卡前列素氨丁三醇在產后出血中的臨床應用

陳麗蓉（廣東省汕頭市澄海區澄華街道社區衛生服務中心　汕頭　515800）

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卡前列素氨丁三醇在產后出血中的臨床應用

陳麗蓉（廣東省汕頭市澄海區澄華街道社區衛生服務中心汕頭515800）

摘要：目的：探討卡前列素氨丁三醇在產后出血中的臨床應用效果。方法：選取我社區2012年10月～2015年10月收治的70例產后出血產婦作為臨床研究對象，將其隨機分成研究組和對照組兩組，每組35例；對研究組產婦采用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療，對對照組產婦采用單純縮宮素治療，觀察比較兩組產婦產后2h出血量、產后24h出血量、止血時間、臨床療效及不良反應。結果：研究組產婦的產后2h出血量和產后24h出血量均明顯少于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組產婦的止血時間明顯短于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組產婦的總治療有效率明顯高于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦的不良反應發生率差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。結論：采用卡前列素氨丁三醇治療產后出血安全有效，值得臨床推廣。

關鍵詞：卡前列素氨丁三醇產后出血臨床應用

為了探討卡前列素氨丁三醇在產后出血中的臨床應用效果，現選取我社區2012年10月～2015年10月收治的70例產后出血產婦作為臨床研究對象，報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我社區2012年10月～2015年10月收治的70例產后出血產婦作為臨床研究對象，將其隨機分成研究組和對照組兩組，每組35例。研究組年齡24～36歲，平均年齡（26.6± 3.2）歲；其中初產婦23例、經產婦12例；陰道分娩10例、剖宮產25例。對照組年齡23～37歲，平均年齡（27.2±4.1）歲；其中初產婦22例、經產婦13例；陰道分娩9例、剖宮產26例。兩組產婦的各項一般資料比較差異均不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究組：對研究組產婦采用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療：對陰道分娩產婦，在分娩后對其肌肉注射卡前列素氨丁三醇250μg；對剖宮產產婦，在分娩后對其宮體注射卡前列素氨丁三醇250μg+縮宮素20U，卡前列素氨丁三醇必要時可重復注射（最多注射2000μg）。

1.2.2對照組：對對照組產婦采用單純縮宮素治療：對陰道分娩產婦，在分娩后對其肌肉注射縮宮素20U；對剖宮產產婦，在分娩后對其宮體注射縮宮素20U，縮宮素必要時可重復注射（最多注射60U）。

1.3觀察指標：觀察比較兩組產婦的產后2h出血量、產后24h出血量、止血時間、臨床療效及不良反應。臨床療效的評價標準為：處理后半小時內子宮收縮且陰道出血量明顯減少則為治療顯效；重復處理后半小時內子宮收縮且陰道出血量減少則為治療有效；多次處理后子宮收縮與陰道出血量均無改善，需行手術治療，則為治療無效。總治療有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4統計學方法：對以上所有臨床研究數據利用SPSS19.0統計學軟件進行分析和統計，對計量資料均采取t檢驗，計數資料均采取卡方檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1出血量和止血時間：研究組產婦的產后2h出血量和產后24h出血量均明顯少于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組產婦的止血時間明顯短于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組產后出血量和止血時間對比

2.2臨床療效：研究組總治療有效率為97.1%，對照組總治療有效率為80.0%，研究組產婦的總治療有效率明顯高于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3不良反應：研究組不良反應發生率為8.5%，對照組不良反應發生率為5.7%，兩組產婦的不良反應發生率差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），詳見表3。

表3　兩組不良反應發生率對比

3　討論

產后出血是一種常見及嚴重產后并發癥，指的是胎兒娩出后24h內失血量超過500mL，剖宮產時超過1000mL。引起產后出血的原因較多，但最常見的原因當屬宮縮乏力性生產，目前該癥已經成為產婦致死的最主要并發癥。傳統的產后出血治療方法一般是對產婦使用縮宮素以加強子宮收縮，縮宮素是從家畜的腦神經垂體中提取出來的或者由化學合成而來的一種物質，具有選擇性興奮子宮平滑肌的功能，可促進子宮收縮及增加子宮收縮頻率。不過，單純使用縮宮素的作用往往并不明顯，還需配合一些其他藥物，例如卡前列素氨丁三醇。卡前列素氨丁三醇是在上個世紀90年代末由美國人研制出來的一種藥物，它是卡前列素與氨丁三醇的1∶1化合物，制成鹽溶液后增加了卡前列素的水溶性，可以增強子宮收縮作用；其次有利于發揮子宮平滑肌刺激收縮作用、軟化宮頸以及促進子宮創面血竇愈合；另外還能有效增加子宮肌層縮宮素的受體數量，具有很強的促子宮收縮作用，可有效治療產后出血。

本次研究結果示研究組產婦的各項指標均優于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可以得出結論：采用卡前列素氨丁三醇治療產后出血安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］勞永霞.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察［J］.當代醫學，2011，35：4-5.

［2］廖秋紅，何彬彬.卡前列素氨丁三醇在治療產后出血中的應用［J］.內蒙古中醫藥，2013，10：1.

中圖分類號：R714.46+1

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0043-01