精神分裂后抑郁患者使用帕羅西汀治療的臨床效果評估

田 鍇

（內蒙古包鋼第三職工醫院心理康復科，內蒙古 包頭 014010）

精神分裂后抑郁患者使用帕羅西汀治療的臨床效果評估

田 鍇

（內蒙古包鋼第三職工醫院心理康復科，內蒙古 包頭 014010）

目的探討選擇帕羅西汀藥物對精神分裂后抑郁患者施以治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2015年6月～2016年2月收治的104例精神分裂后抑郁患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法對精神分裂后抑郁患者分組；對照組：單純選擇利培酮藥物；觀察組：聯合利培酮藥物+帕羅西汀藥物；對精神分裂后抑郁療效以及BPRS評分等回顧性分析。結果觀察組精神分裂后抑郁患者治療總有效率（98.08%）同對照組精神分裂后抑郁患者（80.77%）加以對比，提高程度極為顯著（P＜0.05）；觀察組精神分裂后抑郁患者BPRS評分以及HAMD評分同對照組精神分裂后抑郁患者比較，改善程度極為顯著（P＜0.05）。結論對于精神分裂后抑郁患者施以帕羅西汀藥物治療，不但可以將精神分裂后抑郁療效顯著提高，并且可以將BPRS評分以及HAMD評分加以有效改善，凸顯帕羅西汀藥物治療精神分裂后抑郁患者的臨床價值。

精神分裂后抑郁；帕羅西汀；臨床效果

作為一種多因素疾病，精神分裂癥疾病在出現的同時會導致并發出現系列疾病的情況。其中抑郁癥屬于眾多精神分裂疾病并發癥的其中之一，對此確定有效方法對精神分裂后抑郁患者施以治療意義顯著[1]。本文將確定最佳的精神分裂后抑郁疾病保守治療藥物為實驗目標，從而證明帕羅西汀的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月～2016年2月收治的104例精神分裂后抑郁患者作為實驗對象；選擇數字奇偶法對精神分裂后抑郁患者分組；對照組（52例）：男31例，女21例；年齡分布范圍為20歲～42歲，平均年齡為（29.49±4.49）歲；觀察組（52例）：男32例，女20例；年齡分布范圍為21歲～43歲，平均年齡為（29.53±4.52）歲；對兩組精神分裂后抑郁患者的性別比例與年齡分布展開對比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組精神分裂后抑郁患者在入院后，用藥方案選擇利培酮藥物，控制2毫克/天與6毫克/天范圍內的用藥劑量加以治療，在用藥治療期間，需要依據精神分裂后抑郁患者的疾病表現隨時對利培酮用藥劑量加以對應性調整，對患者實施為期8周的利培酮藥物治療[2]；觀察組精神分裂后抑郁患者在入院后，用藥方案選擇帕羅西汀藥物+利培酮藥物，對于帕羅西汀藥物，控制10毫克/天與30毫克/天范圍內的用藥劑量加以治療，在用藥治療期間，需要依據精神分裂后抑郁患者的疾病表現隨時對帕羅西汀用藥劑量加以對應性調整，對患者實施為期8周的帕羅西汀藥物治療[3]。

1.3 判斷標準

對于兩組精神分裂后抑郁患者的抑郁狀態以及精神狀態分別選擇HAMD（漢密爾頓抑郁量表）以及BPRS（簡明精神病評定量表）加以評定。依據BPRS評分結果，對兩組精神分裂后抑郁患者的治療效果加以判定。顯效：BPRS評分減分率不小于75%；進步：BPRS評分減分率在30%與50%范圍內；無效：BPRS評分減分率不大于30%。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 20.0對兩組精神分裂后抑郁患者的藥物結果分析，計數資料（用藥不良反應情況）以%形式完成x2檢驗，計量資料（BPRS評分等）以± s形式完成t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 保守用藥不良反應對比

觀察組精神分裂后抑郁患者治療總有效率（98.08%）同對照組精神分裂后抑郁患者（80.77%）加以對比，提高程度極為顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組精神分裂后抑郁患者用藥不良反應比較（n，%）

2.2 BPRS評分對比

觀察組精神分裂后抑郁患者BPRS評分以及HAMD評分同對照組精神分裂后抑郁患者比較，改善程度極為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組精神分裂后抑郁患者BPRS評分比較（± s，分）

表2 兩組精神分裂后抑郁患者BPRS評分比較（± s，分）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別HAMDBPRS治療前治療后治療前治療后觀察組14.19±3.527.49±1.21*72.15±7.3956.31±5.43*對照組14.39±3.928.45±1.4371.43±7.6261.29±5.36

3 討 論

對于精神分裂后抑郁患者臨床用藥方案選擇利培酮，無法獲得理想的療效，并且患者用藥見效時間相對較長，從而無法對利培酮藥物治療效果做出保證。

此種狀態下選擇帕羅西汀藥物施以治療，不會針對遞質表現出任何的影響，并且在5-HT吸收的作用下，可以將神經突觸間隙含有的5-HT濃度加以有效提高，最終發揮的抗抑郁效果尤為顯著。

綜上所述，對于精神分裂后抑郁患者臨床施以帕羅西汀治療，經過口服用藥后可以確保患者全部吸收，針對首關效應可以做出有效保證，并且不需要對患者的運動以及患者的飲食情況提出相關的要求，從而獲得顯著的精神分裂后抑郁療效，使得患者的BPRS評分以及HAMD評分加以成功改善，從而優化精神分裂后抑郁患者的生活質量。

[1] 胡紅濤.安神解郁湯與帕羅西汀治療精神分裂癥后抑郁的療效比較[J].吉林中醫藥,2015,12(8):794-796.

[2] 馬鴻昌.精神分裂后抑郁患者使用帕羅西汀治療的臨床效果[J].心理醫生,2016,22(14):72-73.

[3] 胡衛群.帕羅西汀聯合利培酮治療急性期精神分裂癥伴發抑郁的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(12):36-38.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.34.079.02