坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異對比

李海燕　李海珍　陳新銳　陸曉丹（廣州醫科大學附屬腦科醫院（廣州市惠愛醫院）廣州　510370）

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坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異對比

李海燕李海珍陳新銳陸曉丹（廣州醫科大學附屬腦科醫院（廣州市惠愛醫院）廣州510370）

摘要：目的：分析對比坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異。方法：將我院在2014 年7月～2015年7月收治的90例廣泛性焦慮癥患者，根據患者選擇的用藥不同分為A、B、C三組各30例，A組采用坦度螺酮治療，B組采用文拉法辛治療，C組采用勞拉西泮治療。比較3組治療效果、不良反應發生率及依從性。結果：3組患者治療后，治療總有效率基本相同（P＞0.05），差異沒有統計學意義；C組不良反應發生率明顯高于其他兩組（P＜0.05），差異具有統計學意義；C組患者用藥依從性明顯低于其他兩組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論：坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效無明顯差異，不良反應及用藥依從性均優于勞拉西泮。

關鍵詞：坦度螺酮勞拉西泮文拉法辛廣泛性焦慮癥安全性依從性

廣泛性焦慮癥是廣泛而持久的焦慮，是伴有自主神經功能興奮的一種慢性焦慮癥。該病具有復發率高的特點，臨床癥狀表現為患者緊張、害怕、坐立不安、出汗、面肌扭曲甚至出現發抖等，嚴重影響日常生活、社交能力［1］。為了對比坦度螺酮、文拉法辛、勞拉西泮三種抗焦慮抗抑郁藥物對廣泛性焦慮癥的治療效果，本院對廣泛性焦慮癥進行治療，對治療結果分析對比，現在匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院在2014年7月～2015年7月收治的90例廣泛性焦慮癥患者，根據患者選擇的用藥不同分為A、B、C三組各30例，A組男性12例，女性18例，年齡20～55歲，平均年齡（33.6±8.6）歲，病程1～12個月，平均病程（6.7±2.1）個月；B組男性11例，女性19例，年齡22～56歲，平均年齡（34.6±8.2）歲，病程1～11個月，平均病程（6.2±1.7）個月；C組男性13例，女性17例，年齡21～59歲，平均年齡（36.3±8.8）歲，病程1～12個月，平均病程（6.6±2.4）個月。三組患者在性別、年齡、病程等一般資料上進行比較，結果差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：A組采用坦度螺酮治療，一日3次，一次10mg，治療1周后，患者病情無明顯變化，增加用藥劑量，一日3次，一次20mg，每日劑量不得超過60mg。B組采用文拉法辛治療，一日1次，一次75mg，早餐后服用，治療1周后，患者病情無明顯變化，可適量增大用藥劑量，每日最大劑量不得超過225mg。C組采用勞拉西泮治療，一日2次，一次1mg，治療1周后，患者病情無明顯變化，一日2次，一次2mg。

1.3評價標準：三組根據HAMA量表評分進行療效判定，顯效：患者HAMA評分降低75%以上；有效：患者HAMA評分降低50%～75%；無效：患者HAMA評分降低不明顯甚至病情惡化。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法：對三組患者數據結果進行歸納總結，錄入SPSS 19.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料發生率（%）進行比較，采用X2檢驗，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2　結果

2.1三組治療效果比較：治療后，對三組效果進行比較。三組治療效果無明顯差異（P＞0.05），詳見表1。

2.2三組患者不良反應發生率及依從性比較：A、B組不良反應發生率及依從性明顯優于C組（P＜0.05），差異具有統計學意義。詳見表2。

表1　三組治療效果比較［n（%）］

表2　三組患者不良反應發生率比較［n（%）］

3　討論

廣泛性焦慮癥是常見的精神障礙導致的病癥，容易復發和再發，不易治愈。患者表現為緊張不安、提心吊膽的癥狀，常伴有自主神經癥狀，患者難以擺脫［2］。臨床上常采用抗焦慮藥物進行治療。坦度螺酮屬于氮哌酮衍生物，可通過激動5-HT1A受體對5-HT能神經活動起到抑制作用從而起到抗焦慮作用。文拉法辛是一種能對5-HT能神經活動起到抑制及抑制NE再攝取的藥物，具有不錯的抗抑郁效果。勞拉西泮是苯二氮卓類藥物中最強者，鎮靜作用較強，長期使用容易產生依賴性，且會損害患者的認知功能［3］。

本文以三種藥物對廣泛性焦慮癥進行治療，從治療后出現的不良反應和依從性，可以看出坦度螺酮、文拉法辛治療廣泛性焦慮癥效果更顯著，在臨床上值得推廣。

參考文獻

［1］王盾.干擾素α-2b栓聯合環形電切術治療慢性宮頸炎伴人高危型乳頭瘤病毒感染的療效觀察［J］.中國藥師，2015，18（9）：1540-1542.

［2］張樹嬋.重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊聯合聚甲酚磺醛栓治療宮頸炎的臨床觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14 （1）：130-131.

［3］楊美紅.微波聯合消糜栓治療慢性宮頸炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（30）：111-112.

中圖分類號：R749.7

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0067-01