我國護工市場扭曲的人力因素分析

湯向東

[摘要]通過我國護工行業現狀的剖析，了解到我國護工市場收費逐年飆升。其次，分析我國護工市場扭曲的人力因素，了解到我國護工工作強度大、從業意愿低、人手緊張的狀況。提出規范我國護工行業的措施，通過建立護工的準入制度，完善護工的體系建設。

[關鍵詞]護工市場；市場價值；專業護工

人口老齡化應是人類文明不斷提升和從注重人口數量到質量的體現，但老齡化社會的到來必然帶來社會結構和家庭結構的變化，少子的老齡化社會使家庭無力承擔照顧老人的責任。而15%的老人卻需要有人照顧才能維持生活，75歲以上的老人大多數需要有人照顧。隨著老齡化社會，體弱多病和有障礙老年人不斷增加，單單接受醫療不能解決健康問題，但是，要求看護工作者不單在醫療上，在日常生活上也要照料，已無法應付。有需求就有市場，護工不僅是病人的依靠，也解決了家屬兼顧工作與家庭的擔憂，我國護工問題已成為社會普遍關注的課題。護工是護理工的簡稱。在我國通常將在各級醫療機構、老年護理院、社會福利院、養老院照料陪護病人的人員稱為護工。

1.我國護工行業的現狀剖析

1.1我國護工普遍不具備專業理念

當下護工的水平參差不齊，尤其是一些“黑護工”，不僅無法滿足患者的康復需求，甚至連最基本的工作也做不到位，有的甚至因缺乏護理知識，延誤了患者的病情。評價一個護工是否“資深”，實際上就看他能否在生活料理的基礎上，還能發揮心理疏導、康復指導的作用。

1.2我國護工從業人員來源窄、素質低

我國城市醫院的護工基本上來源于農民工，基于其文化素養方面的不足，以及城市醫院用人的急功近利造成的職業培訓方面的缺陷，所以大部分護工承擔的只是生活料理這一最基礎的職能。目前醫院大部分護工是由醫院委托公司介紹的，部分由家屬自己直接從社會雇用。其中多數為四川、江西等地的外來工，絕大部分沒有經過體檢和專業培訓，文化程度偏低。

1.3我國護工極其缺乏專業培訓

我國對護工的上崗培訓的內容比較單一和淺薄，培訓學時不足，目前沒有一本統一的專用教材。據了解目前沒有針對護工管理的法律法規，直到目前，衛生系統只對護理專業技術人員進行職業培訓，護工一般由醫院自行管理，對護工方面的職業技能培訓還不規范，由于市場的需求，不經培訓隨意上崗的現象隨處可見。

1.4我國護工培訓機構奇缺

我國的護工培訓體系不夠完善，目前全國無一所專門的護工培訓學校，無一本全國統一的專用教材，也沒有專職的教師。做得比較好的地區和單位，也不過是各醫療機構及養老院分管的護理部門自行組織培訓上崗，沒有形成完善的培訓體系和制度。

1.5我國護工市場收費逐年飆升

政府對于護工的收費政策是空白的。現行護工服務沒有統一的收費標準，處于一種無序競爭的狀態。工資由護工定，護工要的工資過高，但還是不得不接受。據了解，護工的工資收入不受醫院制約、不受政府衛生部門和物價部門的掌控，完全由“市場”所決定。目前一般為100～150元/天，看護重病患者達200元/天，有的遇節假日還會加價。

2.我國護工市場扭曲的人力因素

2.1老齡化中國急需專業護工

據調查，京、津、滬大城市空巢家庭已達30%以上；全國約有1400多萬老年人要求進入福利機構養老，而目前各類福利院的床位數只有100多萬張，遠遠滿足不了老年人的需要。據調查，94.12%的患者認為醫院有必要為患者提供專職陪護服務，還有很多老年人的家庭急需類似介護的服務。

2.2我國護工工作強度大、從業意愿低、人手非常緊

護工的出現，在某種程度上為護士和患者家屬分擔了一定的工作量，護工一個周期為6～15天，平均每天的工作時間都在12小時以上。由于缺乏正常的休息時間，護工的睡眠嚴重不足，許多護工在飲食、精力、注意力等方面出現了各種各樣的問題。護工是幫助傷殘人生活和康復的高尚職業，可是由于世俗的偏見，很多護工從事這個行業，都是看在錢的分上，即使這樣，很多護工也沒有從業此行的長久意愿。護工的工作強度如此之大，使得人們不愿意進入這個行業，致使護工行業更加顯得供不應求。

2.3患者家屬迫切需要護工照料患者

一項調查顯示，80%的獨生子女夫妻當老人住院時會選擇請護工照顧。另外，由于生活節奏的加快，由患者家屬長期照料患者也不實際。護工行業在家屬看來卻是“少不了的角色”。如果家庭中一位家人得重病，需要24小時護理，家人輪流照顧，不到一個月，“全家人就都要垮了”。

2.4醫院將護工負擔推向社會

由于護工屬于一般看護性工作，在要求醫院自負盈虧、自謀生存的社會大背景下，醫院通常更加關注自身的利益。鑒于管理護工不但沒有利潤，還要花費人力和物力，許多醫院最終把護工管理當成一個負擔推向社會。由于在護工管理上沒有相應的政策，醫院對于護工的管理缺乏法律或政策上的依據，導致醫院不愿意管理。

2.5我國護工流失情況嚴重

醫院護工常年工作、生活、吃住在病房里，沒有雙休日，沒有節假日，甚至沒有白天黑夜。聽不到廣播，看不到電視，上不了網絡，這種生活是極其枯燥的。對于現代人來說，護工的這種生活模式近乎是對人的折磨，很多護工都受不了這種工作，一有機會就逃離這一行。

2.6我國護士短缺催生護工市場擴張

對于醫院而言，明知缺護士卻不愿招護士。醫院的人員編制是恒定的，多招一名醫生可以通過做手術或出門診為醫院創收，但護士卻不能為醫院帶來收入，反而增加了護理開支。同時，護士的薪酬和社會地位不盡如人意，超負荷工作，職業生涯不明朗，自然使得報考護校者下降，護士人才儲備匱乏，離職者在增加。正是護士數量的巨大缺口，催生了護工市場的擴張。

3.我國護工行業規范發展的措施

3.1我國應采取多種形式介紹和傳播護工知識

包括：開展介護知識宣傳，讓患者接受護工；多渠道宣傳，消除人們對護工的偏見；通過基礎知識培訓，規范護工市場。

3.2我國應強化護工的專業化培訓

護工要具有專業的護理知識和技能，能夠對術后病人、植物人、癱瘓臥床的病人等進行專業的康復護理。他們一般要學習基本護理、康復護理及特殊病人的生活護理等知識和技能。

3.3我國應創建優質服務示范醫院

針對當前護工行業亂象，相關部門應出手治理。2010年，衛生部發布消息稱，計劃將在全國范圍內創建百所“優質護理服務示范醫院”，由護士代替護工完成為病人洗腳、洗頭等護理工作，以降低護工比例，提高護理質量。

3.4我國應組建專業的護理公司

我國應該鼓勵組建專業的護理公司，福利部門把護理任務分派給專業護理公司，并把經費撥給這些公司，由公司對護工進行培訓和管理，統一招聘、體檢、技術培訓、著裝和編號，頒發資格證書，再由這些公司發工資給專業護工，這樣，有利于減輕醫院負擔和提高服務質量。

3.5我國應建立護工的準入制度

包括：借鑒日本經驗，確定培訓對象；把護工納入醫院管理體系；政府部門制定行業準入標準。

3.6我國應完善護工的體系建設

包括：建立護工培訓學校，開設護工專業班；由社區開設護工培訓班；建立多元化的護工管理體系；完善護工體系建設的目的。

縱觀我國的護理工作，我國的護工發展將有很大空間。它不僅需要政府的支持、完備的老年保障體系以及規范、系統的護工教育、管理機制，來保障護工的合法權益，還要加大宣傳力度，傳播先進的理念，提高社會的公正認識，爭取社會的理解和支持。這樣還可以增加就業崗位。只有當人們對護工的工作內容和意義有了充分認識和了解，才能對其產生信任，樂于接受和主動尋求服務，使中國的護工事業不斷得到發展，使中國老人有一個幸福的晚年生活。