貧血或是重大疾病的“報(bào)警器”

陳輝++游華玲

很多老年人體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有貧血，以為這是小問題，平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)即可，不會(huì)“小題大做”去醫(yī)院就醫(yī)。其實(shí)，貧血不僅會(huì)加速老年人臟器功能的衰退，而且會(huì)加重原有的慢性病，貧血背后有時(shí)還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴(yán)重問題，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并引起重視，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的器質(zhì)病變。

常喝濃茶會(huì)引起貧血

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科主任陳琪介紹，造成老年人貧血的原因很多，最常見的還是單純的營養(yǎng)性貧血，現(xiàn)在生活條件好了，但是部分老人由于飲食較為單調(diào)，或者有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常喝濃茶，仍可能出現(xiàn)貧血。對(duì)于單純性貧血主要方法就是補(bǔ)充鐵質(zhì)，一般規(guī)范治療一個(gè)月即可見效。

此外，老人注意日常食物搭配，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等）、維生素C（如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等）和含鐵量高（雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等）的食物，對(duì)預(yù)防貧血有積極作用。

這些藥物也會(huì)引起貧血

此外，有的藥物也會(huì)引起貧血。不少老年人患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需長期用藥，最常用的抗血小板聚集功能藥物若長期服用可導(dǎo)致貧血。另外，環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干擾素等通過骨髓抑制的藥物也可引起貧血，用藥的時(shí)候要定期監(jiān)測(cè)。某些藥物如非甾體類抗炎藥、β內(nèi)酰胺類抗生素、抗結(jié)核藥等也可導(dǎo)致貧血。因此，老年人用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑，不能自己隨意服藥。

缺鐵性貧血一定要追查原因

陳琪介紹，有許多疾病可導(dǎo)致貧血，如慢性感染、風(fēng)濕性疾病、腎臟病變、惡性實(shí)體腫瘤、血液病等均可導(dǎo)致貧血。其中惡性實(shí)體腫瘤和血液病應(yīng)提高警惕。

惡性實(shí)體腫瘤中，以消化道腫瘤為多見。消化道腫瘤如胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等可因長期少量慢性失血或急性大出血，導(dǎo)致貧血，特別是缺鐵性貧血。因此對(duì)于老年男性或絕經(jīng)后婦女，一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血的表現(xiàn)，一定要追查原因，特別要排除消化道腫瘤。

血液病如白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等在老年人中發(fā)病率逐年升高。急性髓細(xì)胞白血病發(fā)病率在65歲后隨年齡增加而增加。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病率在70～79歲的年齡段遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于小于50歲者。另外還有多發(fā)性骨髓瘤，起病隱匿，有時(shí)會(huì)以貧血為首發(fā)表現(xiàn)，常因此而誤診。