益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節炎的臨床療效觀察

藏明德

（新疆阿瓦提縣烏魯卻勒鎮衛生分院，新疆 阿克蘇 843202）

益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節炎的臨床療效觀察

藏明德

（新疆阿瓦提縣烏魯卻勒鎮衛生分院，新疆 阿克蘇 843202）

目的分析益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節炎的臨床療效。方法選取2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互結型類風濕關節炎患者60例作為研究對象，遵照隨機原則，分為觀察組、對照組，對照組口服來氟米特，觀察組給予益腎清絡活血方，比對兩組臨床療效。結果觀察組HAQ評分明顯低于對照組，但VAS評分高于對照組，數據間具有統計學意義（P＜0.05）。結論將益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節炎，能夠取得與西醫相同的治療效果，且能夠緩解患者痛苦，可推廣。

益腎清絡活血方；痰瘀互結證；類風濕關節炎；臨床療效

類風濕關節炎屬于臨床多發免疫疾病，主要的表現為關節炎癥性、慢性病變，對患者健康生活造成巨大影響。基于此，本文重點探究益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節炎的臨床療效，現將數據結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2014年11月～2016年6月我院收治的痰瘀互結型類風濕關節炎患者60例，遵照隨機分組規則，分為對照、觀察組，觀察組30例患者中，男14例，女16例，年齡48～75歲，平均年齡（55.9±3.5）歲；對照組30例患者中，男13例，女17例，年齡49～74歲，平均年齡（56.3±3.7）歲。對比兩組患者研究資料，無顯著差異，可比對（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組施以來氟米特治療：口服來氟米特，一次10 mg，一天兩次，持續服藥3個月[1]。

觀察組給予益腎清絡活血方：組方為：苦參、法半夏、清風藤、黃柏各9 g；菟絲子、仙靈脾、萆薜各12 g；雞血藤、活血藤各15 g；炙黃芪30 g；蒲公英20 g；采取水煎的方式，每次取汁200 mL，一天兩次，持續服藥3個月。

1.3 評定標準

根據HAQ（健康評價問卷）、VAS（疼痛水平視力對照表數值），評定兩組患者臨床癥狀指標的變化情況。

1.4 統計學方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料用（± s）表示，t值檢驗，利用P值判定數據差異，P小于0.05時，數據存在明顯差異，反之，則無。

2 結 果

治療前，兩組VAS評分、HAQ評分無顯著差異（P＞0.05）；經過治療后，觀察組HAQ評分明顯低于對照組，但VAS評分高于對照組，數據之間具有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者臨床癥狀指標變化情況對比（± s，分）

表1 兩組患者臨床癥狀指標變化情況對比（± s，分）

組別例數VAS評分HAQ評分觀察組30治療前5.41±0.8722.87±3.74治療后2.11±0.289.05±1.34對照組30治療前5.57±1.2522.94±3.55治療后0.97±0.2415.92±1.12

3 討 論

類風濕關節炎（RA）的致病因素較為復雜[2]，屬于慢性、病因未明的系統性疾病，主要表現為炎性滑膜炎，該疾病特征為足部、手部小關節侵襲性、多關節性的炎癥，如果沒有得到及時治療與控制，關節可出現畸形或者功能障礙，不利于患者健康生活。在中醫領域中，類風濕性關節炎屬“痹病”的范疇，因濕熱、風寒之邪侵入人體，而引發肢體神經痹阻，患者常伴有關節僵硬、屈伸不便等癥狀，李濟仁國醫大師認為類風濕關節炎在發病初期患者會出現虛癥，以邪實為主，隨著病情的進展，導致痰瘀互結型類風濕關節炎出現。

本文研究結果證明，觀察組HAQ評分明顯優于對照組，雖然VAS評分高于對照組，但總體而言，其療效與西藥治療相當。益腎清絡活血方組方中，炙黃芪為君藥，具有大補元氣、固本培元之功效，黃柏、苦參、法半夏、蒲公英為臣藥，能夠去除邪氣、通絡祛濕；同時，仙靈脾、菟絲子有溫腎健脾的效果，可輔助君藥發揮作用，清風藤、雞血藤等藥物作為佐使[3]，可引導諸藥于四肢中行走，發揮補血養氣、舒筋活絡的作用，將諸藥聯用，能夠有效提升整體治療效果。眾所周知，西醫治療痰瘀互結型類風濕關節炎會出現不同程度的骨髓、肝腎毒性副作用，此外，當患者年齡較大時，藥物耐受性價差，雖然抗類風濕關節炎的新型生物制開始運用，但依舊存在停藥反彈等問題，而中藥治療方式具有副作用小、藥物持續時間久、標本兼治等多種優勢，對患者傷害小，但其見效時間較長，因此，醫護人員應根據患者病情，選擇恰當的治療方式。

綜上所述，益腎清絡活血方用于治療痰瘀互結型類風濕關節炎，與西醫治療方式的療效相當，且安全性高，值得推廣。

[1] 李春生.類風濕關節炎影像學表現與中醫證型關系的研究[J].中國基層醫藥,2015,22(20):3048-3050.

[2] 馮 雪,姜 泉,安 成,等.濕熱瘀阻型類風濕關節炎外周血單個核細胞GPImRNA水平的研究[J].世界中西醫結合雜志,2014,13(8):829-831.

[3] 邢麗麗,高明利.遼寧地區類風濕關節炎患者中醫證候規律的回顧性研究[J].風濕病與關節炎,2013,21(7):35-38.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.34.094.01