舒適護理在支原體肺炎患兒中的應用價值

宋麗華 曹向東 喬 巖 劉 辛

舒適護理在支原體肺炎患兒中的應用價值

宋麗華 曹向東 喬 巖 劉 辛

【摘要】目的 探討舒適護理在支原體肺炎患兒中的應用價值。方法 選取2013年4月至2015年7月齊齊哈爾市中醫醫院收治的80例支原體肺炎患兒作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上實施舒適護理，比較兩組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間及護理滿意度。結果 觀察組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間及住院時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組患兒的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對支原體肺炎患兒實施舒適護理，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】支原體肺炎；患兒；舒適護理

齊齊哈爾市中醫醫院，黑龍江齊齊哈爾 161000

小兒支原體肺炎是兒科常見感染性疾病，可由多種原因引起，臨床表現為咳嗽、發熱、呼吸困難等，嚴重影響著患兒的呼吸循環和身心健康，甚至威脅其生存狀態［1］。護理措施在促進肺炎患兒的康復中起著重要作用［2］。本研究就舒適護理在支原體肺炎患兒中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2015年7月我院收治的80例支原體肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合中華醫學會兒科學分會呼吸學組、《中華兒科雜志》編輯委員會制定的《兒童社區獲得性肺炎管理指南（2013修訂）》中有關“小兒支原體肺炎”診斷標準［3］。按隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患兒中，男22例，女18例；病程4～17 d，平均（10.5±2.1）d；年齡5個月至12歲，平均（7.2±2.8）歲。對照組患兒中，男24例，女16例；病程5～19 d，平均（11.5±1.6）d；年齡3個月至13歲，平均（7.3±2.9）歲。兩組患兒性別、病程、年齡比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①臨床表現均為咳嗽、發熱，肺部出現啰音；②肺炎支原體抗體IgM （MP-IgM）成陽性；③患兒家屬同意參與本研究，并簽署了知情同意書。排除標準：①合并嚴重心臟疾病、重度心肺功能不全；②嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤、造血系統疾病及其他全身性疾病；③研究者認為不宜參加本項研究的患兒。

1.3 護理方法 兩組患兒均靜脈滴注阿奇霉素，并根據臨床表現給予止咳、化痰等常規對癥處理。對于經大環內酯類抗生素治療7 d以上臨床癥狀改善不明顯患兒予以腎上腺皮質激素治療；對于合并有細菌感染患兒，依據藥敏試驗結果調整抗生素。同時，對照組患兒給予常規護理，包括遵醫囑對癥護理、健康宣教、衛生護理等基礎護理。觀察組患兒在對照組基礎上實施舒適護理，具體如下。①環境舒適護理：保持病室安靜、清潔、整齊，適當通風，光線柔和；適當懸吊卡通動漫宣傳畫、玩具等；保持適宜溫濕度，營造溫馨的住院環境。②生理舒適護理：靜脈輸液前，依據患兒具體情況，選擇合適頭皮針，以熟練的穿刺技術，一針見血，操作動作盡可能輕柔；輸液過程中，定期巡視病房，密切觀察患兒局部有無滲液及紅腫等反應；同時，加強肺外并發癥監測與護理。③心理舒適護理：根據患兒性格特征、家庭關系予以針對性心理護理措施，鼓勵患兒充分表達內心不適、恐懼；護理人員應對患兒的表現應予以鼓勵、贊揚；囑患兒家長予以親情關懷，爭取家庭支持，盡可能地避免惡性刺激。

1.4 觀察指標 比較兩組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間、住院時間及護理滿意度。于患兒出院前向患兒家屬發放自制的護理滿意度調查表，共20項，總分100分，其中每項1～5分，1分表示最不滿意，5分表示十分滿意。

1.5 統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 主要癥狀、體征消失時間及住院時間比較 觀察組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間及住院時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒主要癥狀、體征消失時間及住院時間比較（d，±s）

表1 兩組患兒主要癥狀、體征消失時間及住院時間比較（d，±s）

組別　例數退熱時間咳嗽消失時間 啰音消失時間住院時間對照組　40　 3.4±1.4　 10±3 　6.9±3.1 　12±5觀察組　40　 2.8±1.0　 8±3 　5.2±2.8 　 9±4 t值 　 　2.504 　2.193 　2.484 　2.458 P值 　 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

2.2 護理滿意度比較 觀察組患兒的護理滿意度評分為（93±8.2）分，明顯高于對照組的（87±10）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適在護理學上是指患者精神放松、無病痛和心情愉悅。美國學者Kolcaba于1995年提出“舒適護理”理論，臺灣蕭豐富于1998年提出“舒適護理”模式，已廣泛應用于臨床護理工作實踐中［4］。舒適護理被認為是一種有效的、系統的臨床護理模式［5］，是整體護理理念的延伸和完善，其貫徹“以人為本”護理理念，能夠使患者在心理、生理和社會等方面均達到最愉悅狀態［6］。本研究將舒適護理貫穿于支原體肺炎患兒護理工作中，通過為患兒提供溫馨的住院環境，可減輕患兒對陌生環境的恐懼感；通過鼓勵等護患溝通，能有效緩解患兒因不適、恐懼產生的不良情緒；提高患兒就診環境、輸液治療、心理等方面的舒適感，與患兒及家屬建立良好的護患關系，使患兒及其家屬積極配合，可提高臨床治療效果，縮短住院時間，促進患兒康復，提高護理滿意度。

本研究結果顯示，觀察組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間及住院時間均明顯短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。提示對支原體肺炎患兒實施舒適護理，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短住院時間，提高護理滿意度。

參考文獻

［1］ 李忠娜，韓子明.阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果［J］.新鄉醫學院學報，2015，32（1）：71-73.

［2］ 周曉紅.護理路徑在小兒肺炎護理中的臨床價值分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（5）：179-180.

［3］ 中華醫學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區獲得性肺炎管理指南（2013修訂）［J］.中華兒科雜志，2013，51（10）：745-752.

［4］ 莊嬋芝，房曉煒，吳玲.舒適護理在新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫療法中的應用［J］.中國臨床研究，2014，27（11）：1427-1429.

［5］ 鄧露雪，溫博賢.舒適護理在兒科輸液中的臨床應用［J］.當代醫學，2011，17（17）：18-19.

［6］ 趙云.舒適護理用于兒童支原體肺炎治療的療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2014，27（21）：2912-2914.

Application Value of Comfortable Nursing in Children with Mycoplasma Pneumonia

Song Lihua Cao Xiangdong Qiao Yan Liu Xin

【Abstract】Objective To explore the application value of comfortable nursing in children with mycoplasma pneumonia.Methods From April 2013 to July 2015 in Qigihar City Hospital of traditional Chinese medicine treated 80 cases of children with mycoplasma pneumonia as the research object，randomly divided into observation group and control group，40 cases in each.Children in the control group were given routine nursing care，observation group of children in the control group on the basis of implement comfortable nursing，compared two groups of children with fever，cough disappeared time，rales disappearance time，hospitalization time and nursing satisfaction.Results Observation group of children with fever，cough disappeared time，rales disappearance time and hospital stay were significantly shorter than that of the control group，differences were statistically significant（P＜0.05）；the observation group with the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of comfortable nursing for children with mycoplasma pneumonia can effectively improve the clinical symptoms，shorten the length of stay，improve nursing satisfaction.

【Key words】Mycoplasma pneumonia；Children；Nursing comfortable

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.06.067