鼻竇炎，越“拖”越麻煩！

李蕙君

每年花開季節，25歲研究生小劉就“阿嚏——”不斷。由于學習繁忙，他只是在藥店買點藥對付。最近一個月，小劉感到鼻塞明顯加重，鼻涕還有臭味，頭也很痛，他這才意識到事態的嚴重性。經檢查，小劉鼻竇炎已經很嚴重，必須手術治療。專家表示，急性鼻竇炎完全可以根治，怕的就是“拖”！

鼻竇炎久拖不治很危險

鼻竇炎的癥狀和感冒、過敏等相當類似，容易混淆而疏忽，甚至延誤治療。有患者罹患慢性鼻竇炎，竟并發腦內膿瘍。

一般人分不太清楚鼻竇炎和感冒的差別，其實較易判辨的區別是：鼻竇炎鼻涕更黏稠、咳嗽等癥狀持續較久、鼻涕倒流較常見、較少發燒等急性期癥狀。中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科教授李添應表示，除了一般人不容易判別，值得注意的是，目前仍有許多潛在的鼻竇炎患者未積極接受治療，原因是病患認為癥狀時好時壞，警覺性不足；或誤認為感冒或過敏，而忽略潛在危險性。鼻竇炎如果未適時治療，細菌會向周圍侵犯，可能引起眼、腦、肺部或周圍器官嚴重的并發癥，其中造成顱內并發癥例的機率約為3%至4%，甚至威脅生命。

急性鼻竇炎很好治

“急性鼻竇炎很好治，用足夠量、足夠時間的頭孢類抗生素控制感染，基本上就可以治愈。”李添應說，“但是，臨床上有些患者對鼻塞、流鼻涕不太重視，沒有及時就醫或者被診斷為急性鼻竇炎后，用了三五天藥物，癥狀改善后就不服藥了，結果轉化為慢性鼻竇炎。”

慢性鼻竇炎患者鼻內常有腥臭味，鼻涕黏稠且呈黃綠色或帶有紅色血絲等。因為長期有流不完、擤不掉的鼻涕及通氣不好，人也因此昏昏沉沉。李添應說，很多人都覺得慢性鼻竇炎難治，那是因為一旦轉化為慢性后，鼻竇黏膜長期處于炎性刺激中，會發生病理改變，出現淤血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列變化，這就為治療帶來了難度。

別做摳鼻屎的“漢子”

“保護鼻黏膜對于預防鼻竇炎至關重要。”李添應說，“不少人習慣用指甲去摳鼻屎，很容易對鼻黏膜造成傷害，一旦黏膜受損，鼻中隔的易出血區很可能會出現感染，甚至會鼻出血。另外，鼻子里有很多纖毛，這些細小的‘絨毛，像掃把一樣把鼻腔的病菌和雜質及時清除掉，可預防和減少鼻腔炎癥的發生。而經常摳鼻孔，也會把這些纖毛給破壞掉。所以，即便鼻孔有鼻屎，不應用指甲摳，而應該用棉簽或柔軟的濕毛巾來清除。”

李添應最后提醒，平時可以選用0.9%的生理鹽水清洗鼻腔，這個濃度的生理鹽水下，鼻腔內的纖毛活動能力最好，可以達到較好的清潔作用。需要提醒的是，高滲鹽水，含鹽分比較多，會對鼻腔黏膜和纖毛造成損害，只能短期用。