外科護理實訓課程整體改革研究

冀宇璇

【摘要】中職學校外科護理學教學的目標體系應以職業能力培養為主線，是實訓課程整體改革的方向，即貫徹“以實訓教學為主導”的職業教育理念，制訂以實訓為主體、理論課程依附于實訓課程的專業培養計劃。這完全顛覆了以往的“以理論教學為主體”的教學理念；這完全符合國家以及省“十二·五”的新規劃。

【關鍵詞】外科護理學 實訓課程整體改革方向 以實訓教學為主導

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）05-0023-02

實驗實訓教學是指獨立設置的實驗實訓課和理論課中的實驗實訓環節，是實現中職培養目標的主體教學環節之一，也是中職教育辦出成效、辦出特色的關鍵。自2010年 12月開始準備到2011年6月開始實施，我們學科把實驗實訓教學為主體教學，理論教學為輔助教學的模式運用到了部分課堂教學中，極好的提高了學生的實踐能力，學生自己動手，這種記憶屬于行為記憶，是長期記憶，很少會忘記，所以相應的理論知識也會得到深刻的記憶；以往的以理論教學為主體的教學方式，學生是能很快記憶理論知識，這種記憶屬于抽象記憶，是短期記憶，記得快忘的也快。實訓課教學還能激發學生學習的興趣，興趣也是增強記憶的一個關鍵環節。所以以“實訓課教學為主導”是完全適合應用于中職學校的課程教學的。

一、外科護理實訓課程整體改革的目的

以突出能力為核心，以培養學生高尚的職業道德、初步的外科護理思維能力、扎實的外科護理基本技能和良好的學習能力為目標，以科學設置的教學內容與課程體系、充分有效的教學手段和方法、先進可行的教學運行和管理機制、合理匹配的教學組織形式為保障，建立科學、合理的外科學實訓課程體系。

二、外科護理實訓課程整體改革的措施

我們學校目前的現狀就是仍以課堂講授為主，重視理論灌輸，忽視能力培養與素質熏陶。實訓課依附于理論課，除護理學基礎外其他學科無專門任課教師；缺乏統一編寫的外科護理學實訓教材；實訓手段單一、設備落后、貧乏，外科護理技能訓練缺乏完整性和系統性。根據我們學校實際情況，將理論與實訓內容重新優化整合，除進一步加強一些外科護理的基本技能操作外，還增加了臨床外科常見病、多發病的護理的實訓內容，強調外科技能培養的完整性與系統性。學校每年都有計劃的配置新的實訓器材，如：燒傷骨折模型、整套新的手術器械等。任課教師們也通過集體備課和在網上查找相關技能操作的視頻學習等手段，強化自我基本功。爭取在不久的未來增設動物實驗，能自主編寫適合中職護生的實訓教材。

三、實訓教學為主導的教學模式的運用

現以繃帶包扎技術這節課為例，把實訓教學作為主體的教學方法運用于課堂中：

1.以實訓教學為主體的教學方法的實施過程

（1）選擇授課內容和授課對象

我選擇的授課內容是繃帶包扎技術，授課對象是2010屆1班和2班中職學生共120人。

（2）以實訓教學為主體的教學方法的實施方案

將授課對象分為2組：每組60人。以班級為單位。設置1班為實驗組，2班為對照組。針對相同的教學內容：繃帶包扎技術，1班采取的是以實訓課教學為主體，理論課教學為輔助；2班取的是以理論課教學為主體，實訓課教學為輔助。

（3）引導學生大膽動手，及時糾正操作上的不足

偉大的教育學家陶行知曾說過：“手和腦在一塊兒干，是創造教育的開始；手腦雙全，是創造教育的目的。”

1）教師示范 把繃帶包扎的注意事項在操作中一一敘說。①環形—腕部；②蛇形----前臂；③螺旋形----上臂；④螺旋反折形----小腿；⑤“8”字形----肘、膝部；⑥回返形----頭部。

2）技能實訓 學生互為病人，規范操作練習。引導學生大膽動手，發現操作上的不足及時糾正。加強實訓教學，不僅能培養實踐能力較強的實用型人才，也有利于培養學生的實際工作能力和縮短護士實習期間的不應期，提高學生的綜合素質，調動學生的學習的積極性。由于在訓練中擺脫課堂上的理論的枯燥性，在實驗室訓練時學生采用自學、表演（角色扮演），在操作訓練中引入競爭機制（比賽）等形式進行教學，學生會感到“容易、趣味、靈活”，極大的提高了他們的學習興趣，使學習變成具有吸引力又有趣的自主活動，使實訓課教學成為學生的主觀需要。

（4）小結

根據學生學習態度、掌握操作要領程度，對每位學生進行技能評價。

（5）布置作業

就本次實訓課練習內容每位學生撰寫一份心得，字數400字左右。

2.以實訓教學為主體的教學方法的實施結果

課程結束后采用自行設計的試卷，以理論與實踐兩種考試形式對學生掌握情況進行評估。其中作為實驗組的1班理論測試平均成績為91.3，實踐測試成績平均成績為94.4；作為對照組的2班理論測試平均成績為88.7，實踐測試平均成績為80.2。由以上的一系列數據可以看出，實訓教學為主體的教學模式是更符合現今護理職業教育的發展方向和培養目標定位。

外科護理實訓教學不僅能使學生熟練掌握常用的外科護理基本操作技術，對學生觀察能力、溝通能力、解決問題能力和評判性思維能力等綜合能力及應變能力的培養加強。充分利用各種資源，培養具有熟練的操作技能、業務技能、臨床動手能力，以及具有一定創新能力和理論基礎、富有關愛品質的新型護理工作者。