本科護理實習生自主學習準備度現狀及影響因素研究

鄭智慧，陳錦秀，鄭麗維，鄧麗金

本科護理實習生自主學習準備度現狀及影響因素研究

鄭智慧，陳錦秀，鄭麗維，鄧麗金

摘要:[目的]了解本科護理實習生自主學習準備度現狀及影響因素。[方法]采用護理本科實習自主學習準備度量表(SDLRS)和一般情況問卷測量對2013屆、2014屆、2015屆390名本科護理實習生進行自主學習準備度及其影響因素調查。[結果]回收有效問卷347份，3屆本科護理實習生自主學習準備度總分149.32分±19.39分；最優尺度回歸分析結果顯示是否喜歡本專業、自我感知有無學習困難是影響本科護理實習生自我管理、熱愛學習、自我控制和自主學習準備度總分的重要因素(P<0.05)。[結論]3屆本科護理實習生自主學習準備度處于中上水平。是否喜歡本專業、自我感知有無學習困難是影響本科護理實習生自主學習準備度的重要因素。

關鍵詞:護理;本科生;自主學習準備度;影響因素

自主學習(self-directed learning,SDL)是指學習者在確定學習需求、制定學習目標、追求學習資源和策略以及評價學習效果中采取主動并負責的過程。自主學習能夠促進學生對所學的內容的深度理解,是學生個體發展的需要。培養護生自主學習能力是護理教育目標之一。自主學習準備度(self-directed learning readiness,SDLR)則指學習者進行自主學習所必需的態度、能力和個性特征的程度。護生的自主學習準備度高低影響護生實際進行自主學習的程度,與臨床實踐能力[1]、核心能力呈正相關[2]。本研究通過對本科護理實習生自主學習準備度現狀及其影響因素進行調查研究,為今后本科護理教育教學改革提供借鑒。現將研究結果報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣,選取2013屆、2014屆、2015屆全日制本科護理實習生每屆130名,共390名。所有參與者均無精神疾病,且自愿參加。共發放問卷390份,收回有效問卷347份,有效回收率88.97%。2013屆123份(35.45%),2014屆126份(36.31%),2015屆98份(28.24%);女254名(73.2%)，男93名(26.8%);年齡(23.11±0.90)歲。

1.2研究工具

1.2.1一般情況調查表采用自陳式方法,以個人填寫和選擇的形式呈現,內容包括人口學變量、是否喜歡本專業、自我感知有無學習困難、是否參加以問題為基礎的學習(PBL)培訓、是否參與小組學習的培訓、對實習帶教的滿意度、本科教學方法的滿意度、對本科課程設置的滿意度等。1.2.2自主學習準備度量表(Self-Directed Learning Readiness Scale,SDLRS)采用Fisher等[3]研制、王偉等[4]翻譯修訂的中文版護理自主學習準備度量表,共3個維度、40個條目。3個維度測量:自我管理13個條目,熱愛學習12個條目,自我控制15個條目,采用Likert 5級評分法(非常不同意=1分,不同意=2分,不確定=3分,同意=4分,非常同意=5分),量表總分為200分,得分越高說明學生自主學習準備度越好。量表總體Cronbach’s α系數為0.968,自我管理、熱愛學習、自我控制3個維度的Cronbach’s α 系數分別為0.925，0.937，0.968。

1.3統計學方法運用Epidata 3.1軟件對數據進行雙錄入,使用SPSS17.0數據包進行統計學處理,采用均數、標準差、構成比描述一般情況;采用方差分析、t檢驗評價不同情況的學生在自主學習準備度總分及自我管理、熱愛學習、自我控制3個維度得分是否有差異;采用最優尺度回歸分析探討自主學習準備度的影響因素。

2結果

2.1本科護理實習生一般資料本研究重點調查了2013屆、2014屆和2015屆本科護理實習生的性別、年齡、學習方法經歷、對臨床教學及本科教學的滿意度等。由調查結果可知,是否參與小組學習的培訓、是否參與PBL的培訓、對臨床帶教老師的滿意度、對本科在校階段教學方法的滿意度、對本科在校階段課程設置的滿意度、對本科在校階段授課教師的滿意度、是否喜歡本專業、本科院校具有較強的競爭力分布上差異均有統計學意義(P<0.05),見表 1。

表1　3屆本科護理實習生一般資料比較　人

2.2本科護理實習生自主學習準備度情況本科護理實習生自主學習準備度得分總分149.32分±19.39分,>150分175人(50.4%),其中2013屆62人,2014屆68人,2015屆45人。3屆本科護理實習生自我控制、自我學習準備度總分差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2　3屆本科護理實習生自主學習準備度得分比較±s)　分

2.3影響本科護理實習生自主學習準備度的因素

2.3.1本科護理實習生自主學習準備度單因素方差分析分別以自我管理、熱愛學習、自我控制和自我學習準備度總分為應變量,性別、實習醫院等級、您是否喜歡本專業、自我感知有無學習困難、是否參與過小組學習的培訓、是否參與過PBL的培訓為自變量,進行單因素方差分析,自我感知有無學習困難中自我管理、自我控制及自我學習準備度總分比較差異有統計學意義(P<0.05),余無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3　本科護理實習生自主學習準備度單因素方差分析　分

2.3.2本科護理實習生自我學習準備度影響因素最優尺度回歸分析對本科護生自我學習準備度的影響因素進行最優尺度回歸分析,結果表明,回歸模型均有統計學意義(P<0.05)。但模型的復相關系數、決定系數和調整決定系數都不高。您是否喜歡本專業、自我感知有無學習困難是影響本科護理實習生自我管理、熱愛學習、自我控制和自我學習準備度總分的重要因素(P<0.05),見表4～表7。同時結合標準偏回歸系數大小和原始變量賦值的含義可知:喜歡本專業、自我感知無學習困難的自我學習準備度及各維度得分較高。

表4　自我控制最優尺度回歸分析

表5　自我管理最優尺度回歸分析

表6　熱愛學習最優尺度回歸分析

表7　自我學習準備度總分最優尺度回歸分析

3討論

3.1本科護理實習生自主學習準備度現狀Fisher等[3]認為自我學習準備度得分大于150分的學生能較好地進行自主學習。在本研究中,本科護理實習生自我學習準備度總分為149.32分±19.39分,略低于150分。高于150分175人(50.4%),分析3屆學生得分情況,自我學習準備度總分(P<0.05)存在差異,自我學習準備度總分在150分及以上的比例卻有所上升,2013屆62人(占2013屆調查數的50.4%),2014屆68人(占2014屆調查數的54.0%),2015屆45人(占2015屆調查數的45.9%),說明本科護理實習生的自主學習準備度處于中上水平,與楊貴芳等[2，5]的研究結果一致。分析3屆學生的得分情況,自我管理、熱愛學習、自我控制及總分均分均有下降,自我控制及總分均分差異有統計學意義(P<0.05),與本研究設計有一定的差距。近年來我院開展一系列的教學教育改革研究,包括：①專業人才培養目標、人才培養方案和創新人才培養模式改革;②改革形成了切合社會發展需要、有鮮明特色的專業核心課程群,開設PBL教學課程;③不斷在實際教學中探索、實踐,逐步形成多種多樣的具有特色的教學風格與方法,如反饋式教學[6]、同伴互助學習[7]等,進行科研選題訓練[8]、積極開展第二課堂活動[9-10]等。本研究顯示，近3年來本科護生對本科階段的教學方法、課程設置、授課教師的滿意程度均有提高(P<0.05)。提示提升護理實習生的自主學習準備度的艱巨性及學校教育的局限性。

3.2自主學習準備度的影響因素既往的研究認為PBL教學法、自主學習法等能促進本科護生的自我實習準備度提高。但Williams[11]研究發現1年的PBL課程教育對護理學生的總體自我學習準備度水平影響的差異無統計學意義,Harvey等[12]針對醫學生的研究也證實這一觀點。Walker等[13]對藥學學生一項研究發現,采用PBL教學,在第16周測得的自我學習準備度分數下降。Kocaman等[14]通過4年跟蹤調查研究發現,采用整體PBL教學法,護理學生的自我學習準備度分數在第2年明顯高于第1年,隨后2年～4年學生的自我學習準備度分數沒有顯著差異。本研究發現本科護生是否參加小組學習培訓、是否參與過PBL的培訓對自我學習準備度的影響無統計學意義。由此可見自我學習準備度發展是一個過程,單一、短期的教學方法在促進學生自我學習準備度的提高的作用是有限的。本研究發現，護生對護理專業喜歡程度、有無自我感知的學習困難對自我學習準備度總分及自我管理、熱愛學習、自我控制3維度影響的重要影響因素,其重要度均在前2位,自我感知學習有無困難對自我學習準備度總分及自我管理、熱愛學習、自我控制3維度影響的重要度分別為62.9%、67.8%、54.2%和58.5%。提示護理教育者在進行教育教學改革時除了注重教學方法改革外,還應注意提升護生的專業認同感,增強學生的學習愿望;同時還要充分考慮了解護生自身的學習能力,因材施教,促進學生自我學習準備度的提高。此外,在本研究中對本科護生自我學習準備度的影響因素進行最優尺度回歸分析,結果回歸模型均有統計學意義(P<0.05)。但模型的復相關系數、決定系數和調整決定系數都不高,表明可能還有其他重要影響因素尚未包含在方程中,有待于后續研究的進一步挖掘。

參考文獻:

[1]蔣培亞,尹作娟,李莎莎.護理本科實習生自主學習準備度與臨床實踐能力的相關性研究[J].護理與康復,2014,13(8):729-731.

[2]楊貴芳,姜小鷹.護理本科實習生自主學習準備度與核心能力的相關性研究[J].中華護理教育,2014,11(7):517-519.

[3]Fisher M,King J,Tague G.Development of a self-directed learning readiness scale for nursing education[J].Nurse Education Today,2001,21:516-522.

[4]王偉,程云,白嬌嬌,等.中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究[J].中華護理雜志,2010,45(1):63-65.

[5]方進博,袁浩斌.護理本科生自主學習準備度現狀及影響因素的調查研究[J].護理研究，2012,26(1C):217-219.

[6]何秀芳,鄭麗維.反饋式教學在本科生護理學基礎實訓課中的應用研究[J].中華護理教育,2015,12(3):202-204.

[7]鄧麗金,鄭麗維,陳錦秀,等.同伴互助學習法對本科護生職業態度的影響[J].中國實用護理雜志,2014,30(16):74-75.

[8]龐書勤,陳錦秀,李綿利,等.選題訓練對提高護理本科生科研能力的初期評價[J].福建中醫藥大學學報,2012,22(2):68-70.

[9]鄭智慧,鄭麗維,鄧麗金,等.基于職業核心勝任力培養的護理學基礎第二課堂活動[J].中華護理教育,2012,9(4):153-155.

[10]鄭智慧,鄭麗維,張文霞.基于精品課程平臺的護理學基礎第二課堂活動設計[J].中國高等醫學教育,2010(12):60-61.

[11]Williams B.The theoretical link between problem-based learning and self-directed learning for continuing professional nursing education[J].Teaching in Higher Education,2001,6:85-98.

[12]Harvey BJ,Rothman，AI,Frecker,RC.Effect of an undergraduate medical curriculum on students’ self-directed learning[J].Academic Medicine，2003,78:1259-1265.

[13]Walker JT,Lofton SP.Effect of a problem based learning curriculum on students’ perceptions of self-directed learning[J].Issues in Educational Research,2003,13(2):71-100.

[14]Kocaman G,Dicle A,Ugur A.A longitudinal analysis of the self- directed learning readiness level of nursing students enrolled in a problem-based curriculum[J].Nurs Educ，2009,48(5):286-290.

(本文編輯孫玉梅)

Study on status quo of self-directed learning readiness in undergraduate nursing students and its influencing factors

Zheng Zhihui,Chen Jinxiu,Zheng Liwei,et al

(Nursing College of Fujian University of Chinese Medicine,Fujian 350102 China)

AbstractObjective:To know about status quo of self-directed learning readiness in undergraduate nursing students and its influencing factors.Methods:A total of 390 undergraduate nursing students in 2013 graduation,2014 graduation,2015 graduation(130 in each graduation) received the investigation on self-directed learning readiness and its influencing factors by using the undergraduate nursing students Self-directed Learning Readiness Scale(SDLRS) and general situation questionnaire.Results:A total of 347 effective questionnaires were recovered,the total SDLRS score of undergraduate nursing students in three graduations was 149.32±19.39;the optimal scaling regression analysis showed that if you liked the profession or not and self-perceived learning difficulties or not were the main influencing factors of self-management score,love of learning score,self-control score and SLDR total scores of undergraduate nursing students(P<0.05).Conclusion:The self-directed learning readiness of undergraduate nursing students in 3 graduations was at the middle-upper level.If you liked the profession or not and self-perceived learning difficulties or not were the important influencing factors of SLDRS of undergraduate nursing students.

Key wordsnursing;bachelor;self-directed learning readiness;influencing factors

基金項目福建省教育科學“十二五”規劃2014年度常規課題,編號:FJJKCG14-167。

作者簡介鄭智慧,副教授,碩士研究生,單位:350102,福建中醫藥大學護理學院;陳錦秀、鄭麗維、鄧麗金單位:350102,福建中醫藥大學護理學院。

中圖分類號：G526.5

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.16.008

文章編號：1009-6493(2016)06A-1945-05

(收稿日期:2015-10-16;修回日期:2016-05-06)