人文關懷在33例腎炎護理中的應用

陳愛梅

江西省撫州市第一人民醫院，江西　撫州　344000

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人文關懷在33例腎炎護理中的應用

陳愛梅

江西省撫州市第一人民醫院，江西撫州344000

【摘要】目的：分析人文關懷在腎炎患者護理中的應用效果。方法：選擇66例腎炎患者為觀察對象，按照護理方式不同分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上給予人文關懷，比較兩組的護理效果。結果：觀察組護理后SAS評分、SDS評分、不確定感較對照組顯著降低，生活質量較對照組提高，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對腎炎患者采取人文關懷，可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質量和護理滿意度。

【關鍵詞】人文關懷；腎炎；護理

腎炎是臨床常見的腎臟疾病，病情遷延不愈，治療時間長，預后差，目前臨床缺乏特異性治療措施。腎炎患者存在生理、心理、家庭經濟負擔等障礙，容易引起焦慮、抑郁、恐懼等癥狀[1]。因此對腎炎患者采取必要護理措施，提高患者生活質量，緩解患者精神負擔則顯得十分重要。本研究以33例患者為例，在患者護理中采取人文關懷，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年8月期間到我院接受治療的66例腎炎患者，排除認知功能障礙、精神性疾病者；按照護理方式不同分為觀察組和對照組各33例。觀察組：男性21例，女性12例；年齡18～70歲，平均(43.5±12.5)歲；對照組：男性20例，女性13例；年齡20～74歲，平均(44.1±13.0)歲；兩組患者基線資料經統計學比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，可進行對比。

1.2方法對照組患者接受常規護理。患者在住院期間，護理人員密切注意患者生命體征、臨床癥狀變化，指導患者合理飲食，堅持低鹽、低脂、優質蛋白、清淡、高維生素、易消化飲食原則，積極控制血壓，做好健康衛生工作，積極防感染，適當運動，提高機體免疫力，并養成良好的作息習慣。

觀察組患者在對照組基礎上采取人文關懷：①創建和諧友好的護患關系：護理人員需不斷地學習，提高個人知識水平，增強業務素質修養，且儀表端正，著裝統一，微笑服務，舉止文雅，對行動不便者，可幫助患者洗頭、剪指甲、喂飯、穿衣等日常生活，耐心解釋和回答患者的疑問，充分尊重患者，使患者感受到來自家庭的溫暖，通過創建和諧友好的護患關系，給予患者足夠的關懷、尊重。②健康宣教：患者入院后，針對患者文化程度采取必要健康宣教，告知患者和家屬治療措施、注意事項、護理方法、用藥指導及藥物副作用，緩解患者不安、焦慮等情緒。③營造和諧友好的人文環境：將腎炎患者安置同個病房，病房定時通風換氣，擺放綠色植物，盡量按照患者喜好布置病房，保持病房的整潔干凈，無需將生活物品統一擺放，只需按照自己喜好即可，護理人員應態度友好，耐心解答患者疑問，關心、體貼、愛護患者，理解患者暴躁、不安、恐懼等心理，學會換位思考，給予患者足夠的信任、鼓勵和支持。④心理關懷：護理人員應理解患者，耐心聽取患者主訴，循序引導患者，使患者逐漸抒發自身不良情緒，緩解自身壓力，并通過認知干預，減輕患者自身不良情緒，同時引導患者轉移自身注意力，多參加文娛活動，養成看書、讀報、聽歌等習慣，轉移對病情的關注程度，與此期間指導患者放松訓練，指導患者深呼吸，逐漸放松自身緊張的情緒，另外要加強患者家屬的心理干預，讓患者家屬和朋友多關心、陪伴患者，消除患者孤單感。⑤飲食關懷：飲食習慣與患者疾病變化密切相關，應加強患者飲食關懷，控制水、鈉、蛋白質等物質的攝入，補充豐富微量元素及維生素，以新鮮蔬菜水果為主，避免損傷患者腎臟功能的食物，記錄患者鉀、鈉出血量，預防高鉀、低鉀的發生。

1.3評價指標以焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分[2]分別評價患者焦慮、抑郁情緒，每個量表各有20個項目，每個項目4級評分，50分以上則判斷為焦慮、抑郁，分數越高，不良情緒越嚴重。

采用SF-36量表[3]評估患者生活質量，包括軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活四個維度，每個維度以百分制計算，分數越高，生活質量越好。

使用MUIS中文量表[4]評價患者不確定感，滿分為125分，得分越高其不確定感越高。

2結果

2.1兩組患者護理前后精神狀態變化對比兩組護理前SAS評分、SDS評分差異不具有統計學意義(P>0.05)，護理后SAS評分、SDS評分均低于護理前，且觀察組更低，差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理前后精神狀態變化對比　(分，±s)

注：與護理前對比，*P<0.05；與對照組對比，#P<0.05。

2.2兩組生活質量對比觀察組軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

表2　兩組生活質量對比　(分,±s)

注：與對照組對比，#P<0.05。

3討論

人文關懷是目前醫院臨床護理工作中重要組成部分，是提高患者治療依從性，減少醫患糾紛的關鍵措施。腎炎患者病程長，病情反復，預后差，多數患者出現焦慮、抑郁等情緒，負面情緒的出現，影響了患者的治療措施，患者對生活喪失信心與勇氣，生活質量顯著降低。此時在腎炎患者護理中采用人文關懷，重視患者情緒變化，將患者作為此次護理服務中心，消除患者不安、恐懼、焦慮等情緒，建立友好相互信任的護患關系，使患者能夠信任護理人員，并積極接受治療和護理。同時，通過評估患者情緒變化，采取針對性護理干預措施及健康宣教，使患者能夠對疾病全面正確的認知，并學會放松自身情緒，減輕精神壓力，使患者保持輕松愉悅的情緒積極接受治療；通過家庭、社會支持系統，消除患者孤獨感，提高患者對生活的信心與勇氣，消除患者負面情緒，提高患者生活質量。此次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組顯著降低，軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活明顯高于對照組。由此可見，對腎炎患者護理中采用人文關懷，能夠改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質量。

總之，對腎炎患者采取人文關懷，可緩解患者不良情緒，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王莉端.慢性腎小球腎炎綜合護理干預效果研究[J].河北醫藥, 2013，35(22) :3511-3512.

[2]胡帶翠.人文關懷護理干預對慢性腎炎患者生活質量的影響[J].右江醫學，2012，40(3):384-385.

[3]竇海川.人文關懷在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11(28):554-555.

[4]王紅燕，汪玉泉，駱諫英，等.人文關懷在血透患者護理工作中的應用效果觀察[J].當代醫學，2013，19(1)：116-117.

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0133-02

(收稿日期：2016.03.17)