芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎療效觀察

吳佩莼，吳曉平（廣東省汕頭市中心醫院中醫科，廣東 汕頭 515031）

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芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎療效觀察

吳佩莼，吳曉平
（廣東省汕頭市中心醫院中醫科，廣東 汕頭 515031）

［摘 要］目的：觀察芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎的效果。方法：68例用隨機數表法分為實驗組及對照組各34例。兩組均給予雙氧水與生理鹽水對阻生牙冠周與盲袋進行沖洗，對照組另用碘甘油治療，實驗組另用芩連芷柏湯化裁治療。5天為一治療周期，采用VAS視覺模擬疼痛評分對疼痛程度進行評價。結果：實驗組總有效率高于對照組（P＜0．05）。實驗組VAS評分顯著低于對照組（P＜0．05）。結論：芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎有良好效果。

［關鍵詞］妊娠期智齒冠周炎；芩連芷柏湯；對照治療觀察

［Abstract］Objective：To observe the effect of Qinlian Zhibo Decoction in treatment of pericoronitis in pregnancy stage. Method：68 cases were divided into 2 groups based on random number table, with 34 cases in the experimental group and 34 cases in control group. Both groups were given hydrogen peroxide solution and physiological saline to flush impacted peri dental crown and blind end. The control group were treated with iodine glycerin additionally while the experimental group were treated with modified Qinlian Zhibai Decoction additionally, 5 days as one treatment cycle. The pain degree was evaluated by VAS visual analogue pain score. Result：The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）and the VAS score of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Qinlian Zhibo Decoction has good effect on pericoronitis in pregnancy stage.

［Key Words］ Pericoronitis in pregnancy stage；Qinlian Zhibo Decoction；Control treatment and observation

智齒冠周炎是由于智齒萌出不全或出現阻生后牙冠周圍軟組織發生炎癥，多為18～30歲智齒萌出期的青年［1］，25～30歲妊娠期女性也多見，原因可能與孕期飲食習慣、衛生習慣改變以及體內雌激素水平上升相關。這一時期的孕婦具有特殊的心理，擔心使用藥物對體內胎兒造成不良影響，很多孕婦拒絕使用抗生類藥物，而治療不及時可能造成感染等不良后果，故合理選擇治療方式非常關鍵［2］。我們用芩連芷柏湯治療妊娠期智齒冠周炎取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為我院2014年4月至2015年3月收治患者，面頰部腫脹或張口受限。用隨機數表法分為實驗組與對照組各34例。實驗組平均年齡（26.84±3.72）歲，平均孕期（4.3±0.5）個月。對照組平均年齡（27.63±3.97）歲，平均孕期（4.8±0.6）個月。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《臨床疾病診斷依據治療好轉標準》當中智齒冠周炎的診斷標準［3］。第3磨牙萌出不全，磨牙上有齦瓣覆蓋，牙冠周圍軟組織有疼痛與紅腫表現。

2 治療方法

兩組均給予0.9%生理鹽水和3%雙氧水交替對冠周與盲袋進行沖洗，將膿性分泌物、殘留的食物殘渣沖洗干凈，待沖洗液為清亮狀態后用棉花將患處擦干。

對照組碘甘油局部涂抹，每天3次。

實驗組另用芩連芷柏湯（黃芩10g，黃連3g，連翹12g，金銀花12g，黃柏10g，白芷10g，生地15g，丹皮12g，升麻6g，甘草3g）。加入700mL清水中煎汁，取藥液200mL，渣500mL煎取150mL，早晚各1次，趁熱先含漱后緩慢服下。

兩組均5天為一療程。

3 療效標準［4］

顯效：口腔局部疼痛和紅腫癥狀消失，能夠正常進食。有效：癥狀顯著改善，疼痛減輕，咀嚼與進食好轉。無效：癥狀與體征無好轉。

用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計數資料用χ2檢驗；計量資料用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組VAS評分比較見表2。

表2 兩組VAS評分比較 （分，±s）

表2 兩組VAS評分比較 （分，±s）

組別　　實驗組　　對照組　t　P治療前　5.7±1.6　 5.9±1.1　 0.601　 0.550治療后　1.7±0.4　 0.6±0.1　 15.556　 0.000

5 討 論

妊娠期女性由于體內孕酮和雌激素水平上升，牙齦作為孕酮與雌激素的靶向組織容易受到影響，導致局部毛細血管擴張、血管的通透性上升，進而出現炎性滲出，導致發病。

智齒冠周炎屬中醫“盡牙痛”、“合架風”范疇［5］。病因為食物殘留積聚以及食用厚味、辛辣之品，導致胃腸蘊熱、肝膽火盛。芩連芷柏湯為《女科秘要》（卷四）方，有清熱、瀉火、安胎功效。芩連芷柏湯含漱與內服，不但療效好，且無副作用。

［參考文獻］

［1］ 徐國勇．開喉劍噴霧劑治療妊娠期智齒冠周炎的療效觀察［J］．內蒙古中醫藥，2014，33（6）：49-50．

［2］ 馬秀忠，劉洪泉．塞克硝唑局部應用治療妊娠期智齒冠周炎的臨床觀察［J］．濱州醫學院學報，2014，37（5）：392-394．

［3］ 翦新春，劉德裕，徐普，等．妊娠對牙及牙周組織的影響［J］．中華口腔醫學研究雜志（電子版），2011，5（6）：563-567．

［4］ 陽金楚，李映荷，余松，等．妊娠期智齒冠周炎的中藥治療［J］．實用臨床醫學，2012，13（5）：68-70．

［5］ 陳琳，陸海霞，魏天佑，等．上海妊娠期女性牙周健康狀況的多因素分析［J］．上海口腔醫學，2014，23（4）：452-456．

［中圖分類號］R276.814.2

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）04-0328-02

［基金項目］廣東省中醫藥局科研課題（20131052）

［收稿日期］2015-12-04