胖瘦糖友降糖各有講究

東平

糖尿病的治療與飲食有關，但有的糖尿病患者越吃越瘦，有的患者卻因體重超重被醫生要求減重。一胖一瘦兩類“糖友”，怎么降糖更科學？我們請糖尿病專家來支招。

？藎瘦糖友：

？誅 吃得越多越好反而越瘦

50歲的王先生一年前患上糖尿病，身體消瘦很厲害。自己和家人都認為身體消瘦是營養不足，需要多吃、吃好。半年下來卻發現吃得越多越好，卻瘦得越厲害了。

【分析】胰島素分泌不足引起

廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科主任醫師、教授李學軍表示，糖尿病最根本原因是體內胰島素缺乏。進食后血糖升高，過多的葡萄糖從尿中丟掉，就需重新補充能量，但由于胰島素不足導致能量不能很好利用，機體仍處于“饑餓”或“半饑餓”狀態，如此惡性循環。病人消瘦得厲害與蛋白質代謝有關。當胰島素分泌不足時，肝臟和肌肉等組織的蛋白質合成減弱，分解增強，在體內總也形成不了自身蛋白質，使體質變差。

【支招】盡早使用胰島素治療

如果不補充胰島素，而是大量進食，只會使情況更糟。因為吃得越多，所需胰島素越多，由于胰島素的量不能再增加了，尿糖就大量增加，只能動員體內脂肪供應熱量，加速蛋白質分解。久而久之，大量蛋白質和脂肪被消耗掉，病人更消瘦。

糖尿病患者消瘦是由于體內胰島素不足。對于消瘦的糖友，如果是1型糖尿病患者，不用說肯定需要用胰島素治療；如果是2型糖尿病患者，無論年齡長幼、病程長短，只要是消瘦得厲害，應盡早使用胰島素治療。

？藎胖糖友：

？誅 為減肥降糖餓出低血糖

55歲的萬先生屬于肥胖型身材，最近體檢發現患糖尿病。以為節食能讓體重減輕、血糖下降，于是采取不吃白米飯、不吃肉和水果等饑餓療法進行減肥，結果昏迷，送醫院發現他已是低血糖。

【分析】餓肚子使抵抗力變差

廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科專職營養醫師鄭欣說，我們不主張饑餓療法，這種方法容易出現低血糖，不但使身體的抵抗力變差，還容易誘發其他并發癥。嚴重的低血糖會導致腦壞死甚至死亡。科學的糖尿病飲食原則是：總量控制，結構合理。

【支招】飲食控制做好“手掌法則”

對超重患者來說，適度減肥有助改善病情，但控制體重還要關注身體脂肪組織的百分比、總量以及分布，三者同時改變才有效。同時要注意運動。

無論糖尿病屬于何種類型，都應嚴格進行和長期堅持飲食控制，可堅持“手掌法則”：選用相當于兩個拳頭大小的淀粉類食物，就能滿足一天的碳水化合物。水果一天需求量相當于一個拳頭。50克蛋白質相當于掌心大小，建議每天攝入50～100克。兩只手能抓住的菜量相當于500克，每天吃500至1000克。每天的脂肪（黃油類）限制在大拇指的尖端大小就夠了。