優化急診護理路徑在急性腦梗死患者中的應用效果觀察

張慧燕

（商丘市第一人民醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100）

優化急診護理路徑在急性腦梗死患者中的應用效果觀察

張慧燕

（商丘市第一人民醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100）

目的探究優化急診護理路徑在急性腦梗死患者中的應用效果。方法選擇2015年4月～2016年7月我院收治的急性腦梗死患者50例，根據隨機數字表法將其分為兩組，各25例。給予對照患者常規護理，在此基礎上觀察組患者予以優化護理。對比兩組應用效果。結果與對照組相比，觀察組患者成功搶救率明顯較高，而患者的致殘率和死亡率明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組比對照組護理滿意度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優化急診護理路徑可以減少急性腦梗死患者在救治過程中致殘率和死亡率，提高患者的護理滿意度，形成良好的醫患關系，提高治愈率。

優化急診護理；急性腦梗死；效果

急性腦梗死是由于人腦部供血不足所導致的腦組織缺血性壞死，死亡率和致殘率均較高，嚴重危害患者的身體健康，降低生活質量[1]。有研究表明，合理的急診護理可有效縮短患者救治時間，保證患者在最佳搶救時間得到治療，提高搶救成功率[2-3]。故本研究選擇我院收治的急性腦梗死患者為研究對象，分組實施常規護理和優化護理干預，比較兩組護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年7月我院收治的急性腦梗死患者50例，根據隨機數字表法將其分為兩組，各25例。觀察組中男11例，女14例；年齡39～70歲，平均年齡（53.45±10.63）歲。對照組中男10例，女15例；年齡41～72歲，平均年齡（54.21±10.89）歲。納入標準：均在我院確診為急性腦梗死；無精神疾病；患者腎臟功能完好；發病時間在48 h內；自愿接受治療。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照患者常規護理，對患者進行全身性檢查，包括心理護理、飲食指導等。在此基礎上，觀察組患者予以優化護理，具體內容如下：①收治急性腦梗死患者后，醫護人員需快速對患者的病情進行準確的評估并填寫評估表。②密切觀察患者的各項生命體征變化，對凝血功能、血常規等等項目進行檢查，③加強對患者心理疏導。④術后指導患者多食用蔬菜水果，進行適量的身體鍛煉，提高機體免疫力。⑤患者出院后，提醒患者定期復查。

1.3 觀察指標

比較兩組患者搶救結果，包括成功搶救率、致殘率（成植物人）、致死率（在院期間死亡）和患者護理滿意度，護理滿意度通過為患者發放本院自擬問卷調查進行評估，采用百分制，得分在60分以上即視為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，觀察組患者成功搶救率明顯較高，而患者的致殘率和死亡率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組比對照組護理滿意度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救結果和護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死屬于腦血管疾病中的一種，多發中老年人群，該病特征為高致殘率和高死亡率[4]。極大危害患者的身體健康，增加家庭負擔[5]。患者發病時需要及時搶救，在救治的過程中配合有效的護理，可以大大提高搶救成功率，降低死亡率[6]。

本研究結果顯示，在急性腦梗死患者救治中實施優化急診護理可以有效提高搶救成功率，增加患者對醫護人員護理滿意度。分析原因在于醫護人員短時間內快速的評估患者的病情，在最佳救治時間內對患者進行搶救，縮短救治時間，提高搶救成功率。通過與患者溝通，了解患者心理需求，做好相應的護理措施，鼓勵患者接受治療，建立戰勝疾病的自信心，讓患者保持愉悅的心情，提高治療配合度。密切觀察患者的生命體征，發現問題及時報告醫師，做好相應的搶救措施，減少死亡率。醫護人員指導患者形成健康的飲食習慣，多吃蔬菜水果，禁忌辛辣食物，避免食用含有高膽固醇食物，每天身體鍛煉至少1 h，提高機體免疫力。患者出院后，向患者發放健康知識手冊，使患者形成良好的生活規律，提醒患者定期到醫院復查，預防疾病再次復發。

綜上所述，優化急診護理路徑可以減少急性腦梗死患者在救治過程中致殘率和死亡率，提好患者的護理滿意度，形成良好的醫患關系，提高治愈率。

[1] 王 莊,邱彩霞,晏玉奎.急性腦梗死患者早期神經功能惡化與阿司匹林抵抗的關系[J].預防醫學,2017,29(01):70-72.

[2] 劉銀波,周 靜.臨床護理路徑在急性腦梗死患者中的應用[J].中國醫藥導刊,2016,18(04):413.

[3] 邢婷雅,蔡來新.巴曲酶配合延伸護理對急性腦梗死患者再梗死發生的影響[J].中國藥業,2016,25(22):38-40.

[4] 李 靜.急診診治流程在急性腦梗死患者超早期溶栓護理中的應用[J].血栓與止血學,2016,22(03):347-349.

[5] 楊 莉.急性腦梗死動脈溶栓術的療效觀察及護理[J].陜西醫學雜志.2016,45(12):1697-1697.

[6] 常 紅,許亞紅,陳 琳.急性腦梗死阿替普酶靜脈溶栓后出血時間特征分析及護理[J].護理研究,2016,30(12):1520-1522.

本文編輯：吳宏艷

Observation on the Efect of Optimizing Emergency Nursing Pathway in Patients with Acute Cerebral Infarction

ZHANG Hui-yan
(Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU,Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the application of emergency nursing care in patients with acute cerebral infarction.MethodsFifty patients with acute cerebral infarction were enrolled in our hospital from April 2015 to November 2016. All patients were divided into two groups according to the random number table method. Routine care was given to the control patients. On this basis,the patients in the observation group were optimized. Comparison of two groups of application ef f ects.ResultsCompared with the control group,the success rate of the observation group was signif i cantly higher,and the morbidity and mortality of the patients were signif i cantly lower(P＜0.05);the observation group than the control group nursing satisfaction High,the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionOptimizing the emergency nursing pathways can reduce the morbidity and mortality of patients with acute cerebral infarction during the treatment,improve the patient 's nursing satisfaction,form a good doctor-patient relationship and improve the cure rate.

Optimization of emergency care;Acute cerebral infarction;

R473.74

A

ISSN.2095-6681.2016.34.023.02