帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發癥對比分析

楊　榮（山西大同第六人民醫院精神一科　大同　037000）

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帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發癥對比分析

楊榮（山西大同第六人民醫院精神一科大同037000）

摘要：目的：分析精神病采取帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療的療效。方法：選取72例精神疾患者，按不同的治療方法，將接受阿立哌唑治療的36例作為對照組，將接受帕利哌酮緩釋片治療的36例作為觀察組，治療8周后，對兩組療效進行統計對比。結果：觀察組治療有效率為91.67%，對照組治療有效率為88.89%，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后的PANSS評分優于對照組（P＜0.05）；觀察組用藥不良反應發生率為11.11%，低于對照組的25.00%（P＜0.05）。結論：對精神病的治療，采取阿立哌唑與帕利哌酮緩釋片治療的療效均較好，但后者用藥不良反應發生率較低，值得臨床推薦使用。

關鍵詞：精神病阿立哌唑帕利哌酮緩釋片療效

抗精神病藥是臨床常用于治療精神疾病的藥物，目前抗精神病藥物種類較多，如何選擇一種安全、有效的藥物，已成為臨床研究的熱點［1］。阿立哌唑、帕利哌酮緩釋片均為臨床治療精神病的非典型抗精神病藥，為探討兩種藥物的治療效果，筆者選取我院2014年2月～2015年2月收治的精神病患者72例的臨床資料進行分析，現作如下總結：

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇72例精神病患者，入組患者均為藥物依賴史及明顯器質性疾病者，無妊娠及哺乳期婦女。按不同的治療方法將本組分為觀察組36例和對照組36例，觀察組男性15例，女性21例，年齡25～68歲，平均年齡（34.2±2.3）歲。對照組男性16例，女性20例，年齡26～68歲，平均年齡（35.9±2.4）歲。兩組的基線資料，如年齡、性別比較存在臨床可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組服用阿立哌唑（上海中西制藥有限公司，國藥準字H20041507），初始劑量給予10mg/d，2次/d，早餐、中餐后服用，根據患者實際情況合理調整用藥劑量，每周增加5mg，最大劑量不超過30mg/d，治療8周。觀察組服用帕利哌酮緩釋片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20080551），初始劑量給予6mg/d，1次/d，每日早餐后服用，根據患者實際情況合理調整用藥劑量，每周增加3mg，最大劑量不超過12mg/d，治療8周。對比兩組療效，并對用藥毒副反應進行評價。

1.3觀察指標：采取陽性與陰性癥狀量表（PANSS）［2］對兩組治療前后的精神癥狀改善情況進行評定，療效判定標準：基本治愈：治療后，PANSS評分減少率超過80%；顯效：治療后，PANSS評分減少率范圍在50%～79%；有效：治療后，PANSS評分減少率范圍在30%～49%；無效：均未達到上述標準，有效率=基本治愈+顯效+有效。

1.4統計學方法：詳細整理本組收集結果，選取版本為SPSS19.0的統計學軟件進行分析處理，組間有效率單位為（%），比較經X2檢驗，組間計量資料單位為（±s），比較采取t檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療有效率分析：觀察組治療有效率為91.67%，對照組治療有效率為88.89%，組間比較，差異不明顯（P＞0.05），見表1。

表1　兩組治療有效率分析［n（%）］

2.2兩組PANSS評分情況分析：兩組治療前的PANSS評分比較不明顯（P＞0.05）；觀察組治療后的PANSS評分優于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2　兩組PANSS評分減少情況分析（±s.分）

表2　兩組PANSS評分減少情況分析（±s.分）

組別　例數　治療前　治療后對照組觀察組36 36 t P 30.67±2.16 30.78±2.13 1.0284 0.9364 58.79±3.87 69.23±5.88 2.3085 0.0187

2.3兩組用藥毒副反應分析：對照組有2例嗜睡，1例視力模糊，3例惡心嘔吐，1例頭暈，2例便秘，用藥不良反應發生率為25.00%，觀察組有1例嗜睡，1例惡心嘔吐，1例頭暈，1例便秘，用藥不良反應發生率為11.11%，組間比較，差異顯著（X2= 6.5201，P=0.0106）。

3　討論

有大量研究表明，精神病的發病機制多與環境因素、心理因素、社會因素及遺傳因素有關。根據近年來的研究發現，精神病患者的腦部結構存在異常，具有反復發作的特點，常表現為活動水平的明顯紊亂的發作，對患者的生活質量造成不良影響。

阿立哌唑是臨床常用的抗精神病藥物，藥理作用通過抑制5-羥色胺1A受體及多巴胺D2受體，可改善患者的陰性、陽性癥狀。帕利哌酮緩釋片是近年來發展起來的一種新型抗精神病藥，屬于一種喹諾啉酮類衍生物，通過阻滯5-羥色胺2A受體及多巴胺D2受體，改善患者的陰性、陽性癥狀。同時，其活性成分利培酮可緩解藥物在胃腸內的釋放，24h平穩釋放，血藥濃度較高，在確保用藥療效的同時，耐受性較好［3］。本研究發現，兩種抗精神病藥均可得到良好的效果，但帕利哌酮組治療后PANSS評分及用藥不良反應發生方面要優于阿立哌唑（P＜0.05），與文獻報道一致［4］。

綜上所述，對精神病的治療，采取阿立哌唑、帕利哌酮緩釋片治療均可取得較好效果，但帕利哌酮緩釋片用藥不良反應發生率較低，值得臨床推薦使用。

參考文獻

［1］楊國平，吳越，顧君，等.帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療首發精神分裂癥對照研究［J］.中國健康心理學雜志，2013，21（2）：185-186.

［2］劉衛平.帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發癥［J］.中國現代藥物應用，2015，（11）：127-128.

［3］劉明秋.帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發癥［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，16（21）：28-30.

［4］路廣義，徐麗，劉秋麗，等.帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑口腔崩解片治療精神分裂癥的對照研究［J］.中國傷殘醫學，2015，9 （17）：28-29，30.

中圖分類號：R749.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0087-01