嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響

李　魁（貴州省晴隆縣人民醫院　晴隆　561400）

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嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響

李魁（貴州省晴隆縣人民醫院晴隆561400）

摘要：目的：研究嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響。方法：選取從2013年5月～2016年2月，于我院進行治療的慢性胃炎、胃潰瘍患者各106例。隨機分為觀察組（胃炎52例、胃潰瘍54例）106例，對照組（胃炎54例，胃潰瘍52例）106例。觀察組給予嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑聯合治療，對照組給予嗎丁啉、阿莫西林、西咪替丁聯合治療。對比兩組療效。結果：觀察組胃炎患者痊愈人數占比以及總有效率分別為65.38%（34/52）、96.15%（50/52），均顯著高于對照組的40.74%（22/ 54）、83.33%（45/54）。觀察組胃潰瘍患者痊愈人數占比以及總有效率分別為61.11%（34/54）、98.15%（53/54），均明顯高于對照組的42.16%（21/52）、88.46%（46/52）。差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論：嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效顯著，能有效緩解臨床癥狀，減輕患者痛苦，安全性好，值得臨床推廣。

關鍵詞：三聯療法慢性胃炎胃潰瘍療效

慢性胃炎屬于臨床常見的疾病之一，主要是由于受多種病因共同作用引起的慢性胃黏膜炎性病變［1］。該病患者臨床癥狀表現主要為上腹疼痛、腹脹、惡心等，嚴重時會導致胃潰瘍的發生［2］。若不給予及時有效的治療，胃潰瘍進一步發展甚至會出現癌前病變［3］。臨床上常規的治療手段效果并不顯著，鑒于此，本文通過研究嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響，輔助臨床治療，現報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料：選取從2013年5月～2016年2月，于我院進行治療的慢性胃炎、胃潰瘍患者各106例。隨機分為觀察組（胃炎52例、胃潰瘍54例）106例，對照組（胃炎54例，胃潰瘍52例）106例。觀察組胃炎患者男性30例，女性22例，平均年齡（33.7±9.3）歲；胃潰瘍患者男性32例，女性22例，平均年齡（33.2±8.7）歲。對照組胃炎患者男性31例，女性23例，平均年齡（33.9±9.1）歲；胃潰瘍患者男性31例，女性21例，平均年齡（33.4±8.6）歲。兩組患者在年齡、性別方面對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：觀察組分早中晚各一次給予口服10mg嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10910003）以及8萬U慶大霉素（寧波雙偉制藥有限公司，國藥準字：H20067185），同時每天加用20mg奧美拉唑（阿特維斯制藥有限公司，國藥準字：H10930087）聯合治療。對照組給予早中晚各一次口服10mg嗎丁啉，0.4mg阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國藥準字：H13020726）以及0.2mg西咪替丁（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字：H12020006）治療。兩組均連續治療10d。

1.3療效評價：療效判定標準［4］：①痊愈：患者臨床癥狀消失，胃黏膜恢復正常；②有效：患者臨床癥狀有所好轉，胃黏膜有出血水腫現象；③無效：患者臨床癥狀無好轉，甚至加重，胃黏膜糜爛及出血。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統計學方法：應用SPSS20.0統計學軟件分析，計數資料比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組胃炎臨床療效對比：觀察組胃炎患者痊愈人數占比以及總有效率均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組胃炎臨床療效對比（例，%）

2.2兩組胃潰瘍臨床療效對比：觀察組胃潰瘍患者痊愈人數占比以及總有效率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組胃潰瘍患者臨床療效對比（例，±s）

表2　兩組胃潰瘍患者臨床療效對比（例，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　例數　痊愈　有效　無效　總有效率觀察組對照組54 52 X2　P --34（61.61）*21（42.16）4.554 0.033 19（36.54）25（46.30）1.039 0.308 1（1.85）*6（11.54）4.030 0.045 53（98.15）*46（88.46）4.030 0.045

3　討論

慢性胃炎發病機制是由于胃黏膜上皮遭受反復損害，從而使黏膜特異的再生能力對黏膜進行改變，最后引發不可逆固有腺體的萎縮，甚至消失［5］。有研究報道表明，該病主要病因包括HP感染、飲食高鹽及攝入蔬菜水果較少、機體免疫力下降等［6］。胃潰瘍主要特點是在胃炎的基礎上出現黏膜缺損多過黏膜肌層的情況，基本影響因素則是由于胃酸對黏膜的消化作用［7～8］。臨床上治療慢性胃炎、胃潰瘍主要是采用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、加快胃排空等藥物。由此，嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法作為一類新型的治療慢性胃炎、胃潰瘍手段開始被應用于臨床。

本文通過研究嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響，結果顯示，觀察組胃炎患者痊愈人數占比以及總有效率均顯著高于對照組，符合郭姝等人的報道［9］，表明嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法治療慢性胃炎有顯著療效。此外，觀察組胃潰瘍患者痊愈人數占比以及總有效率均明顯高于對照組，這與胡鴻偉等人的報道相似［10～12］，表明嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法能顯著改善胃潰瘍臨床癥狀。究其原因，可能是嗎丁啉屬于一類多巴胺受體激動劑，具有促進胃動力的功效。同時，慶大霉素是一種有效的胃腸消毒劑，具有強效的清除HP作用。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是可以防止胃酸的過度分泌。諸藥并用，無明顯不良反應，能有效改善患者臨床癥狀。此外，慶大霉素可以使用在腎功能障礙的患者身上，只要進入腸道，慶大霉素就會被快速吸收，不會進入血液循環對患者造成損害。

綜上所述，嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯療法對慢性胃炎、胃潰瘍的療效顯著，能明顯改善臨床癥狀，無明顯不良反應，安全性高。且藥物價格便宜，能減少患者醫療費用，值得推廣。

參考文獻

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中圖分類號：R573.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0102-02