夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖58例

朱賢勇（安徽省池州市中醫院針灸科，安徽 池州247000）

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夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖58例

朱賢勇
（安徽省池州市中醫院針灸科，安徽 池州247000）

［摘 要］目的：觀察夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖的效果。方法：58例用夾脊穴埋線治療，治療12周。結果：治療后體質指數、腰圍、臀圍、腰臀比值均較治療前有所下降（P＜0．05）。結論：夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖效果顯著。

［關鍵詞］胃熱濕阻型肥胖；夾脊穴；埋線

我們用夾脊穴埋線治療胃熱濕阻型肥胖效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共58例，均為2013年1月至2015年6月診治患者。男30例、女28例，年齡20歲～58歲，體質指數28kg/m2～35kg/m2、平均（31.05±3.42）kg/m2，肥胖史2～12年、平均（5.35±1.25）年。

符合肥胖的診斷標準。體質指數均大于等于28kg/ m2，肥胖度大于等于20%。辨證符合胃熱濕阻型。形體肥胖，嗜食肥甘，消谷善饑，口臭口干，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

排除內分泌疾病，代謝系統疾病，高齡，未成年人，嚴重心、肺、肝、腎功能障礙，血液系統疾病，惡性腫瘤，糖尿病，瘢痕體質，擬埋線周圍嚴重皮膚病，近3個月接受過其他減肥治療。

2 治療方法

患者取俯臥位，充分暴露埋線部位夾脊穴（胸5-12棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸，每側各8個穴位）。用碘伏溶液消毒局部皮膚，將000號醫用可吸收羊腸線剪成長約1cm的線體，鑷取線體置于埋線針前端推入針管。用左手拇指、食指提起或繃緊進針部位皮膚，右手持針刺入皮下，得氣后邊推針芯邊退針管，將線體埋入夾脊穴的皮下組織或肌層。退針后用干棉棒壓迫針孔，敷貼創可貼［1］。每2周1次，連續治療6次，共12周。

3 觀察指標

體質指數=體重（kg）/身高（m）2。體質指數28kg/m2～30kg/m2為輕度肥胖，30kg/m2～35kg/m2為中度肥胖，35kg/m2以上為重度肥胖。肥胖度=［（實際體重-標準體重）/標準體重］×100%。腰圍為經臍部中心的腰部水平圍長。臀圍為腰部向后最突出部分的水平圍長。腰臀比值=腰圍（cm）/臀圍（cm）。男性大于等于0.9，女性大于等于0.8為肥胖。

4 治療結果

療效見表1。

表1 治療前后體質指數、腰圍、臀圍、腰臀比值比較 （±s）

表1 治療前后體質指數、腰圍、臀圍、腰臀比值比較 （±s）

n=58體質指數（kg/m2）腰圍（cm）　臀圍（cm）　腰臀比值治療前　31.05±3.42　 98.72±8.75 102.72±8.38 0.98±0.24治療后　28.54±3.02　 90.12±7.42 99.24±7.76 0.90±0.19 t　4.1897　5.7089　 2.3205　 1.9904 P　0.0001　0.0000　 0.0221　 0.0489

5 討 論

嗜食肥甘厚味，食欲旺盛，脾運不及、食積郁于內而釀濕化熱，導致脾胃功能失調，胃熱壅盛、煉液成痰。痰熱、濕濁、膏脂聚集而發為肥胖。肥人多痰、氣虛，脾胃運化水谷功能失調，水谷不能化為精氣而充于肌膚。

針刺夾脊穴可刺激脊神經，間接調整下丘腦的調節功能，使機體達到陰平陽秘的狀態而達到減肥目的［2］。調節胃腸道舒縮功能和消化液分泌功能的交感神經節前纖維起于胸5～12脊髓節段，胃的內臟神經支配由迷走神經和交感神經組成。胃前壁內臟初級傳入神經元分布的脊神經節節段為胸1～腰3。胃的交感神經來源于脊髓胸6～10節段，感覺神經支配來自迷走神經節及脊神經節。交感-副交感的平衡失調影響胃腸道的蠕動和分泌功能，從而產生食欲亢進癥狀。夾脊穴恰好是脊神經所在之處，選擇夾脊穴胸6～9段可調節下丘腦-垂體-腎上腺皮質和交感-腎上腺髓質兩大系統功能，加快基礎代謝率，從而促進脂肪代謝，促進體內多余的脂肪消耗，進而修復機體內環境［3］。

穴位埋線法是改良的針刺技術，通過將可吸收縫線埋入穴位，誘導人體產生變態反應，可吸收縫線在分解、吸收的過程中，對穴位產生類似于持續針刺的治療作用。方法操作簡單、治療間隔時間長、效果穩定持久，更易為患者所接受。

［參考文獻］

［1］ 朱長庚．神經解剖學［M］．北京：人民衛生出版社，2002：957-958．

［2］ 王明明，高瑩瑩，朱祥，等．穴位埋線治療單純性肥胖病50例［J］．廣西中醫藥大學學報，2015，18 （1）：34-35．

［3］ 張齊娟，曹庭欣，段婉娥，等．夾脊穴電針配合走罐治療單純性肥胖癥療效觀察［J］．上海針灸雜志，2014，33（9）：807-808．

［中圖分類號］R245.918.92

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）04-0363-02

［收稿日期］2015-11-26