淺議傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與惠益分享

段忠玉　陳普

【摘要】傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥是民族醫(yī)藥的重要組成部分，是民族文化遺產(chǎn)中的璀璨明珠，在傣族人民防病、治病過程中發(fā)揮著重要作用。然而由于傳承習俗、商品經(jīng)濟等因素的影響，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識傳承出現(xiàn)了許多問題，加上相關立法的不足，導致傳統(tǒng)醫(yī)藥知識遭受生物海盜行為。本文就傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識傳承以及惠益分享作簡要闡述，以期促進傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。

【關鍵詞】傣族醫(yī)藥；傳承；惠益分享

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）10-0010-02

惠益分享是一個國際法領域中的概念，其中心觀念為：地球上的一些資源屬于人類的共同遺產(chǎn)，所以這類資源所獲得的惠益以及維持它們的義務應該共同分享和負擔[1]。

100多個國家于1992年簽署了《生物多樣性公約》，確立了遺傳資源的國家主權原則以及惠益分享原則，以維護發(fā)展中國家權益，公平公正地分享利用遺傳資源帶來的惠益。2002年，《關于獲取遺傳資源（傳統(tǒng)知識）并公正和公平分享通過其利用所產(chǎn)生惠益的波恩準則》在《生物多樣性公約》第6次締約方大會上通過，將制度適用范圍擴大到土著等的相關傳統(tǒng)知識領域。2010年，《生物多樣性公約關于獲取遺傳資源和公正公平地分享其利用所產(chǎn)生惠益的名古屋議定書》在《生物多樣性公約》第10次締約方大會上通過，對遺傳資源的獲取、惠益分享、遺傳資源提供國義務等問題達成共識。這一系列國際公約的通過使得像泰國、菲律賓、秘魯、印度等傳統(tǒng)資源豐富的發(fā)展中國家紛紛通過制定相應的法律法規(guī)來保護本國的傳統(tǒng)資源。我國目前有《文物法》、《非物質文化遺產(chǎn)保護法》等法律，但是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識仍然面臨著“被剽竊”問題。如何借鑒國際立法活動，獲取適合于我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識保護的惠益分享制度問題是當前傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中急需解決的問題。

1傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承和保護是其惠益分享的前提

傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護和利用日益成為人們關注的焦點，惠益分享針對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識開發(fā)和利用而提出。所謂開發(fā)利用就是把傳統(tǒng)知識轉變?yōu)樯唐坊乃幬锘蛘哚t(yī)療技術，從而獲得利益。因此，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥得以傳承是實現(xiàn)其惠益分享的前提，同時，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識傳承方式影響著惠益分享的實現(xiàn)。

傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承現(xiàn)狀與開發(fā)利用密切相關，無論是內部制劑還是商品成品都是以傳統(tǒng)知識為理論前提。對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的的有效開發(fā)利用才可能實現(xiàn)惠益分享，因此，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承狀態(tài)決定著惠益分享的實現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識一旦失傳，就談不上惠益分享。目前，由于各種原因，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識面臨著嚴重傳承危機。主要表現(xiàn)在：①人們對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識存有偏見。20世紀以來，西方近代工業(yè)文明和科學技術為載體的現(xiàn)代化浪潮席卷全球，民族傳統(tǒng)文化面臨嚴峻沖擊。文化變遷成為描述中國各民族現(xiàn)代化進程的重要詞匯。傳統(tǒng)醫(yī)藥方法難以用被現(xiàn)代社會所接受的科學方法作出解釋，人們對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識抱有偏見，視其為“劣等”，傳統(tǒng)醫(yī)藥的實踐者被視為庸醫(yī)、巫醫(yī)。②傣族語言弱化。目前學校教育以漢語為主，懂傣文，特別是老傣文的傣族人越來越少，民族語言的弱化極大地影響了對傣族醫(yī)藥經(jīng)典著作的學習和理解[2]。③商品經(jīng)濟利益的驅使。現(xiàn)在商品經(jīng)濟的影響，在傣族傳統(tǒng)治療中，有時會出現(xiàn)一些無關緊要的西藥或者現(xiàn)代儀器檢查等，增加了患者的治療費用，妨礙了傳統(tǒng)傣醫(yī)藥的聲譽。另外，在一些邊遠的傣族村寨，民間醫(yī)者為患者治療一次的費用約10元左右，治好一位患者的收入在100元左右，但上山采藥一去就是幾天，且充滿危險和困難，付出與回報不對等，所以在現(xiàn)代商品經(jīng)濟利益充斥的時代，年輕人不愿意學習和鉆研傳統(tǒng)治療方法，影響了傳統(tǒng)醫(yī)療技藝的傳承。④傳承習俗和教育規(guī)模的影響。傣族醫(yī)藥有 “家傳秘方不外傳”、“祖?zhèn)髅胤讲煌鈧鳌?的傳統(tǒng)，很多民間傣醫(yī)長期實踐總結的經(jīng)驗和技術面臨失傳。即使有師帶徒教育傳承方式，但是徒弟人員有限制，規(guī)模小。而一旦傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的失傳，將使其發(fā)展成為無源之水。

另一方面，隨著人們對化學合成類藥物毒副作用認識的加深及從化學合成物中開發(fā)新藥的困難越來越大，國際醫(yī)藥界將目光投向傳統(tǒng)醫(yī)藥，試圖從其豐富的天然藥物資源和醫(yī)藥知識寶庫中吸取養(yǎng)分，找到令西醫(yī)束手無策的疾病如艾滋病等的良方妙藥。且國際上利用我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識而獲得專利卻并未給予我國利益分享的情形俯首皆是，這是“生物海盜”行為[3]。另外，作為知識傳承的載體，文字是傳播傣族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的重要工具。文獻化、數(shù)據(jù)化和學院化使得傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識進入公眾知識領域。這一切增加了傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識“被剽竊”的可能性。

鑒于傳承與惠益分享的密切關系，首先，筆者認為應該遵循“活態(tài)”、“文化”、“生境”和“可持續(xù)性”的原則及政策上的扶持，對傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識進行保護和傳承。同時，在法律制定中，我們應該將傳承和惠益分享二者結合起來，既促進傳承又管制惠益分享。傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承能夠促進惠益分享的實現(xiàn)，通過開發(fā)利用獲得惠益促進知識的可持續(xù)發(fā)展。其次，與國際公約相銜接。一方面考慮傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的具體情況，另一方面需要與相關的國際公約的規(guī)定相互協(xié)調。

2傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識惠益分享的可行性——以“肖結安膠囊”為例

21傣藥“肖結安膠囊”簡介[4]傣藥“肖結安膠囊”源于傣醫(yī)陳本善的驗方，結合現(xiàn)代藥理研究，采用當?shù)亓恫菟幯兄贫伞Ｖ两裆鲜幸呀?jīng)10余年，2011年銷售收入超過1億元，已成為傣成藥的大品種。具有藥物資源豐富、經(jīng)濟效益好等優(yōu)點，開發(fā)空間較好。處方組成：功勞木、三叉苦、益母草、雞血藤、土茯苓、連翹；功能：活血化瘀、軟堅散結；主治：氣血瘀滯所致乳癖、乳腺小葉增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

22傣藥“肖結安膠囊”開發(fā)前景“肖結安膠囊”采用西雙版納傣族地區(qū)的天然植物藥，藥物資源豐富，也可以人工種植。有臨床觀察結果表明[4] ，“肖結安膠囊”治療乳腺小葉增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫療效確切、無明顯不良反應，有較好的開發(fā)應用前景。此藥物如果能夠進一步推廣開發(fā)利用，對開發(fā)西雙版納地區(qū)傣族民間醫(yī)藥有促進作用，同時能夠充分利用當?shù)刎S富的藥物資源，創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益和社會效益。

23惠益分享相關問題探討民族藥物一般來自民間或典籍記載的單方、驗方，在研究惠益分享時，必須考慮新藥物研發(fā)的信息來源途徑及其研發(fā)目的。調查表明，在民族醫(yī)藥知識獲取過程中通常采取的惠益類型有禮品及宴會等形式。一般來說，民族民間傳統(tǒng)醫(yī)生對于藥方的信息具有極強的保密意識，不愿將家傳秘方傳給外人，過多的詢問會影響調查的結果。部分傣族民間醫(yī)生能夠公開一些藥方有以下原因：①部分傣族傳統(tǒng)醫(yī)生對醫(yī)藥知識傳承的迫切需要；②傣族傳統(tǒng)醫(yī)生認為公開的內容并不是其醫(yī)藥知識的核心內容，如果沒有經(jīng)過專門訓練，即使對方獲取藥方的配伍情況，在尋找藥物或使用藥方時效果也不會很理想。③研究者長期在當?shù)剡M行調查，認識并與當?shù)孛耖g醫(yī)生熟悉甚至成為朋友，為相關信息的獲取提供便利。正如在調查中依罕叫摩雅（依罕叫，86歲，家住西雙版納州景洪市嘎灑鎮(zhèn)曼令村，丈夫巖罕功2015年去世前傳給她醫(yī)藥知識和口功。巖罕功，1925年生，祖?zhèn)?代，1976年跟父親巖叫學醫(yī)，擅長治療皮膚病、毒蛇、蜈蚣咬傷、汗斑、婦科病等）告訴筆者，她能治很多病，老波濤（依罕叫摩雅丈夫）在世的時候，來治療的人很多，現(xiàn)在老波濤去世了，來的患者也少了。治療用的草藥幾乎都是山上采來的，現(xiàn)在她老了，走不了太遠，采不了藥。像治療癲癇的藥每個月吃一次，每次吃藥時摩雅都用口功。依罕叫摩雅還說，這種藥每次只能吃一點點，吃多了不行。平時家里也不備有這種藥，有人來醫(yī)才去采藥，天黑后才能上山采，經(jīng)書里都這么說的。找藥前要在家燒蠟條，同時帶兩支上山，祈求土地等神靈保佑能夠找到藥，治好病人。現(xiàn)在自己也找不了藥，兒子沒怎么學，她也不愿意告訴別人，沒人知道那種藥，即使告知別人藥方，也不知道怎么用，所以也治不了病。（上述資料為筆者2016年1月于西雙版納田野調查資料整理所得）。

雖然傣族人民有著豐富的使用當?shù)刂参锼?、動物藥的?jīng)驗，也長期用于日常的醫(yī)療保健，但為了提高民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的安全性和有效性，更好地運用和開發(fā)傳統(tǒng)民族民間醫(yī)藥，應該制定相應的臨床評估的規(guī)范和標準，通過實驗和臨床驗證使傳統(tǒng)醫(yī)藥能夠更好地服務于人民，為人們的健康保駕護航。

總之，筆者認為應積極進行惠益分享，才能實現(xiàn)傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的開發(fā)利用?；菀娣窒碇贫仁潜Ｕ蟼鹘y(tǒng)民族醫(yī)藥開發(fā)的重要措施，然而，目前還缺乏具體的立法，不能對傳統(tǒng)醫(yī)藥進行有效的保護，導致各種生物剽竊行為。所以，筆者建議必要時進行相關的法律訴訟，防止傳統(tǒng)知識被不正當占有。同時，應盡快推動傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的市場化，并進行惠益分享實踐[5]。

參考文獻

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[2] 鄭進，楊梅，王寅，等. 傣醫(yī)理論研究的現(xiàn)狀與思考[J]. 云南中醫(yī)學院學報， 2007，30（4）： 22-25.

[3]鄧永妍.傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識產(chǎn)權保護探析[J]. 湖南醫(yī)科大學學報（社會科學版），2007，9（2）：28-30.

[4]楊增明，馬志偉，袁玲玲.傣醫(yī)藥研究[M].昆明：云南科技出版社，2012：86-88.

[5]龔濟達.云南省德宏州景頗族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識傳承與發(fā)展現(xiàn)狀研究[D].北京：中央民族大學，2012，4：55-58.

（收稿日期：20160226）