犬巴斯德菌感染致化膿性腦膜炎及腦室管膜炎1例

戴小娟，鄭麗玲

福建省漳州市醫院兒科重癥監護室，漳州 363000

?

·病例分析·

犬巴斯德菌感染致化膿性腦膜炎及腦室管膜炎1例

戴小娟，鄭麗玲

福建省漳州市醫院兒科重癥監護室，漳州 363000

摘要：本文報道1例8月齡嬰兒因犬巴斯德菌感染引起的化膿性腦膜炎、腦室管膜炎。患兒因“發熱、嘔吐5 d，雙眼凝視2 d”入院，無明確動物接觸史。入院后立即給予敏感抗生素治療，病情仍持續進展，出現腦疝、中樞性呼吸衰竭，家屬放棄繼續治療后死亡。本文著重強調兒童易感染許多成人少見的機會性致病菌，家長應盡量避免讓兒童與動物密切接觸。

關鍵詞：犬巴斯德菌；腦膜炎；腦室管膜炎

犬巴斯德菌為人獸共患病病原菌，主要寄居于家畜(如犬、貓、羊、牛、兔)、野生哺乳動物(如獅)及禽類(如雞、鴨、鵝)的鼻咽部或腸道內，可致人和動物感染[1]。國內外報道的病例多數有明確犬咬傷或其他手術創傷病史，可引起骨髓炎、腹膜炎表現[2-6]。現報道一例8月齡患兒因犬巴斯德菌感染引起的化膿性腦膜炎、腦室管膜炎，該患兒無犬咬傷史，但不能明確有無與家禽密切接觸史。

1病例資料

患兒，男，8月齡，家住福建省漳州市東山縣臨海漁村。因“發熱、嘔吐5 d，雙眼凝視2 d”于2014年8月25日19時21分急診收治本院兒科重癥監護室(pediatric intensive care unit，PICU)。

入院前5 d出現無明顯誘因發熱，體溫最高達39.5 ℃，就診于當地診所，予口服藥物治療后體溫下降，但易反復，波動于37.5～38.5 ℃；伴嘔吐每日2～3次，非噴射性，嘔吐物為進食食物，非咖啡色。入院前2 d反復出現雙眼凝視，無口吐泡沫，無口周發紺，可自行緩解，睡眠時出現肢體抖動，就診于當地縣醫院。……