加強醫院財務管理問題的幾點思考

張俊利

[摘要]我國醫療衛生事業受到社會廣泛關注，政府對于醫療衛生事業的投資力度也在不斷加強。然而，醫院的財務管理問題仍然較為突出，不利于醫院的正常運作，提高醫院的服務質量與經營水平迫在眉睫。文章就醫院財務管理現狀及出現的問題進行了簡要的分析，并對如何加強醫院的財務管理提出了相關的建議。

[關鍵詞]醫院；財務管理；現狀及建議

1.引言

醫療衛生事業一直是我國的重要行業，促進醫療衛生事業的發展能夠有效提高人們的生命健康，提高人們的生活質量，促進社會穩定。近年來，我國政府對于醫療衛生事業的投資力度在不斷增大，然而，即使醫院具有政府扶持這一明顯優勢，加強醫院的財務管理依然是促進醫院進一步發展的重要手段。目前，我國公立醫院關于財務管理的意識存在明顯的不足，財務管理不夠科學合理、人員素質還存在較大的提升空間，這些問題都使得現代醫院的財務管理水平較低，不利于醫院的經營和發展，必須引起重視。

2.醫院財務管理現狀

2.1財務管理意識不足

醫院的管理人員包括財務管理人員，都屬于醫學專業性人員，他們在醫學方面具有較高的成就，大部分為專家或者教授。但是正是由于醫院領導身份上的特殊性使得醫院對于財務管理的意識存在較為嚴重的問題。醫院的領導人員對于財務管理的重視程度明顯低于其他企業，認為醫院的財務管理不需要過度重視，忽視了財務管理對于促進醫院運行和發展的重要價值。財務管理意識的缺失使得醫院內部浪費現象嚴重，不利于實現醫院的資源優化配置，同時會使醫院的財務管理陷入癱瘓，增加醫院的財務負擔。

2.2財務管理方法滯后

醫院的財務管理方法依舊沿用傳統的管理方法，該方法過于簡單且落后。目前醫院的財務管理方面并未將財務風險考慮其中，這將是影響醫院財務管理質量的重要方面。財務風險的評估與預防是提高醫院財務管理質量、減少醫院損失的有效財務管理手段，缺乏有效的財務管理方法將無法適應現代化的醫院經營與管理，使醫院在投資大型醫療設備的過程中無法做出準確的決定，影響醫院的發展前景。此外，目前醫院的財務管理中還缺乏有效的資本成本動態分析手段和貨幣時間價值觀念，管理方法還有待提高。

2.3財務管理目標混亂

財務管理目標的混亂主要體現在我國公立醫院由于有政府的大力扶持，堅持以為社會服務為宗旨而忽略了對經營成本的控制和對投資效益的考慮。這種固有的財務管理意識使得醫院的財務管理目標混亂，過度重視醫院的社會效益而完全忽視醫院的經濟效益，使得醫院的經濟發展無法適應社會效益的發揮，導致醫院發展后勁力不足，難以支撐醫院長遠發展。

2.4財務管理人員素質有待提高

鄂爾多斯市第三人民醫院的工作人員對于人才的選拔和聘用主要以醫學專業素質為基礎，即使是財務管理人員也相同。這種人員聘用方式增強了醫院的醫療質量，但是卻使醫院財務管理缺乏專業人員，最終導致醫院財務管理的方法落后、觀念落后、質量滯后。其次，在部分醫院的財務管理部門中，醫院領導對于管理人員的聘用并非“任人唯才”，而是“任人唯親”。大部分的財務管理人員皆是其他工作人員的家屬或者親戚、子女等，在財務管理專業素質方面存在很大的不足。

3.加強醫院財務管理的建議

3.1提高醫院管理人員對財務管理的重視程度

只有從上至下的加強領導對財務管理的重視，才能夠從根本上提高醫院的財務管理水平，必須要加強醫院領導人員對于財務管理的認識。醫院領導人必須認識到時代在不斷地變化，醫療衛生事業的發展不能夠僅僅依靠政府的支持，鄂爾多斯市第三人民醫院對于醫院未來的發展和經營也要予以一定的重視。要求醫院建立具有專業水準的財務管理部門和財務會計制度，加強對財務管理人員素質的重視，優化財務管理結構，建立有效的人才管理制度，如績效考核制度、激勵支付等。同時，醫院領導人必須強化財務管理部門的重要性，醫院做出任何經營決策時部需要結合財務管理信息，全面、科學的做出相關決定，降低醫院的生產和經營成本，提升醫院的效益。

3.2將財務管理目標明確化

現代醫院加強財務管理的關鍵之一是樹立正確的財務管理目標。醫院的宗旨是為人民提供醫療衛生服務，在保證醫療質量和水平的前提下，醫院應該將財務管理目標制定為共同提高本院的經濟效益和社會效益。因此，醫院具體的財務管理目標應該為：首先，醫院必須堅持為人民服務，為人民提供社會福利，不以提高經濟收益為主要目標，關鍵需要實現社會效益；其次，醫院的發展和醫療水平的提升需要醫院具有較好的投資能力，因此，醫院實現社會效益的前提是加強對資金的控制，降低經營成本，促進經營收益；最后，醫院的經濟效益和社會效益必須要達到平衡，經濟效益服務于社會效益，同時又不能完全忽視經濟效益。

3.3改善財務管理方式和方法

首先，加強財務管理的預算管理，降低醫院生產和經營的成本，提高資金的利用率。加強預算是降低醫院成本的有效方式，要求醫院建立相關的預算管理組織機構，并規范預算管理制度。預算管理部門必須嚴格按照管理制度每年就醫院的各項支出和收入進行預算，嚴格控制醫院的支出，在確保醫療衛生質量的前提下盡量降低醫院的成本，提高醫院資金的利用率，提高醫院的經濟效益；其次，加強財務管理的核算管理，根據核算結果對醫院下一階段的預算進行從嚴控制。醫院必須要改變傳統的財務管理思想，加強對核算管理工作的重視，積極引進最先進的核算方法，并采用成本核算管理方法，加強對醫院成本的控制。科室的費用管理一直是醫院財務管理中的難題，醫院必須要制定有效的核算制度，將科室的各項收入以分攤等方式規劃到每個科室，從根本上降低醫院科室的成本；最后，做好財務管理工作，使財務信息更加真實和有效，為醫院經營決策提供有效的數據信息。數據信息是醫院做出經營決策的基礎，要求財務管理相關人員必須重視財務的基礎分析工作，計算好醫院的負債比率等，結合醫院的資產管理能力和經營能力等進行綜合分析。此外，風險評估工作也是財務管理工作中的重要環節，財務管理人員要對醫院的經營決策做出風險預估并及時制定風險預警機制，降低醫院的損失。

3.4加強培訓，提高財務管理人員的綜合素質

醫院財務管理人員必須具有更加專業的素質，其中包括基礎的財務會計知識基礎、財務管理知識基礎、金融法律知識基礎、醫藥學基礎，以及相應的財務管理技能和英語使用技能等。除此之外，醫院財務管理人員還必須具有較高的職業道德素質，包括事業上進心、崗位責任心等。因此，醫院對于財務管理人員的素質問題要嚴加重視，對財務管理人員定期進行培訓，以提高財務管理人員的整體素質，促進醫院財務管理水平的提高和醫院的發展。

4.結論

綜上所述，當前我國醫院在財務管理上存在的問題主要有：財務管理意識不足、財務管理方法滯后、財務管理目標混亂和財務管理人員素質有待提高。為了提高醫院的財務管理水平，促進醫院的長遠發展，醫院需要提高醫院管理人員對財務管理的重視程度、將財務管理目標明確化、改善財務管理方式和方法并加強培訓，提高財務管理人員的綜合素質。