CTA檢查對急性腦血管病的診斷價值分析

林光耀，黃文起

（商丘市第一人民醫院CT室，河南 商丘 476100）

CTA檢查對急性腦血管病的診斷價值分析

林光耀，黃文起

（商丘市第一人民醫院CT室，河南 商丘 476100）

目的探討CT血管造影（CTA）檢查對急性腦血管病的診斷價值。方法 選擇2015年2月～2016年2月在我院治療的50例急性腦血管病患者作為研究對象，所有患者均接受CTA檢查，將手術結果作為金標準，評估CTA診斷的準確率。結果CTA診斷準確率為96.00%，所見情況與手術結果大致相同，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論急性腦血管病采用CTA檢查診斷率高，臨床可將其作為診斷急性腦血管病的首選方法，值得推廣應用。

CT血管造影；急性；腦血管病；診斷

隨著影像學技術的發展，CTA在腦血管疾病中的應用越來越廣泛，使得腦血管疾病的診斷手段得到了巨大進步[1]。CTA是基于常規CT技術發展起來的一種無創血管檢查技術，主要利用靜脈注入造影劑與三維重建技術來顯示血管病變，對診斷血管病變具有重要價值。已有研究證實，CTA在急性腦血管疾病的診斷中不僅操作簡單、安全可靠，且診斷準確率較高[2]。鑒于此，本研究進一步探討CTA檢查對急性腦血管病的診斷價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年2月在我院治療的急性腦血管病患者50例作為研究對象，所有患者對本研究均知情，并簽署同意書。其男27例，女23例；年齡32～79歲，平均（49.25±5.68）歲。以手術結果為腦血管病的最終診斷結果，其中7例自發性顱內出血，5例腦缺血性疾病，24例顱內動脈瘤，14例腦血管畸形。

1.2 方法

所有患者均接受CTA檢查，首先在患者肘前動脈注入非離子型造影劑，總劑量為100 ml，濃度為20 mg/mL，速度為3 ml/s，注射20 s后，采用Philips Brilliance 64機進行掃描，參數設置：矩陣512×512，層厚113 mm，圖像層間距0.6～0.7 mm，螺距110 mm，掃描40 s，將掃描所得圖像進行三維重建處理，圖像處理時間約為30 min，完成后將圖像合成血管影像。

1.3 觀察指標

將手術結果作為金標準，評估CTA診斷的準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者均進行了CTA檢查，檢查中均未出現過敏、肝腎功能損害等不良反應，檢查結果顯示：檢出7例自發性顱內出血，5例腦缺血性疾病，22例顱內動脈瘤，14例腦血管畸形。CTA檢查結果與手術檢查大致相同，其中有2例患者因顱內動脈瘤多發，進行檢查時病變層面過高，為納入掃描視野而漏檢，與手術結果相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 CTA檢查結果與手術結果對比 [n（%）]

3 討 論

急性腦血管病是臨床常見的神經內科急診疾病，大部分患者是由閉塞性病變、動脈瘤、動靜脈畸形、動脈狹窄等引起，患者常因診斷不及時而延誤治療，使得患者無法獲得良好預后[3]。近些年隨著影像學技術的發展，CT技術及血管成像技術被廣泛用于臨床診斷中，腦血管疾病的診斷及治療取得了較大突破。

CTA是基于CT而發展起來的一種影像學檢查手段，能明確顯示病灶部位及病變程度，對腦血管疾病的診斷具有重要意義[4]。目前臨床診斷急性腦血管疾病的金標準當屬DSA或手術檢查，但這兩種方法均為有創檢查，對患者的傷害較大，且操作復雜、耗時長，在臨床上推廣存在一定的局限性[5]。而CTA檢查主要通過注射造影劑與多層螺旋CT連續薄層掃描來顯示血管病變，具有無創、耗時短、操作簡單、定位準確、檢查費用低等優勢，CTA的應用可有效彌補DSA或手術檢查的弊端[6]。本研究結果顯示，CTA診斷準確率為96.00%，所見情況與手術結果大致相同，二者相比無明顯差異。表明CTA檢查臨床應用價值高，能準確、情緒的顯示動脈瘤的大小、形態、血管痙攣情況，可作為診斷急性腦血管病的首選方法。

綜上所述，急性腦血管病采用CTA檢查診斷率高，臨床可將其作為診斷急性腦血管病的首選診斷方法，值得推廣應用。

[1] 林麗紅,段 凱,胡 毅,等.64層螺旋CT頭頸CTA聯合腦CTP對診斷急性缺血性腦血管病的臨床應用價值[J].河北醫學,2014,20(09):1485-1488.

[2] 曹文鋒,高幼奇,吳凌峰,等.雙源 CTA 和 DSA在出血性腦血管病中的應用對比研究[J].南昌大學學報(醫學版),2014,54(10):22-24.

[3] 吳菊芳,習利軍,李 錦,等.缺血性腦血管病CTA與MR T1WSPACE對比研究[J].海南醫學,2016,27(12):1936-1938.

[4] 吳靜澤,陳建軍.64排螺旋CT血管造影及三維重建技術對腦血管病變的診斷分析[J].醫學影像學雜志,2016,26(11):2107-2108.

[5] 龍 斌,陽 義,宋少輝,等.VPCTA與CTA診斷腦血管狹窄的對照研究[J].中國現代醫學雜志,2017,27(01):125-128.

[6] 李志紅,張 妍,高健元.64排螺旋CTA成像診斷冠狀動脈狹窄的臨床價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(18):2194-2195.

本文編輯：吳宏艷

Diagnostic Value of CTA Examination in Acute Cerebrovascular Disease

LIN Guang-yao1,HUANG Wen-qi2
(CT room of Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu,Henan 476100,China)

ObjectiveTo evaluate the diagnostic value of CT angiography (CTA) in the diagnosis of acute cerebrovascular disease.MethodsFifty patients with acute cerebrovascular disease who were treated in our hospital from Feb.2015 to February 2016 were selected as subjects. All patients underwent CTA examination.The accuracy of CTA was evaluated by using the results as a gold standard.ResultsThe diagnostic accuracy of CTA was 96.00%.The results were similar to those of the operation, the dif f erence was not statistically signif i cant (P＞0.05).ConclusionThe diagnosis rate of acute cerebrovascular disease with CTA is high,and it can be used as the fi rst choice method for diagnosis of acute cerebrovascular disease. It is worthy to be popularized and applied.

CT angiography;Acute;Cerebrovascular disease;Diagnosis

R743

A

ISSN.2095-6681.2016.34.029.02