原發性血脂異常心血管危險分級及血脂指標與中醫證候相關性

林軼蓉

（江蘇省靖江市中醫院十二病區心內科，江蘇 靖江 214500）

原發性血脂異常心血管危險分級及血脂指標與中醫證候相關性

林軼蓉

（江蘇省靖江市中醫院十二病區心內科，江蘇 靖江 214500）

目的探討原發性血脂異常心血管危險分級及血脂指標與中醫證候相關性。方法對2014年12月～2015年12月在我院診斷為原發性血脂異常的180例患者的臨床資料進行研究分析，評估心血管風險等級，調查中醫癥候流行病學，并分析兩者之間的相關性。結果原發性血脂異常患者心血管發生與患者的年齡、性別有關，危險分級為極高、高、中、低四個等級，發生率分別為15.0%、13.9%、25.6%、45.5%。本次調查中的180例患者中氣滯血瘀證患者占比最高為66.7%（120/180），脾氣虛證所占比例為13.9%（25/180），痰濁瘀阻證為19.4%（35/180）。結論原發性血脂異常患者需要及時對患者的心血管危險等級進行評估，及早進行有效干預，使用中醫癥候進行治療，緩解心血管疾病的病情。

原發性血脂異常；心血管危險分級；中醫癥候；血脂指標

心血管疾病是目前我國最嚴重的老年患者疾病，該病的發生可由很多因素引起，本文中主要是研究原發性血脂異常對心血管疾病發生的影響。研究發現，血脂異常對心血管疾病的發生有著重要的意義，調節血脂水平可以有效防止心血管疾病的發生。本文中對我院收治的患有原發性血脂異常的180例患者的心血管危險分級以及血脂指標進行分析，研究其與中醫癥候的相關性，通過中醫癥候對血脂水平進行控制，研究出新的診斷思路和治療方法。研究報告如下所示。低下、痛風等疾病的患者；患有嚴重心腦血管疾病的患者；不能積極配合醫護人員工作的患者。平均年齡為（57.1±11.5）歲。

1.2 方法

根據相關文獻制定本院調查表，采用ATPⅢ風險評估系統進行評估，并對患者的心血管危險分級。

1.3 統計學方法

建立相關數據庫，并采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，組間對比采用x2/t檢驗，計量資料采用（± s）表示，計數資料采用%表示，以P＜0.05表示結果差異明顯，具有統計學意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年12月～2015年12月在我院診斷為原發性血脂異常的180例患者的臨床資料進行研究分析，其中男性患者92例，女性患者88例，納入標準：所有患者經檢查均符合原發性血脂異常的診斷標準；年齡20～79歲；排除標準：患有精神病史的患者；患有糖尿病、腎病綜合征、慢性肝膽疾病、甲狀腺功能

2 結 果

2.1 原發性血脂異常與性別、年齡的關聯

患者，各年齡段發生原發性血脂異常的幾率差異不具有統計學意義（P＞0.05），各年齡階段的男、女發生比例無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）見表1。

表1 原發性血脂異常與性別、年齡的區別 [n（%）]

2.2 原發性血脂異常心血管危險分級

原發性血脂異常心血管危險分級為極高、高、中、低四個等級，發生率分別為15.0%（27/180）、13.9%（25/180）、25.6%（46/180）、45.5%（82/180）。

2.3 原發性血脂異常患者的中醫癥候分布規律

本次調查的180例患者中氣滯血瘀證患者占比最高，為66.7%（120/180），脾氣虛證所占比例為13.9%（25/180），痰濁瘀阻證為19.4%（35/180）。

3 討 論

本文研究中發現原發性血脂異常心血管發生率中中、低危的占比較高，分別為25.6%、45.5%，說明對于血脂異常的中、低危患者要及早進行診斷和檢查，對患者的生活進行有效干預，防止發生心血管疾病[1]，可以根據血脂水平避免心血管疾病的發生率。根據中醫癥候規律分析，原發性血脂異常患者辯證分型中最常見的是氣滯血瘀型，其次是脾氣虛型和痰濁淤阻型，表示中醫上血脂異常病機為肝脾腎功能失調，痰濁淤血阻滯，治療上主要從理氣化痰、活血化瘀以及疏肝健脾方面著手。本文中研究結果顯示，原發性血脂異常患者心血管發生與患者的年齡、性別有關，其中年齡為50-59歲之間發生心血管疾病的機率最高，占比為36.2%，因此需要對該階段的血脂異常患者進行詳細的診斷，提早進行干預，防止心血管的發生。中醫上認為血脂異常病機在于“血濁”[2]，從而導致血液流暢不均勻，長期對心血功能造成損傷，最終形成氣滯、痰阻、血淤，導致胸痹、胸痛。心血管疾病的發生和痰濁瘀阻證有正相關關系，因此對于臨床上有痰濁淤阻證的患者需要對患者的心血管方面的指標進行檢測，及早對患者進行預防，降低心血管的發生率。

綜上所述，原發性血脂異常患者需要及時對患者的心血管危險等級進行評估，及早進行有效干預，使用中醫癥候進行治療，緩解心血管疾病的病情。

[1] 鄭愛軍,石寶連,王春媚,等.122例原發性血脂異常相關因素與中醫證型關系分析[J].北京中醫藥,2015,31(7):533-535.

[2] 王麗麗.原發性血脂異常癥中醫證候類型與中醫體質的相關性研究[D].北京中醫藥大學,2016,9(2):1102-1103.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.115.01