纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

付寧紅　崔　晶（寧夏石嘴山市第二人民醫院老年病科　石嘴山　753000）

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纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察

付寧紅崔晶（寧夏石嘴山市第二人民醫院老年病科石嘴山753000）

摘要：目的：觀察纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的療效。方法：本院將2013年4月～2015年4月收治的68例社區老年原發高血壓合并糖尿病患者，按照入院時間分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組34例，給予對照組氨氯地平治療，觀察組聯合使用纈沙坦和氨氯地平治療，對兩組治療效果進行評估。結果：觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓、舒張壓等指標均要優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：針對社區老年原發高血壓合并糖尿病，給予纈沙坦和氨氯地平聯合治療，能夠有效控制血壓和血糖水平，減輕患者痛苦，值得借鑒。

關鍵詞：氨氯地平纈沙坦社區老年原發高血壓合并糖尿病療效

高血壓屬于一種常見心血管疾病，在老年群體中具有較高的發病率［1］。老年高血壓患者一般并發糖尿病，兩種疾病同時發生容易引發心血管意外，給患者的生命健康帶來較大的威脅［2～3］。本次選取2013年4月～2015年4月我院收治的68例社區老年原發高血壓合并糖尿病患者，探討聯合應用纈沙坦和氨氯地平治療的臨床效果，結果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院將2013年4月～2015年4月收治的68例社區老年原發高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，根據入院時間將所有患者平均分為對照組和觀察組兩組，每組34例。對照組中男性19例，女性15例，年齡66～81歲，平均年齡（73.5± 6.4）歲；觀察組中男性20例，女性14例，年齡67～82歲，平均年齡（73.7±6.5）歲。比較兩組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P＞0.05，可進行對比。納入標準：①患者確診為原發高血壓合并糖尿病；②患者知曉本次研究，自愿簽署知情同意書。排除標準：①患者對本次研究所用藥物過敏；②患者并發血液系統疾病；③患者存在溝通障礙，不能積極配合治療；④患者并發腫瘤疾病或者臟器性疾病。

1.2治療方法：對照組：服用氨氯地平（生產企業：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950224，規格：5mg），5mg/d，5個月為一個療程。

觀察組：觀察組聯合應用氨氯地平和纈沙坦（生產企業：北京諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040217，規格：80mg），其中氨氯地平用法、用量與對照組一致。纈沙坦用藥劑量為160mg/d，連續治療5個月。

1.3觀察指標：觀察指標包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4統計學方法：臨床數據均用統計學軟件SPSS14.0進行處理，正態計量資料采用均數±標準差的表現形式，行t檢驗；正態計數資料的表現形式為“率（%）”，行卡方檢驗。P＜0.05，表示有顯著差異。

2　結果

據表1可知，觀察組治療后的血糖指標、血壓指標水平均要低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病與高血壓是通源性疾病，老年患者一般同時患有兩種疾病，高血壓與糖尿病會相互影響，增加對患者的損害，所以醫學界專家學者都將目光聚焦到防治高血壓合并糖尿病的方法探討上［4］。

表1　兩組治療后臨床指標對比（±s）

表1　兩組治療后臨床指標對比（±s）

餐后2h血糖（mmol/L）對照組觀察組組別　例數　空腹血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）34 34 tP --7.29±0.83 5.35±0.71 10.357 ＜0.05 10.76±3.34 8.13±2.27 4.797 ＜0.05 139.48±5.84 118.96±5.31 15.159 ＜0.05 97.21±6.72 86.42±5.97 6.999 ＜0.05

臨床治療高血壓合并糖尿病常用的藥物有纈沙坦、氨氯地平［5］。纈沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠抑制醛固酮釋放，促進血管擴張，降壓效果顯著［6］。該藥不會干擾胰島素的分泌，半衰期較長，能夠穩定血藥濃度，平穩降低血壓。氨氯地平屬于一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠延緩腎小球硬化的發展過程，在控制腎功能衰退方面具有積極作用，不會對體內糖脂代謝造成不良影響［7］。

在此次研究中，對照組采用氨氯地平治療，觀察組在氨氯地平基礎上加用了纈沙坦。觀察組治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、收縮壓、舒張壓均要優于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義，P＜0.05，這提示聯合用藥能改善患者血壓指標、血糖指標，增強治療效果。綜上所述，纈沙坦聯合氨氯地平在社區老年原發高血壓合并糖尿病治療中具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

［1］谷曉穎，蘭金霞.探析纈沙坦聯合氨氯地平治療老年原發高血壓合并糖尿病的安全性［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（14）：5-6.

［2］莊再生.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效［J］.中國實用醫藥，2015，10（20）：157-158.

［3］楊華勤.社區老年原發高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯合氨氯地平治療的臨床效果分析［J］.醫藥與保健，2015，23（9）：110-111.

［4］吳偉冰.觀察纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病120例［J］.大家健康（中旬版），2015，31（2）：12.

［5］章建華.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床觀察［J］.醫學信息，2014，28（17）：524-525.

［6］陸蕾.社區老年原發高血壓合并糖尿病的治療療效觀察［J］.當代醫學，2014，21（5）：40.

［7］張莉琴.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的效果分析［J］.中外醫學研究，2015，13（19）：119-120.

中圖分類號：R544.1+1

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0065-01