健康教育在兒童計(jì)劃免疫384例中的應(yīng)用

沈選彬　劉衛(wèi)華　嚴(yán)　劍

深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院(鹽港醫(yī)院)防保科，廣東　深圳　518083

健康教育在兒童計(jì)劃免疫384例中的應(yīng)用

沈選彬劉衛(wèi)華嚴(yán)劍

深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院(鹽港醫(yī)院)防保科，廣東深圳518083

【摘要】目的：觀察健康教育在兒童計(jì)劃免疫中的應(yīng)用效果。方法：選取防保科管理的768名1歲以下兒童作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對照組各384例，對照組家長接受常規(guī)接種教育，觀察組家長接受系統(tǒng)化健康教育，觀察兩組兒童1歲內(nèi)疫苗接種及時(shí)率及全程規(guī)范疫苗接種率及家長相關(guān)知識(shí)知曉率。結(jié)果：觀察組疫苗接種及時(shí)率及全程規(guī)范疫苗接種率較對照組明顯提高(P<0.05)；觀察組家長相關(guān)知識(shí)知曉率較對照組明顯提高(P<0.05)。結(jié)論：全面系統(tǒng)的健康教育，能有效增強(qiáng)家長對兒童計(jì)劃免疫的認(rèn)知度，提高兒童計(jì)劃免疫接種率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童；計(jì)劃免疫

計(jì)劃免疫是指將傳染病疫苗按照科學(xué)免疫程序，有計(jì)劃的接種于對應(yīng)人群，從而達(dá)到疾病防控的目的。預(yù)防接種可使兒童機(jī)體形成特異性免疫功能，起到預(yù)防疾病發(fā)生的作用，是我國疾病防控、提升兒童生存質(zhì)量、保障人口素質(zhì)開展的重要手段[1]。以往主要在嬰兒出生時(shí)，對其家長進(jìn)行計(jì)劃免疫的相關(guān)教育，近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，兒童計(jì)劃免疫在疾病防控中具有越來越重要的作用，因此，加強(qiáng)社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的健康宣教工作，對免疫工作順利開展具有積極效果[2]。筆者在社區(qū)開展兒童計(jì)劃免疫的健康教育工作，對其價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院防保科2014年6月至2015年5月管理的768名1歲以下兒童作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對照組，各384例。對照組：男性213例，女性171例；年齡3～11個(gè)月，平均(9.5±1.2)個(gè)月。觀察組：男性216例，女性168例；年齡2個(gè)月～10個(gè)月，平均(9.2±1.4)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：兒童年齡為1歲以下；符合兒童計(jì)劃免疫相關(guān)指標(biāo)；家長愿意與本組研究配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童患有嚴(yán)重免疫性疾病；家長存在精神疾病；家長與本研究不配合；家長為文盲者；因多種原因轉(zhuǎn)到其它地方預(yù)防接種者。兩組兒童性別、年齡一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)的健康教育方式，根據(jù)兒童預(yù)防接種要求，在出生后1個(gè)月，兒童應(yīng)建立健康檔案，發(fā)放健康手冊，將國家相關(guān)規(guī)范制度于宣傳欄內(nèi)進(jìn)行公示[3]。觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)健康教育，詳細(xì)措施如下。

1.2.1孕期教育孕期通過孕婦講座進(jìn)行兒童計(jì)劃免疫相關(guān)內(nèi)容宣傳，根據(jù)孕產(chǎn)婦對寶寶健康的關(guān)注心理，與婦產(chǎn)科聯(lián)合開展健康宣教工作。由計(jì)劃免疫相關(guān)醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解計(jì)劃免疫的目的、預(yù)防接種的重要性及相關(guān)注意事項(xiàng)等，使孕婦了解預(yù)防接種是預(yù)防傳染性疾病的主要途徑，預(yù)防接種證為入園、入學(xué)主要憑證等。

1.2.2產(chǎn)后教育新生兒出生后，需要開展產(chǎn)后健康教育工作，告知卡介苗等疫苗接種的注意事項(xiàng)。滿月后，進(jìn)行建卡相關(guān)知識(shí)的健康教育，將接種預(yù)約單交給家長的同時(shí)，可針對家長看不懂、不愿看的內(nèi)容進(jìn)行講解，通過疑問解答、針對性介紹等方式，使家長進(jìn)一步了解計(jì)劃免疫的相關(guān)注意事項(xiàng)及流程。

1.2.3滿月嬰兒宣教課堂針對滿月嬰兒開設(shè)宣教課堂，由資深醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任講師，著重針對需要接受免疫的相關(guān)流程及接種預(yù)約、禁忌癥、一類疫苗與二類疫苗含義等相關(guān)問題進(jìn)行解答，并開展問答環(huán)節(jié)，家長可針對性提出疑問，由專家解答，促進(jìn)家長與家長、家長與專家之間的交流[4]。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組兒童疫苗接種及時(shí)率及全程規(guī)范疫苗接種率。疫苗接種及時(shí)率：指1歲內(nèi)(國家規(guī)定的一類全部免費(fèi)疫苗)均按規(guī)定的時(shí)間段按時(shí)接種。全程疫苗接種率：指1歲內(nèi)(國家規(guī)定的一類全部免費(fèi)疫苗)均全部接種。家長對兒童計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)知曉情況以調(diào)查問卷方式獲取，問卷內(nèi)容包括：是否認(rèn)為計(jì)劃疫苗可有效預(yù)防傳染病；1歲以下兒童應(yīng)當(dāng)接種何種疫苗；各種疫苗所預(yù)防的疾病；疫苗接種后的注意事項(xiàng)等，共10個(gè)項(xiàng)目，總分為100分，80分以上為完全知曉，60～80分為部分知曉，60分以下為不知曉。

2結(jié)果

2.1兩組疫苗接種情況比較觀察組疫苗接種及時(shí)率及全程規(guī)范疫苗接種率較對照組明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組兒童接種情況對比　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組家長知曉率對比觀察組家長計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)知曉率較對照組明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組家長對兒童計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)知曉情況對比[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

兒童計(jì)劃免疫是一項(xiàng)極為繁瑣的工作，經(jīng)過一次性健康教育難以取得效果，多數(shù)家長難以理解，重視程度不夠，只有通過不斷進(jìn)行知識(shí)灌輸、循序漸進(jìn)的方式才能使家長對兒童計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)[5]。因此，在社區(qū)計(jì)劃免疫工作中，開展細(xì)節(jié)健康教育，對改善兒童計(jì)劃免疫存在的問題，提高兒童疫苗接種率均有重要意義[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疫苗接種及時(shí)率及全程規(guī)范疫苗接種率明顯高于對照組(P<0.05)，提示，細(xì)節(jié)健康教育能將傳統(tǒng)被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)接受知識(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員交流，從而使更多家長了解計(jì)劃免疫工作對兒童疾病預(yù)防的重要性，從而積極參與計(jì)劃免疫工作，提高工作效率，確保兒童計(jì)劃免疫工作順利開展。

研究發(fā)現(xiàn)[7]，通過在不同階段開展健康教育，可針對不同階段家長心理需求進(jìn)行知識(shí)講解。另有學(xué)者表示[8-9]，制定個(gè)體化健康宣教方案，針對每一階段中可能存在的疑問制定計(jì)劃，解答相關(guān)問題、糾正知識(shí)誤區(qū)等，誘導(dǎo)家長自愿參與到兒童計(jì)劃免疫的相關(guān)課程中，因課程靈活性大，能避免枯燥，加深家長對相關(guān)知識(shí)的了解。本研究結(jié)果顯示，觀察組家長相關(guān)知識(shí)知曉率顯著較對照組高(P<0.05)，結(jié)果同相關(guān)報(bào)道相符[10]，進(jìn)一步證實(shí)細(xì)節(jié)健康教育在兒童計(jì)劃免疫中的可行性。

綜合上述，兒童計(jì)劃免疫工作中，開展細(xì)節(jié)健康教育能加深家長對相關(guān)知識(shí)的了解，從而提高接種率，對社區(qū)預(yù)防接種工作順利開展具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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【中圖分類號】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)08-0103-02

(收稿日期：2016.02.11)