硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察

王明瑜，金惠根*

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬附屬普陀醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200062）

硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察

王明瑜，金惠根*

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬附屬普陀醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200062）

目的探討在原發(fā)性高血壓治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片的效果。方法選取原發(fā)性高血壓患者120例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)治療（卡托普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片），觀察組給予硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，記錄治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后，觀察組患者血壓改善情況顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在原發(fā)性高血壓治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片有效控制患者血壓狀況，提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

硝苯地平控釋片；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓；療效

原發(fā)性高血壓是我國臨床常見病和多發(fā)病之一，是諸多心腦血管疾病危險因素中最重要的獨立危險因素，嚴(yán)重威脅著人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上治療原發(fā)性高血壓以藥物治療為主，有文獻(xiàn)報道厄貝沙坦片是一線抗高血壓藥物，具有促進(jìn)排除水鈉，降低外周血管阻力，平穩(wěn)降低血壓的作用[1]。本研究選取我院自收治的原發(fā)性高血壓患者60例，給予硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，對取得的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年10月～2016年10月收治的原發(fā)性高血壓患者120例，均符合原發(fā)性高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除繼發(fā)性高血壓患者。在患者及家屬知曉本次研究，簽署知情同意書后，隨機分為對照組（60例）和觀察組（60例）。對照組男34例，女26例，年齡最大70歲，最小45歲，平均年齡為（55.28±10.26）歲；觀察組男30例，女30例，年齡最大72歲，最小44歲，平均年齡為（56.52±9.67）歲；兩組患者一般資料內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物治療（卡托普利片聯(lián)合硝苯地平控釋片），具體藥物使用劑量如下：卡托普利每日2次，每次25 mg；硝苯地平控釋片每日1次，每次30 mg，一個月為一個治療周期。觀察組給予硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，具體藥物使用劑量如下：硝苯地平控釋片每日1次，每次30 mg；厄貝沙坦每日1次，每次150 mg，一個月為一個治療周期。兩組患者合并有其他病癥均給予對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓，比較兩組患者的治療效果。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者治療前后血壓沒有降低，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化；有效：與治療前相比較，治療后患者血壓下降10～20 mmHg，臨床癥狀出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)；顯效：與治療前相比較，治療后患者血壓在120/70 mmHg，臨床癥狀基本消失；總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況的比較

治療前，兩組患者收縮壓與舒張壓相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1兩組患者治療前后血壓情況的比較（± s，mmHg）

表1兩組患者治療前后血壓情況的比較（± s，mmHg）

組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后對照組60 157.62±37.73 134.23±27.87102.25±10.12 87.74±8.98觀察組60 158.22±36.82 121.11±24.45101.16±10.55 76.58±7.73 t0.08822.74110.57757.2957 P＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01

2.2 比較兩組的治療效果

觀察組治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2兩組治療效果的比較（n，%）

3 討 論

改革開放以來，我國經(jīng)濟進(jìn)入持續(xù)快速發(fā)展時期，人均收入和生活水平不斷提高，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，成為心腦血管病諸多危險因素中最重要的獨立危險因素和發(fā)病率較高的循環(huán)系統(tǒng)疾病。高血壓可引發(fā)冠心病、心力衰竭、腦梗死、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此選擇合適的藥物治療對于高血壓的康復(fù)具有重要意義[3]。

硝苯地平控釋片是一類長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，主要是通過抑制鈣離子在血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運，控制小動脈平滑肌張力和已增加的外周阻力來將患者血壓處于正常的范圍內(nèi)。硝苯地平控釋片長期服用既不影響電解質(zhì)、血糖、血脂的正常代謝，又不干擾心、腦、腎血流量，改善心肌纖維的收縮和舒張功能。此外，亞洲患者對硝苯地平控釋片敏感性高，易堅持用藥。厄貝沙坦是一線血管緊張素II受體拮抗劑類抗高血壓藥物，具有促進(jìn)排除水鈉，抑制醛固酮的釋放和血管收縮，降低外周血管阻力，平穩(wěn)降低血壓，此外還具有減少尿蛋白、改善胰島素抵抗、改善腎小球毛細(xì)血管血流動力等功效，不干擾患者血尿酸、血糖、血脂水平。厄貝沙坦每日僅服用一次，有利于提高治療的依從性[4]。從本研究結(jié)果來看，治療后，觀察組患者血壓改善情況顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床治療效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片，不僅有效控制患者血壓狀況，緩解高血壓臨床癥狀，還能提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 樊金旗,謝全社. 硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016(5):602-603.

[2] 林淑芳,賴名淦,張云周.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(5):47.

[3] 劉楠楠,朱芳一,劉彥民.硝苯地平控釋片控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2016,(10):21-22. [4] 丁秀娟.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].心血管病防治知識月刊,2015,6(5):24-25.

本文編輯：吳宏艷

R544.11

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ISSN.2095-6681.2016.34.085.02

金惠根