標準研究的專業(yè)人才缺乏

在21世紀，人才是促進社會發(fā)展進步的主要動力，但是我國有關醫(yī)學信息學方面的高素質人才嚴重缺乏，現在專門研究醫(yī)學信息標準的專業(yè)隊伍和機構更是鳳毛麟角，嚴重影響了我國醫(yī)學信息標準化建設。

3 針對我國醫(yī)學信息標準化建設的問題的建議

3.1 結合我國國情制定標準

我國目前的醫(yī)學信息標準化建設距離國際先進水平的差距還很大，應該總結國際上的先進水平，并與我國的國情相結合，加快我國標準化建設速度。選擇醫(yī)學信息方面的專業(yè)人才深入調研醫(yī)學信息情況，立足我國國情，制定一套標準建設方案，確定各個時期的目標，整合我國醫(yī)學資源，深入研究符合我國國情的醫(yī)學信息標準。

3.2 分清主次，突出先后

確定我國醫(yī)學信息標準化建設中的主要方面和次要方面，盡快建立目前我國急需的標準，對一些已經建立好的標準，結合實際情況進行調整，在建的標準項目要吸收國際的成功經驗努力建好。

3.3 增大投資力度

政府應加強對醫(yī)學信息標準化建設的重視，增大投資力度，建立一些專業(yè)的醫(yī)學信息學研究平臺，建立專業(yè)的實驗室，改善試驗環(huán)境，加大醫(yī)學信息學的研究力度，組織醫(yī)學相關方面人才去發(fā)達國家學習他們的先進經驗，成立一些專業(yè)團隊進行醫(yī)學信息學的研究，加快我國醫(yī)學信息標準化建設的速度。

3.4 結語

綜上所述，醫(yī)學信息標準化是未來我國醫(yī)療發(fā)展的必然方向，經過多年研究，我國已經取得了一定的成績，但是目前的醫(yī)學信息標準化建設還很不完善，存在許多問題，國家應加強重視，結合我國國情，增大投資力度，盡快完成醫(yī)學信息標準化建設。

參考文獻：

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