專職護理干預對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的影響

楊美霞

（商丘市第一人民醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100）

專職護理干預對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的影響

楊美霞

（商丘市第一人民醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100）

目的探究專職護理干預對COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能作用和影響。方法選擇我院2015年4月～2016年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，根據隨機數字表法將其分為兩組，對照組給予常規護理，在此基礎上予以觀察組專職護理干預。比較兩組患者護理滿意度和臨床癥狀改善情況。結果對照組相比，觀察組患者護理滿意度較高，臨床癥狀改善時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施專職護理干預可改善患者呼吸功能，提高護理滿意度。

專職護理干預；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸功能

COPD是一種慢性呼吸系統疾病，具有病死率高、發病率高等特征，影響患者的生活質量[1]。由于肺換氣和通氣功能降低，常誘發Ⅱ型呼吸衰竭，促使死亡率升高[2-3]。有研究顯示，有效的護理干預可以降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭死亡率[4]。本研究將探討專職護理干預對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能作用和影響，選擇我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象，分組實施常規護理和專職護理干預，比較兩組護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，根據隨機數字表法將其分為兩組，各25例。觀察組男13例，女12例；年齡51～78歲，平均年齡（65.34±3.92）歲。對照組中男11例，女14例；年齡52～77歲，平均年齡（66.24±4.01）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括監測生命體征、翻身叩背、吸氧等。在此基礎上給予觀察組專職護理干預，具體內容如下：①首先組建專職護理干預隊，對護理技能進行培訓，定期對專職護理人員進行知識檢驗及操作能力。②每天對患者口腔進行沖洗，至少4次，由2名人員一起完成邊沖洗邊吸出，防止患者誤吸。③專職護理人員通過耐心與患者溝通，向患者講解病情的治療過程，緩解患者不安心理。④定期對病房空氣進行消毒，保證病房內空氣質量。⑤指導患者健康的飲食，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者患者護理滿意度和臨床癥狀改善情況。發放由本院自制的護理滿意度調查表對兩組患者實施護理滿意度問卷調查，總分為100分，其中非常滿意：＞85分；滿意：85～75分；比較滿意：75～60分；不滿意：＜60分；非常滿意率+滿意率+比較滿意率=護理總滿意度。觀察并記錄患者喘憋情況、體溫恢復正常時間、肺部噪音消失時間等臨床癥狀，衡量患者呼吸功能。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

與對照組相比，觀察組患者護理滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 臨床癥狀情況

與對照組相比，觀察組患者臨床癥狀改善時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀情況對比（± s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀情況對比（± s，d）

組別喘憋消失時間體溫恢復正常時間肺部噪音消失時間對照組7.58±3.785.42±2.129.21±3.65觀察組4.34±2.023.46±1.986.53±2.43t3.7803.3783.056P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

COPD是一種常危害患者生命健康的肺部疾病，多發于中老年人群，常伴有Ⅱ型呼吸衰竭，增加病死率。合理、有效的護理在提高患者對護理滿意度的同時還能有效降低病死率，快速改善臨床癥狀[5-6]。

本研究結果顯示，對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施專職護理干預可改善患者呼吸功能，提高患者護理滿意度。分析原因在于患者剛到醫院進行治療時，面對陌生的環境及一無所知的治療過程易產生恐懼、焦慮心理，配合治療度低，通過耐心的與患者溝通，向患者講解治療過程，降低患者不安心理，鼓勵患者接受治療，提高治療配合度。對專職人員進行技能培訓，提高護理及治療效果，增加治愈率。對患者飲食進行指導，多吃蔬菜水果，多食用含有高營養、高蛋白的食物，補充營養需求，提高自身免疫力。保持病房內空氣流通，定期對病房空氣進行消毒，預防細菌的滋生。每天定數對患者進行口腔護理，至少4次，由2名人員一起完成邊沖洗邊吸出，預防口腔內致病微生物的生長，提高治愈率。

綜上所述，對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施專職護理干預可改善患者呼吸功能，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 李冰冰,許 涵,李 維.無創呼吸機不同通氣模式對老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者應激反應及呼吸功能的影響[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(02):157-159.

[2] 張建強,黨建橋,趙建華.COPD患者家庭機械通氣聯合呼吸功能鍛煉的效果分析[J].解放軍預防醫學雜志,2016,34(03):320-322.

[3] 韓軍俠,金正瑞.BiPAP呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效探究[J].中華全科醫學,2015,13(08):1380-1381.

[4] 梁淑玲.整體護理對COPD合并呼吸衰竭患者無創呼吸機耐受率及不良反應的影響[J].中國醫藥導刊,2016,18(08):841-842.

[5] 劉少甜,王 建,吳燕娟.早期序貫性營養支持治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭[J].局解手術學雜志,2016,25(07):503-506.

[6] 駱 玲.BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(17):35-37.

本文編輯：吳宏艷

Efect of full - time nursing intervention on respiratory function in COPD patients with type Ⅱ respiratory failure

YANG Mei-xia
(Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU,Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the effect and effect of full-time nursing intervention on respiratory function in patients with COPD (chronic obstructive pulmonary disease) complicated with type Ⅱ respiratory failure.MethodsFifty patients with COPD combined with type Ⅱ respiratory failure were enrolled in our hospital from April 2015 to September 2016.All patients were divided into two groups according to the random number table method.The control group was given routine care.Observation group full - time nursing intervention.Comparison of two groups of patients with nursing satisfaction and clinical symptoms improved.ResultsCompared with the control group,the satisfaction rate of the patients in the observation group was higher,the improvement time of clinical symptoms was shorter,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe implementation of full - time nursing intervention in patients with COPD complicated with type Ⅱ respiratory failure can improve the respiratory function and improve the nursing satisfaction.

Full-time nursing intervention;COPD;Type Ⅱ respiratory failure;Respiratory function

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.34.008.02