蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病30例臨床觀察

王 霞，李曉燕，太 平

（1．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)腦病科，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2．內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病30例臨床觀察

王 霞1，李曉燕2，太 平2

（1．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)腦病科，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2．內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效。方法選取冠心病患者60例，隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例，觀察兩組患者治療前后的變化。結(jié)果治療組顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效12例，有效15例，無效3例，總有效率為90%。結(jié)論蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病，臨床療效明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

蒙西醫(yī)結(jié)合治療；冠心病；心刺痛；臨床觀察

冠心病是指動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重的粥樣硬化，使血管腔變細(xì)、阻塞或痙攣，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或梗死的一種心臟病[1]。筆者采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病，取得了良好的療效，供同仁參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2015年10月我院收治的冠心病患者60例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組男21例，女9例；年齡41～70歲，平均年齡為（49.11±8.03）歲，發(fā)病天數(shù)（2.37±2.59）年。對(duì)照組男18例，女12例；年齡39～69歲，平均年齡為（50.06±3.87）歲，發(fā)病天數(shù)（2.04±3.07）年。兩組在性別、年齡和發(fā)病天數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床分型

本組病人經(jīng)心電圖及心臟彩超檢查證實(shí)，治療組中，心絞痛4例，心力衰竭和心率失常型13例（伴室性早搏者7例，伴房性早搏者6例），隱匿性7例（伴室性早搏者3例，伴房性早搏者2例，無早搏者2例），心肌梗塞型6例（均伴室性早搏）；對(duì)照組中，心絞痛5例，心力衰竭和心率失常型15例（伴室性早搏者6例，伴房性早搏者9例），隱匿性6例（伴室性早搏者3例，伴房性早搏者2例，無早搏者1例），心肌梗塞型4例（伴室性早搏者3例，伴房性早搏者1例）。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（試行）》所述，“心前區(qū)絞痛，突發(fā)劇烈刺痛，胸悶氣促，疲憊勞倦、情志興奮、飲食過飽，或予誘發(fā)本病發(fā)作，一般持續(xù)1～5 min，個(gè)別的亦持續(xù)15分鐘以上”者為心刺痛癥狀。

1.4 治療方法

對(duì)照組：心絞痛患者發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油，緩解后按藥物說明用小劑量阿司匹林、硝酸異山梨酯和硝苯地平緩釋片。心律失常和心率衰竭型患者，用心律平糾正之后的治療和用法用量與心絞痛相同。心肌梗死患者的藥物治療和用法用量，除不用硝酸甘油外，其余與心絞痛相同。上述病癥治療，一個(gè)療程一般為1～2個(gè)月。治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加蒙藥治療。并根據(jù)蒙醫(yī)辨證施治方法“赫依”過盛者，蒙成藥阿嘎日—35，“巴達(dá)干”過盛者，毛勒日·達(dá)布斯—4湯令服。其用法用量為新—Ⅱ、額日敦·烏日勒等丸劑，每次13～17粒；贊丹—3湯、毛勒日·達(dá)布斯—4湯等湯劑，3～5 g，水煎服；阿嘎日—35散劑，3 g左右，溫開水送服；除新—Ⅱ早晨服用，額日敦·烏日勒晚間服用之外，其余蒙成藥一日2～3次服用。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，顯效：癥狀體征緩解，心電圖ST段、T波恢復(fù)，早搏消失；有效：癥狀體征緩解，心電圖ST段、T波及早搏好轉(zhuǎn)；無效：癥狀體征、心電圖等無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過2個(gè)療程的治療后，治療組顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效10例，有效14例，無效6例，總有效率為80.00%。兩組總有效率比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

蒙醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于三根、七素功能失調(diào)，特別是普行赫依受損，精華與糟粕之分解紊亂，導(dǎo)致心脈內(nèi)瘀積渾濁之血液所致。根據(jù)病因和癥狀，臨床上多為血性刺痛和赫依性刺痛兩種，我們筆者以“抑赫依，調(diào)節(jié)三根及血，分解清濁”的治療原則，配合蒙藥治療。新—Ⅱ，具有抑赫依，開竅，調(diào)節(jié)赫依與血相搏的功能；額日敦·烏日勒具有清熱，安神，舒筋活絡(luò)，除“協(xié)日·烏素”[3]之功效；贊丹—3湯具有清新熱，補(bǔ)心之功能；阿嘎日—35具有調(diào)節(jié)赫依熱、粘交爭(zhēng)[2]之功效；毛勒日·達(dá)布斯—4湯具有除巴達(dá)干，助消化之功效。故上述諸藥辯證施治并結(jié)合西藥具有良好的效果。兩組患者療效比較表明，治療組的總有效率達(dá)到了96.67%，優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用，供同仁參考。

[1] 白青云主編,中國醫(yī)學(xué)百科全書蒙醫(yī)學(xué)[M]上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1992:73.

[2] 白乙拉主編,蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(蒙古文)[M]北京:國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司,1995:19.

[3] 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳主編,內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)(1984年版)[S]赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,1984:326.281

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.055.01