包龍堂

【摘要】目的：觀察蒙藥治療原發性痛經的臨床療效。方法：選擇92例原發性痛經為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各46例。對照組給予西藥治療，觀察組給予蒙藥治療，對比兩組的臨床療效。結果：觀察組總有效率為8478%，優于對照組的7609%（P<005）。結論：蒙藥治療痛經有較好的療效，值得臨床進一步研究及推廣。

【關鍵詞】蒙醫學；蒙藥；痛經

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）09-0006-01

原發性痛經是婦科常見疾病之一，主要是以正值經期或經行前后發生以小腹及腰部疼痛為特征的一種病癥[1]。西醫根據發病情況分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。原發性痛經是無明顯生殖器官器質性病變所致的痛經，據國內抽樣調查表明，我國痛經發生率為 331%，其中原發性者占532%[2]，主要群體為青春期少女和未婚或未育的年輕女性[3]。蒙醫學認為本病是由經期受涼、長居濕寒之地、過食生冷、長期憂郁寡歡等因素導致“三根”失衡，下清赫依功能失調，致使氣血運行受阻所致。治療本病宜采取抑赫依、活氣血，通經止痛的原則，筆者用此方法在臨床中得到了較好的治療效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2014年6月1日至2015年6月1日期間前來我院就醫的原發性痛經患者92例為研究對象。西醫診斷標準參照《婦產科學》[4]中相關診斷標準，蒙醫診斷標準參照《蒙醫病證診斷療效標準》[5]中的相關診斷標準。排除標準：繼發性痛經患者；對本次臨床觀察已知成分過敏的患者；合并嚴重的心腦血管病患者；正在參加其它臨床試驗患者。滿足上述條件并自愿簽署患者知情同意書的患者共92例（實際觀察95例，其中對照組2例，觀察組1例因中途更換聯系方式失訪而脫落），隨機分為對照組和觀察組各46例。對照組：年齡20～41歲，平均（294±34）歲；病程15～12年，平均（34±12）年。觀察組：年齡21～38歲，平均（287±32）歲；病程2～15年，平均（42±18）年，兩組患者在年齡、病程方面差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組給予消炎痛片（上海信誼九福藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31021016），25mg，tid/口服，經前5天開始至經期第三天。觀察組給予蒙藥治療，早：蘇格木勒-7味丸，15粒/次，溫開水送服；中午：烏力吉烏日樂，15粒/次，溫開水送服；晚：益母丸，1粒/次，溫開水送服。經前兩周用藥。兩組均連續治療三個月經周期。（備注：本次臨床觀察所用蒙藥均為我院院內制劑，均由蒙藥制劑室提供。）

13療效判定標準[6]痊愈：經治療后腹痛及其它癥狀消失，停藥3個月經周期無復發；顯效：經治療后腹痛明顯減輕，其余癥狀消失或減弱，不服止痛藥能堅持工作；有效：經治療后腹痛減輕，其余癥狀好轉，服止痛藥能堅持工作；無效：經治療后腹痛及其他癥狀無改變者。

14統計學處理數據由SPSS190統計軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P<005表明差異有統計學意義。

2結果

治療期間所有病例均無與藥物相關不良反應。觀察組總有效率為8478%，對照組總有效率為7609%，觀察組總有效率優于對照組（χ2 =893，P=003）。詳見表1。

3討論

原發性痛經是婦科常見疾病之一，也是長期困擾女性身心健康的疾病之一。西醫認為本病與子宮平滑肌不協調的劇烈收縮、子宮血流變化、前列腺素水平、催產素水平、雌二醇、孕酮等諸多因素有關[7]。治療以非甾體抗炎藥、口服避孕藥、鈣離子通道阻滯劑、解痙鎮靜劑、受體激動劑、維生素E等[8]。雖有一定臨床療效，但報道不一，約在30%～80%，但不良反應較多，以胃腸道和肝腎損害為主[8]。

對于本病蒙學有著自己獨特的認識，治療上也有地域優勢[9]。本次臨床觀察所用方劑均為蒙醫學經典方劑，其中蘇格木勒-7味丸具有抑赫依，強身之功效，主治心、腎赫依病，白帶過多，腰腿疼痛，小腹寒涼，月經不調，身重無力等；烏力吉烏日樂具有調經，平氣血交搏之功效，主治婦女赫依病、血相搏引起的病癥、產后發熱、月經不調、四肢及腎腰部酸痛等；益母丸具有暖宮，調經之功效，主治月經不調，腰部酸痛等。本研究中觀察組采用蒙藥治療，療效優于常規西藥治療。

綜上所述，蒙藥治療痛經有較好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。另外本次臨床試驗為小樣本，對于蒙醫蒙藥而言，通過大樣本、多中心臨床試驗來發覺速效、強效之蒙藥復方制劑是當務之急，應在今后的臨床工作中積極開展大樣本臨床觀察，來更好的服務于廣大患者。

參考文獻

[1]蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全學·蒙醫學[M].上海：上海科技出版社，1993：117.

[2]全國婦女月經生理常數協作組.中國婦女月經生理常數的調查分析[J].中華婦產科雜志，1998，5（4）：2192-2194.

[3] French L. Dysmenorrhea[J]. Am Fam Physician，2005，71（2）：285-291.

[4]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2005： 256.

[5]蒙醫學編輯委員會主編.中國醫學百科全學·蒙醫學[M].上海：上海科技出版社，1993：125.

[6]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].北京：中國醫藥科技出版社，2012：61-62.

[7]黃小琴，李成志.原發痛經的發病機制研究進展[J].中國醫藥指南，2013，11（34）：54-55.

[8]黃玉華.原發痛經的中西醫治療概況[J]. 中國臨床醫生，2010，2（38）：23-24.

[9]王煜，陳秀娟，王麗巖.蒙藥在婦科常見病的臨床應用[J].中國民族醫藥雜志，2008，9（9）：57-59.

（收稿日期：20160309）