護理風險管理在臨床輸血過程中的應用效果評價

馮 弢

（黑龍江省齊齊哈爾市紅十字中心血站，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

護理風險管理在臨床輸血過程中的應用效果評價

馮 弢

（黑龍江省齊齊哈爾市紅十字中心血站，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的研究臨床輸血過程中護理風險管理的應用效果。方法選取我院2015年5月～2016年5月期間收治的60例接受輸血治療患者進行對比研究，觀察組實施常規護理，對照組實施護理風險管理，對比兩組患者風險事故發生率以及臨床輸血效果。結果觀察組風險發生率遠低于對照組（P＜0.05），觀察組輸血合格率遠高于對照組（P＜0.05）。結論護理風險管理措施能夠有效降低輸血風險事故發生率，提高輸血合格率，建議推廣至臨床。

護理風險管理；臨床輸血；效果

護理風險管理是對可能造成傷害患者、工作人員及患者家屬的潛在風險進行分析管理的工作，通過識別、評價和解決的步驟完成對護理風險因素的控制。在臨床治療項目中，輸血是非常重要的操作內容。在輸血操作中，護士的作用非常重要，因此良好的護理手段對于輸血安全具有至關重要的作用。據研究，超過60%的護士不能熟練掌握輸血護理的規范，并且難以保證輸血安全。為研究護理風險管理在臨床輸血過程中的應用效果，我院選取60例接受輸血治療患者進行對比研究。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月期間收治的60例接受輸血治療的患者作為研究對象進行對比研究。所選患者中男35例，女25例；年齡22～56歲，平均年齡（38.27±3.55）歲。將所選患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。兩組患者在各項一般資料對比上均不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理輸血，觀察組進行護理風險管理輸血，護理風險管理的具體內容為：（1）護理人員嚴格管理并詳細檢查各項資料，包括血站地點、血站許可、血袋編號以及血液品種、血液保質期等；（2）將血液按照種類進行分類，將其妥善安置在冷藏庫中；（3）對血液的驗收必須做到嚴格，保證血庫的安全性；第四，對患者進行輸血時，護士應對輸血情況作及時準確的記錄，主要內容包括不良反應以及并發癥情況；第五，護理人員定期詢問接受治療的患者，并記錄患者的具體情況。

1.3 評價指標

觀察患者輸血后的身體情況，如皮膚是否出現蕁麻疹、瘙癢、皮疹等現象；觀察患者輸血半小時時間內是否出現不良反應；觀察患者是否在輸血幾分鐘后出現了快速的呼吸衰竭癥狀；觀察患者肺部X射線檢查是否出現漫性陰影。出現以上任何情況，都可以判定為風險事件。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對所得數據進行分析處理。計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗。當P＜0.05時，對比結果具有統計學差異。

2 結 果

2.1 并發癥與不良反應率比較

具體結果。見表1。

表1 兩組患者并發癥及不良反應對比

根據表1結果可以看出，觀察組風險事件發生率為10%，遠低于對照組36.67%的風險事件發生率，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 合格率比較

具體結果（見表2）。

表2 兩組護理書寫檢查和各情況對比

根據表2結果可以看出，在護理記錄單、醫囑執行單和交叉配血報告三個方面，觀察組對比對照組均具有明顯優勢，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床輸血是臨床治療中極其重要的內容之一，因此對臨床輸血質量的保障非常有必要[1]。通過對輸血治療資料的自查可以發現，在實施護理風險管理之前，我院的輸血過程中存在很多薄弱環節。臨床輸血治療護理風險管理的主要方法有：（1）加強對護理人員的培訓工作，護理人員直接實施輸血護理，因此他們的工作水平將直接決定輸血護理管理的有效程度，在培訓護理工作人員時，除了加強其風險意識以外，還需要使其接受崗前專業培訓，避免發生風險事件；（2）醫院應從制度方面加強對輸血護理的管理工作，對各項規章制度進行落實；（3）對護理工作人員進行定期檢查，護理工作人員應及時匯報工作成果，包括經驗和教訓，為之后的輸血護理提供參考；第四，對于醫師所開具的輸血申請單，護理人員應仔細核對各項信息，避免出現血液與患者不匹配的情況；第五，對于交叉配血的患者，在采集其標本時一定要避免貼錯標簽的情況；第六，堅決杜絕病區自行儲血[2]。

為研究護理風險管理在臨床輸血中的應用效果，我院選取了1年時間里收治的60例進行臨床輸血治療的患者進行對比研究，對照組采用常規輸血護理方式，觀察組采用護理風險管理輸血，對比兩組患者的輸血護理效果。結果發現，觀察組總共出現3例風險事件，風險發生率為10%；對照組總共出現11例風險事件，風險發生率36.67%，觀察組對比對照組具有顯著優勢（P＜0.05），證明護理風險管理能夠有效降低臨床輸血的風險發生率。在輸血合格率方面，觀察組在護理記錄單、醫囑執行單以及交叉配血報告三個項目上對比對照組合格率均具有顯著優勢（P＜0.05），證明護理風險管理有助于提高輸血護理合格率。

[1] 謝 英.加強輸血風險管理 嚴格臨床輸血規范[J].中國實用護理雜志,2015,31(z1):94.

[2] 劉亞麗,宮照杰.軍隊獻血者潛在護理風險與干預[J].臨床輸血與檢驗,2008,10(4):373-374.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.132.02