助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響

包盛媛，錫吉爾卓拉，王紅鳳（內蒙古錫林郭勒盟醫院，內蒙古　錫林郭勒　026000）

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助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響

包盛媛，錫吉爾卓拉，王紅鳳
（內蒙古錫林郭勒盟醫院，內蒙古錫林郭勒026000）

【摘要】目的 探討助產士給予初產婦心理護理干預對分娩方式選擇的影響。方法 選取2014年5月～2015年5月本院收治的初產婦72例，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。給予對照組常規護理，觀察組在對照組基礎上加用助產士心理護理干預，并對兩組患者護理后的效果進行評估。結果 兩組初產婦在圍產期情緒方面，對照組初產婦焦慮評分、抑郁評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組初產婦自然分娩率高于對照組，產后2 h出血量少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 助產士在圍產期給予初產婦心理護理干預，能夠有效緩解初產婦的不良情緒，減少剖宮產的發生，降低產后出血量，為母嬰安全提供保障，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】助產士；初產婦；心理護理干預；分娩方式

由于缺乏分娩經驗，大部分初產婦在圍產期會產生焦慮、抑郁等不良情緒，為了減少自然分娩的痛苦，許多初產婦選擇剖宮產方式［1］。助產士護理屬于一種新型的護理模式，該護理模式能夠顯著提高護理效果，大幅度降低臨床風險［2］。本次選取我院收治的初產婦72例，探討助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月本院收治的初產婦72例，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組年齡21～37歲，平均年齡（29.4±6.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.7）周；觀察組年齡22～38歲，平均年齡（29.6±6.5）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.8±1.0）周。兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組：助產士給予初產婦健康教育、飲食干預等常規護理。

觀察組：助產士在常規護理基礎上對初產婦實施心理護理干預，具體操作如下：①在產前，助產士需要掌握初產婦的家庭、情況、教育情況、工作情況等一般資料進行調查，并且自制心理調查問卷，對初產婦的情緒狀態進行評估，根據初產婦的實際情況，有針對性地實施心理護理干預。助產士應該耐心向初產婦講解產前檢查內容、孕期保健措施以及不同分娩方式的優勢與劣勢等，仔細回答初產婦的各項疑問，緩解初產婦的不良情緒。②當初產婦進入臨產期后，助產士應該仔細向患者講解分娩的具體流程，重點講解初產婦在分娩階段需要注意的事項，同時反復向初產婦強調自然分娩的優勢，在滿足初產婦基本需求的基礎上，增強初產婦自然分娩的信心。此外，助產士還可以通過播放輕音樂來緩解初產婦的疼痛。③分娩期時，助產士需要指導初產婦掌握分娩體位，輔助初產婦屏氣、放松，溫言安慰初產婦，使初產婦維持積極的分娩狀態。當初產婦陣痛活躍時，助產士需要加強管理，叮囑初產婦在宮縮間期放松休息，給予初產婦高熱量食品，使初產婦維持充沛的精力，并且定期向主治醫師匯報基本情況。④初產婦成功娩出胎兒后，助產士要立刻給予初產婦贊許，并且將新生兒的基本情況傳達給初產婦，提高初產婦自我成就感。當初產婦基本恢復后，助產士需要向初產婦講解母乳喂養方式，增強初產婦母乳喂養意識。

1.3觀察指標

我院采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對初產婦圍產期的不良情緒進行評估，統計初產婦采用自然分娩方式的數量及產后2 h的出血量。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組初產婦圍產期情緒評分

觀察組初產婦SAS評分、SDS評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組初產婦圍產期焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

表1　兩組初產婦圍產期焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

組別　n　SAS評分　SDS評分對照組　36　41.87±4.96　24.06±3.37觀察組　36　33.02±4.12　12.78±1.82 t -8.235　17.671 P-＞0.05　＜0.05

2.2兩組初產婦分娩情況

觀察組初產婦自然分娩率明顯高于對照組，產后2 h出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組初產婦分娩情況對比

3　討 論

初產婦由于缺乏分娩觀念，在圍產期容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，導致助產士不能幫助其進行自然分娩，最終選擇剖宮產。剖宮產手術會對產婦造成嚴重的不良影響，在手術過程中基友可能夠損傷產婦臟器，引發大出血、瘢痕子宮、感染等嚴重的并發癥，為母嬰安全帶來較大的威脅［3］。大量的臨床實踐結果證明［4］，精神心理因素在初產婦分娩過程中發揮了舉足輕重的作用，若產婦在分娩過程中一直處于緊張的狀態，那么就容易導致子宮收縮乏力，進而影響到母嬰健康。

助產士心理護理干預是在產前、臨產期、分娩期、產后等階段，根據患者的情緒變化和心理需求，給予患者個體化心理指導。助產士在初產婦產前評估其心理狀態，重點向初產婦講解不同分娩方式的優點和缺點；臨產期時，助產士需要告知初產婦臨產階段需要注意的事項；分娩期時采用一定的手段使患者維持積極的狀態；助產士在產后需要向初產婦講解母嬰喂養的方法［5］。

在本次研究中，助產士給予初產婦常規護理干預，觀察組初產婦在常規護理的基礎上加用心理護理干預。其中，觀察組初產婦圍產期焦慮評分、抑郁評分分別為（33.02±4.12）分、（12.78±1.82）分，均顯著低于對照組的（41.87±4.96）分、（24.06±3.37）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。這提示助產士心理護理干預能夠有效消除初產婦的不良情緒，增強初產婦自然分娩的信心。助產期在圍術期通過觀察初產婦的情緒變化，給予初產婦個體化心理護理。而且在圍產期不同階段，初產婦的需求也不一樣，助產士耐心解答初產婦的疑慮，及時給予出初產婦心理疏導，改善初產婦的心理情緒，不斷提升初產婦對自然分娩的認知程度。

觀察組初產婦自然分娩率明顯高于對照組，這提示助產士心理護理干預能夠加強初產婦對自然分娩的認識，提高自然分娩率。觀察組初產婦產后2 h的出血量則顯著少于對照組，這表明心理護理干預能夠降低分娩風險，提高母嬰分娩質量。

綜上所述，助產士心理護理干預在初產婦圍產期護理中具有較高的臨床價值，值得推薦。

參考文獻

［1］ 李文娟,梁瑜虹.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究［J］.吉林醫學,2015,58（1）:183-184.

［2］ 劉織荷.心理護理對初產婦分娩方式的影響［J］.醫學信息,2014,28（2）:346-346.

［3］ 李春華.心理護理干預對初產婦分娩方式的影響［J］.中國繼續醫學教育,2014,06（6）:99-101.

［4］ 王 芳.心理護理干預對初產婦分娩方式的影響分析［J］.醫藥前沿,2012,02（19）:244-245.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.7

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.160.02