哈市老年人生活方式與心腦血管病的關(guān)系研究

張麗娜,王曉杰

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)　人文與管理學(xué)院,黑龍江　哈爾濱　150040)

哈市老年人生活方式與心腦血管病的關(guān)系研究

張麗娜,王曉杰

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院,黑龍江哈爾濱150040)

[摘要]目的為了解哈市老年人生活方式與心腦血管病的相關(guān)危險因素。方法為采用隨機(jī)抽樣方法,通過問卷調(diào)查對哈市600名年齡在60歲以上的老年人進(jìn)行生活方式與心腦血管病相關(guān)危險因素的分析。過程為哈市老年人患心腦血管病的危險因素與其特殊的飲食狀況和肢體活動量有相關(guān),如：飲食中食用油鹽過多、肉菜比不均衡、肢體活動中冬季夏季鍛煉不平衡。結(jié)論為哈市的老年人生活方式具有明顯的地域特征。其中食鹽量過多、食用油炸食物過多、冬季鍛煉明顯減少等生活方式是老年人心腦血管病的致病危險因素,應(yīng)當(dāng)采取對高寒地區(qū)老年人健康管理具有針對性的措施。

[關(guān)鍵詞]老年人；生活方式；患病率；危險因素

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.04.063

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定,人類的健康和長壽40%取決于遺傳和客觀條件,其中 15%為遺傳,10%為社會環(huán)境,8%為醫(yī)療條件,7%為氣候條件,60%依靠自己建立的生活方式和心理行為習(xí)慣[1]。如何改變提高黑龍江省老年人的生活方式,分析他們不良生活方式與心腦血管疾病的危險因素,從而降低心腦血管病的患病率和死亡率,讓老年人安度晚年。

1對象與方法

1.1對象

本文采取隨機(jī)抽樣的方法,對哈爾濱市的南崗區(qū)、道里區(qū)、道外區(qū)、香坊區(qū)四個區(qū)的60歲以上的老年人生活方式進(jìn)行抽樣調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果。共調(diào)查回收問卷600份,其中有效問卷549份,老年人中男性為252份,占45.9%,女性為297份,占54.1%,男女比例大致為1∶1,其中以漢族為主要調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查法

(1)問卷設(shè)計

在大量閱讀有關(guān)老年人生活方式的相關(guān)資料前提下,問卷的設(shè)計參考國際通用的《生活方式自測量表》的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,根據(jù)黑龍江省哈爾濱市老年人特有的生活方式編制而成[2]。

(2)問卷效度檢驗

問卷設(shè)計完成后請8位社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的老師對該問卷的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容進(jìn)行效度檢驗。老師的效度檢驗情況：3位教授、 4位副教授和1位高級講師。評價結(jié)果：內(nèi)容效度(設(shè)為：優(yōu)秀、良好、差)5個“優(yōu)秀”,3個“良好”；結(jié)構(gòu)效度(設(shè)為：優(yōu)秀、良好、差)6 個“優(yōu)秀”,2 個“良好”。

(3)問卷的信度檢驗

信度檢驗采用了重測法。首次測完后時隔30 天后在老年人活動中心曾經(jīng)填寫過問卷的人中隨機(jī)抽取10 人重新填寫問卷實施重測。兩次測量的信度系數(shù)為r=0.82,P<0.01,說明問卷有較好的信度,作為調(diào)查老年人生活方式的問卷是穩(wěn)定可信的。

1.2.2數(shù)理統(tǒng)計法

將所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計到excel表格建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS20.0軟包進(jìn)行處理與分析。

2結(jié)果

2.1飲食狀況與心血管病的腦關(guān)系研究

2.1.1食用鹽和油狀況

哈市老年人對食鹽和油的攝入量偏高的人數(shù)較多,飲食“口重”并且愛吃油大的食物,其中有462名老年人喜歡吃咸食,他們喜歡在冬天吃腌制的咸菜和酸菜,這與北方寒冷氣候有關(guān)[3]。為了抵御寒冷,他們的飲食習(xí)慣也偏向吃油大的食物,有432名老年人喜歡吃油大的食物。而醫(yī)學(xué)界認(rèn)為每人每天食用鹽量不得超過6g,食用油量不得超過25g,如果攝入過多,易引起心腦血管病、高血壓等疾病。

調(diào)查顯示,飲食習(xí)慣偏咸食物的老年人患心腦血管病的人數(shù)是228名,患病率為49.35%,其中飲食清淡者患病人數(shù)為33名,患病率為17.24%,由此得出,飲食習(xí)慣偏咸者患病率比飲食習(xí)慣清淡者分別高2.86倍,說明飲食習(xí)慣偏咸與心腦血管病有關(guān)。

飲食習(xí)慣偏油食物的老年人的心腦血管病的人數(shù)是207名,患病率為47.92%,其中食用油少者的患病人數(shù)為54名,患病率為46.15%。由此得出,飲食習(xí)慣偏油者患病率比飲食習(xí)慣清淡者高1.04倍,兩者患病率幾乎持平,說明飲食習(xí)慣偏油與心腦血管病不明顯相關(guān)。

2.1.2飲酒狀況

哈市男性老年人飲酒人數(shù)占40.48%,女性僅為15.15%,而有飲酒習(xí)慣者多為長期少量飲酒。哈市地處高寒帶,冬季風(fēng)大,氣候寒冷,大多數(shù)人們認(rèn)為過量飲酒有害健康,應(yīng)控制飲酒的度和量[4],堅持少量飲酒飲酒可以活血化瘀,暖心強(qiáng)腎,所以很多老年人認(rèn)為飲酒可以治病。

調(diào)查顯示,飲酒老年人的人數(shù)為402名,其中患心腦血管病的人數(shù)為208名,患病率為36.05%。而從不飲酒老年人患病人數(shù)為208名,患病率為51.74%。由此得出,從不飲酒者的心腦血管病患病率比飲酒者飲高1.46倍,說明長期少量飲酒能減少誘發(fā)心腦血管系統(tǒng)的疾病,說明適度飲酒與預(yù)防心腦血管病危險因素有較弱的相關(guān)。見表1所示。

表1　哈市老年人飲酒量的狀況統(tǒng)計表

2.1.3肉菜搭配狀況

哈市全體老年人的飲食搭配為冬季食肉為主,葷素搭配不太得當(dāng),冬天食肉少菜多的老年人僅占12.38%。黑龍江省冬季寒冷,而哈爾濱市無法供給全體居民所有蔬菜水果的需求,大多數(shù)為是外省進(jìn)貨,以至于菜貴肉賤,而大多數(shù)老年人認(rèn)為肉類比蔬菜水果含有更多的蛋白質(zhì)和能量,更營養(yǎng)健康。

加之價格更合理,所以各種肉類成為冬天餐桌上主要食材。調(diào)查結(jié)果顯示,食用肉菜搭配合理的老年人,肉多菜少老年人和肉少菜多老年人的人數(shù)分別是123名,321名和105名。其中肉菜搭配合理的老年人,肉多菜少老年人和肉少菜多老年人患心腦血管病的人數(shù)為32名,216名和13名。患病率分別為26.02%、67.29%和12.38%。由此得出,食用肉多菜少的老年人的心腦血管患病率比肉菜搭配合理者高2.57倍,而食用肉多菜少的老年人的心腦血管病患病率比肉少菜多者高5.44倍。說明飲食習(xí)慣肉多菜少與心腦血管病危險因素明顯相關(guān)。

2.2肢體活動與心腦血管病的關(guān)系研究

2.2.1冬季老年人肢體活動狀況

哈市冬季寒冷,下雪頻繁,下雪量大,常常是地面被積雪覆蓋,從表2與夏季對比看來,11.48 %的老年人不愿意選擇出門進(jìn)行體育鍛煉,而選擇在家“貓冬”看電視和下棋的老年人分別占50.82%和3.28%。因為老年人年紀(jì)大,自身的血液循環(huán)本來就比年輕人的慢,若經(jīng)常保持靜坐姿勢不運(yùn)動,很容易導(dǎo)致心臟動脈供血不足,受到壓迫,使血液循環(huán)不暢,造成心腦血管等疾病。從表2看來,冬季老年人從不出門運(yùn)動,選擇看電視的老年人更容易得心腦血管病,其患病率明顯高于出去鍛煉的老年人的6.51倍。說明不參與肢體活動,長期靜坐與心腦血管病危險因素有相關(guān)性。

2.2.2夏季老年人肢體活動狀況

哈市老年人的夏季運(yùn)動方式主要以散步、打太極拳、體育器械和廣場舞為主,分別占總體老年人的比例為72.68%、21.6%、20.7%和19.67%。因為哈市的夏季天氣早晚空氣質(zhì)量好,天氣清涼,氣溫不熱,很適合老年人外出鍛煉,僅有7.10%的老年人從不愿意參加體育鍛煉,不愿意進(jìn)行肢體活動。

調(diào)查顯示,從不參加肢體活動的老年人人數(shù)為63名,其中患心腦血管病病人數(shù)為45名,患病率為71.43%。經(jīng)常參加肢體活動的老年人人數(shù)為492名,其中患心腦血管病的人數(shù)為54名,患病率為10.98%。由此得出,從不參加肢體活動的老年人患心腦血管病的患病率明顯高于經(jīng)常參加肢體活動者9.61倍。說明肢體活動與心腦血管病危險因素有相關(guān)性。見表2所示。

表2　哈市老年人鍛煉方式統(tǒng)計表

3結(jié)論

(1)由于哈市位于我國的最北端,四季分明,冬季寒冷,日溫差較大,具有明顯的高寒地域的特點(diǎn)。這樣的氣候特點(diǎn)使得哈市的老年人生活中具有明顯的高寒地域的特點(diǎn)。從調(diào)查結(jié)果顯示,哈市的老年人下列生活方式較為明顯,即食鹽量過大,食用油炸食物過多,適度飲酒和冬季鍛煉明顯減少等。這些生活方式是老年人心腦血管病的患病因素。

(2)調(diào)查顯示,哈市老年人飲食狀況、肢體活動等生活方式與心腦血管病的患病因素具有一定的相關(guān)性。飲食習(xí)慣偏咸食物的老年人心腦血管病的患病率比飲食習(xí)慣清淡者高2.86倍；飲食習(xí)慣偏油食物的老年人心腦血管病的患病率比飲食習(xí)慣清淡者高1.04倍；飲酒老年人的心腦血管病患病率少于不飲酒者1.46倍；食用肉多菜少的老年人的心腦血管病患病率明顯比肉少菜多者高5.44倍；從不參與肢體活動的老年人心腦血管病的患病率明顯比經(jīng)常參加肢體活動者高6.51倍。

(3)對老年人健康管理的幾點(diǎn)建議。為了提高哈市老年人的健康水平,應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行健康管理。第一,為老年人提供科學(xué)權(quán)威的飲食標(biāo)準(zhǔn)。幫助老年人調(diào)節(jié)飲食平衡,控制他們每日的油鹽攝入量、菜肉比例[5],控制適度飲酒習(xí)慣。第二,指導(dǎo)老年人按照科學(xué)的生活方式調(diào)整自我,形成規(guī)律的科學(xué)的睡眠、活動習(xí)慣[6]。尤其要指導(dǎo)其冬季寒冷情況下的鍛煉方式。第三,為老年人提供必要的鍛煉設(shè)施以及室內(nèi)健康場所,既方便夏季鍛煉,也提供冬季鍛煉的場地。

老年人的生活方式與疾病危險因素之間的關(guān)系是多方面的,但對于具有明顯疾病危險因素的老年人的生活方式進(jìn)行健康管理,對預(yù)防老年人疾病的發(fā)生,控制疾病危險因素有積極的作用。

參考文獻(xiàn):

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[2] 李在軍,劉憶冰.長春市老年人生活方式狀況研究[J].體育世界,2012(9):2.

[3]馬存守,張書余，等.氣象條件對心腦血管疾病的影響研究進(jìn)展[A].干旱氣象,2009,29(3)：350-354.

[4]李升昇.社會醫(yī)學(xué)視角下的傈僳族嗜酒行為分析[D].昆明：云南大學(xué),2011.

[5]張儉.中國長壽之鄉(xiāng)彭山老年生活方式研究[D].西南財經(jīng)大學(xué),2012.

[6]劉福平.中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(25)：48.

[基金項目]黑龍江省教育廳人文社會科學(xué)基金(項目編號：12542259)。

[作者簡介]張麗娜(1990—),女,黑龍江雞西人,碩士研究生。研究方向：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理;王曉杰(1962—),女,黑龍江哈爾濱人,副教授。研究方向：供應(yīng)鏈管理。