妊娠高血壓的臨床護理體會

覃雪梅（廣西河池市都安婦幼保健院，廣西　河池　530700）

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妊娠高血壓的臨床護理體會

覃雪梅
（廣西河池市都安婦幼保健院，廣西河池530700）

【摘要】目的 總結分析對妊娠高血壓患者的臨床護理體會。方法 選取2012年5月～2014年5月來我院分娩的妊娠高血壓患者18例，觀察一段時間后對產(chǎn)婦在分娩前、分娩中、分娩后及全過程的心理狀態(tài)進行相關護理，分析護理前后血壓控制情況及護理滿意度。結果 護理后所有產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，血壓控制明顯優(yōu)于護理前，且護理滿意度明顯高于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對妊娠高血壓孕婦實施有效的臨床護理可有效降低產(chǎn)婦和胎兒并發(fā)癥的發(fā)生，減少死亡率，具有重大臨床意義，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】妊娠高血壓；臨床護理；體會

妊娠高血壓是孕婦常見的并發(fā)癥，臨床也稱為妊高癥，主要是導致產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要原因之一［1］，對產(chǎn)婦和新生兒的生命健康有著極大的威脅［2］。本次研究為總結對妊娠高血壓患者的臨床護理體會，選取我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦18例，對分娩前、分娩中、分娩后及全過程的心理狀態(tài)進行相關護理，結果顯示預后效果良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2014年5月來我院分娩的妊娠高血壓患者18例作為研究對象，患者入院后經(jīng)過相關診斷，經(jīng)血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、尿HCG等常規(guī)檢查后被確診為妊娠高血壓綜合征，所有患者排除肝、腎、心等衰竭等嚴重合并疾病，對所有患者進行知情同意，并書面簽署知情同意書。年齡20～36歲，平均年齡（26.8±1.9）歲；其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；有8例患者存在高血壓家族史；孕周24～36周6例，36～40周12例；高血壓方面13例為輕度高血壓，4例為中度高血壓，1例為重度高血壓；臨床表現(xiàn)方面有3例患者出現(xiàn)腹部不適、視物不清以及頭疼現(xiàn)象，尿蛋白結果為1+～4+，患者未見糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2方法

1.2.1分娩前護理

①保持病房環(huán)境干凈整潔舒適、營造溫馨氛圍，使患者安靜靜臥，避免刺激，保持輕柔動作，使患者身心舒適；②給患者換藥、打針、測血壓、量體溫等常規(guī)護理，定期采集血生化、尿常規(guī)等進行檢查，關注患者的身體健康狀態(tài)，熱情、不耐其煩地關心照顧患者，使其身體早日康復；③密切監(jiān)測患者血壓，對患者監(jiān)測血壓直至胎兒出生后，血壓恢復正常為止，當患者血壓升高時，可發(fā)生抽搐癥狀，有些產(chǎn)婦由于基礎血壓值較低，雖然血壓在正常范圍內(nèi)，但是存在水腫或者蛋白尿時也可能產(chǎn)生抽搐癥狀，因此在護理時因充分了解并重視患者的基礎血壓。④吸氧護理，在監(jiān)測血壓時應同時給患者輸氧治療，可以有效改善宮內(nèi)胎兒窘迫并減輕孕婦的腦水腫問題。我院常規(guī)輸氧量為3 L/min，3次/d。⑤加強對胎兒的監(jiān)測，，在分娩前不僅要對產(chǎn)婦進行關注，同時還應該時刻關注胎兒健康，妊娠高血壓胎兒比常規(guī)胎兒患窘迫幾率更高，因此，應定期對產(chǎn)婦進行CTG電子監(jiān)護，當發(fā)現(xiàn)異常時，可根據(jù)孕齡、高血壓嚴重程度、胎兒狀態(tài)決定是否可終止妊娠。

1.2.2分娩期護理

對于即將臨盆的產(chǎn)婦，護理人員應及時做好相關準備，如準備相關藥品、器械以及新生兒窒息搶救藥品。密切關注患者的脈搏、血壓、尿量、胎心音情況以及宮縮強度和頻率，必要時可進行肝門診斷，了解宮口擴張程度，并根據(jù)患者相關情況決定分娩方式。對于自然分娩患者，應及時對患者應用宮縮劑，并按摩子宮，及時將膀胱放空以防止子宮收縮。對于行剖宮產(chǎn)術的患者應密切關注患者脈搏、體溫、呼吸以及血壓的生命體征監(jiān)測，并進行準確記錄，術后絕對臥床休息，一段時間后可下床適當活動以促進機體功能恢復。對于切口處應做好特別護理保持清潔。

1.2.3心理護理

孕婦是一類特殊的群體，常常會因為過度擔心而造成焦慮不安，特別是高血壓妊娠患者，因長期擔驚受怕，甚至可能出現(xiàn)精神壓抑而導致的抑郁癥狀，作為護理人員，應做到以下幾點：①詳細了解患者的個人習性和喜好，并且仔細分析評估，針對不同的患者進行不同的護理方式，使其有一種家人的溫馨，達到最為輕松愉悅的狀態(tài)；②針對患者焦慮的情況詳細了解，并與患者充分溝通交流，用專業(yè)的醫(yī)學知識開導患者，緩解焦慮情緒［3］，確保患者以最好的精神狀態(tài)迎接寶寶的到來。

2　結 果

護理后所有產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，血壓控制明顯優(yōu)于護理前，且護理滿意度明顯高于護理前。見表1、表2。

表1　護理前后患者血壓情況比較

表2　護理前后患者滿意度比較（n，%）

3　討 論

妊娠期高血壓是指患者在妊娠期出現(xiàn)的以全身浮腫、血壓增高為癥狀的一種疾病，它是妊娠期的常見癥狀［4］，多發(fā)于羊水過多或初產(chǎn)婦，嚴重威脅著患者和胎兒的生命安全［5］。高質量護理可有效控制疾病的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生［6］。本次研究分析對妊娠高血壓患者的臨床護理體會，觀察一段時間后對產(chǎn)婦在分娩前、分娩中、分娩后及全過程的心理狀態(tài)進行相關護理，分析護理前后血壓控制情況及護理滿意度。結果顯示，護理后所有產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，血壓控制明顯優(yōu)于護理前，且護理滿意度明顯高于護理前，說明對妊娠高血壓孕婦實施有效的臨床護理可有效降低產(chǎn)婦和胎兒并發(fā)癥的發(fā)生，減少死亡率，具有重大臨床意義，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

［1］ 孫太玲.妊娠高血壓綜合征的護理進展［J］.哈爾濱醫(yī)藥,2012,32（6）:484-485.

［2］ 余鳳珍,劉書蓮.妊娠高血壓綜合征患者臨床護理體會［J］.中國藥物經(jīng)濟學,2013,（7）:153-154.

［3］ 邢雅娜.重度妊娠高血壓綜合征的護理進展［J］.天津護理,2004,12（5）:307-308.

［4］ 謝艷玲,彭冬青,曾莊薇.護理干預對妊娠期高血壓患者的影響［J］.當代護士（中旬刊）,2012,14（7）:46-48.

［5］ 趙 琳,王愛武,周鳳娟.妊娠高血壓綜合征的臨床特征及護理干預［J］.中國實用醫(yī)藥,2012,7（36）:215-216.

［6］ 趙昌敏.臨床護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的效果評價［J］.按摩與康復醫(yī)學（中旬刊）,2012,3（12）:303-304.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.184.02