補(bǔ)腎中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松療效的探討

曾湘駿　彭　浩　何健東（廣州市正骨醫(yī)院骨傷六區(qū)　廣州510030）

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補(bǔ)腎中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松療效的探討

曾湘駿彭浩何健東（廣州市正骨醫(yī)院骨傷六區(qū)廣州510030）

摘要：目的：對(duì)采用補(bǔ)腎中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的療效進(jìn)行研究和探討。方法：選取我院2011年5月～2012年7月收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用鈣爾奇D鈣片治療，觀察組在服用鈣片的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)腎中藥，對(duì)療效進(jìn)行分析。結(jié)果：將兩組疼痛強(qiáng)度和骨密度與治療前相比，均有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療后的疼痛強(qiáng)度相比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的總有效率為85.7%，對(duì)照組為57.1%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：以補(bǔ)腎中藥為基礎(chǔ)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松更為有效。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性骨質(zhì)疏松補(bǔ)腎中藥臨床療效

骨質(zhì)疏松癥是由多種病因引發(fā)的一種骨科疾病，一定單位面積內(nèi)部的骨量相對(duì)減少且骨密度偏低，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，極容易造成骨折［1］。一般情況下可以將骨質(zhì)疏松癥劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性以及特發(fā)性等3種類型，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又包含Ⅰ型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥，兩組均屬于中醫(yī)的骨痿癥范疇，以中醫(yī)補(bǔ)腎活血治療為基礎(chǔ)對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療能獲得較好的成效，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年5月～2012年7月收治的原發(fā)性原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者70例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)治療方式隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組男性25例，女性10例，年齡52～78歲，病程2～15年；對(duì)照組中男性13例，女性22例，年齡58～75歲，病程3～10年。這兩組患者中均排除過敏體質(zhì)、精神病患者；心肝腎功能不全和造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者，畸形、殘疾以及喪失勞動(dòng)力的患者；在1年內(nèi)出現(xiàn)骨折和3個(gè)月內(nèi)服用過相關(guān)藥物的患者；干擾骨代謝等疾病的患者以及由于各種因素沒有按照規(guī)定用藥或者相關(guān)資料不全的患者［2］。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，兩組無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用西醫(yī)診斷，當(dāng)患者的BMD值比峰值降低1～2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則為骨量減少，而與M=2SD相比較少則為骨質(zhì)疏松，其臨床癥狀為腰酸背痛和骨痛；采用中醫(yī)診斷，則是將患者的腎虛和血瘀情況作為基本依據(jù)，患者的臨床表現(xiàn)為腰酸背痛、渾身乏力、容易頭暈?zāi)垦：徒⊥秀薄⒕癫徽瘛⑸嗟蛘甙底系取?/p>

1.3方法：讓對(duì)照組每天口服一次600mg鈣爾奇D鈣片（國藥準(zhǔn)字H10950029，惠氏制藥有限公司），每次兩片。觀察組在服用鈣片的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)腎中藥，以補(bǔ)腎活血湯為主，主要是由熟地、山藥、山茱萸、懷牛膝、菟絲子、鹿角膠、狗脊、桑寄生、川斷、杜仲、威靈仙以及適量的左歸丸等藥材構(gòu)成。該藥劑服用量為每天一劑，分兩次水煎，分別在飯后溫服。兩組均以3個(gè)月為1個(gè)療程，進(jìn)行療效觀察［3］。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則，顯效是患者的疼痛癥狀全部消失，骨密度的檢查結(jié)果為骨密度提升；有效是患者的疼痛癥狀顯著緩解，骨密度檢查顯示并無提升；無效是患者在治療前和治療后的疼痛情況和骨密度情況均無改變。患者的腰背疼痛程度利用目測(cè)類比評(píng)分法測(cè)定，疼痛的強(qiáng)度為0～10分，0分為無痛，10分為劇痛，以此分段，由患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)記。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)兩組疼痛強(qiáng)度和骨密度進(jìn)行對(duì)比：將兩組疼痛強(qiáng)度和骨密度與治療前相比，均有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療后的疼痛強(qiáng)度相比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療后的骨密度均有所上升，但對(duì)比無明顯差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），參見表1。

表1　兩組疼痛強(qiáng)度和骨密度值對(duì)比（±s）

表1　兩組疼痛強(qiáng)度和骨密度值對(duì)比（±s）

注：和本組治療前對(duì)比，*P＜0.05，bP＞0.05；與對(duì)照組相比，aP＜0.05。

癥狀　觀察組（n=35）　對(duì)照組（n=35）治療前　治療后　治療前　治療后疼痛強(qiáng)度（分）　5.87±1.41　2.43±1.32*a　5.82±1.35　4.15±1.28*骨密度（g/cm2）　-3.32±1.11　-3.30±1.12b-3.31±1.07　-3.30±1.11b

2.2對(duì)兩組綜合療效進(jìn)行對(duì)比：觀察組的總有效率為85.7%，對(duì)照組為57.1%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比具有明顯差異（P＜0.05），參見表2。

表2　兩組綜合療效對(duì)比［n（%）］

3　討論

在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為腎虛是造成骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一，人們的骨頭生長(zhǎng)和發(fā)育需要依靠充盈的腎中精氣，如果腎中精氣不足，則會(huì)造成骨髓化源不充足，進(jìn)而使其不能濡養(yǎng)骨髓，讓骨骼呈現(xiàn)出脆弱乏力的狀況，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松，此外中醫(yī)學(xué)還指出血瘀也是引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的重要因素，一旦形成血瘀，會(huì)造成經(jīng)脈不暢，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，當(dāng)水谷精微不能得到分散時(shí)，骨骼會(huì)因此失養(yǎng)，使其脆性增加，繼而引起骨質(zhì)疏松。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，骨質(zhì)疏松癥的病理原因是患者的腎精不足，因此在對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療過程中需要以治療腎虛和血瘀為基礎(chǔ)，加以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的輔助，達(dá)到最佳治療效果［4］。

綜上所述，采用補(bǔ)腎中藥結(jié)合西藥治療比單純使用西藥進(jìn)行治療療效更為顯著，能夠更快減輕原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的痛苦，使其快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］楊鋒，崔學(xué)軍，王擁軍.補(bǔ)腎中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，21（1）：5943-5947.

［2］馬少華，馬勇.中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥效應(yīng)機(jī)制研究進(jìn)展［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2014，12（5）：1490-1494.

［3］姚正凱.中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，5（7）：847-848.

［4］吳薇.補(bǔ)腎活血湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效探析［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，1（9）：60-62.

中圖分類號(hào)：R259

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）06-0042-01