產科病房實施母嬰床旁護理的臨床應用價值與有效性分析

袁賽男

產科病房實施母嬰床旁護理的臨床應用價值與有效性分析

袁賽男

目的 分析產科病房實施母嬰床旁護理的有效性，探討其臨床應用價值。方法 選取分娩的300對產婦和新生兒為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各150例。對照組給予傳統的產科護理，實驗組實施母嬰床旁護理，評估2組產婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度，比較2組產婦對護理的滿意度。結果 對照組產婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度的總掌握率為56.00%，顯著低于實驗組的90.67%；對照組產婦對護理的總滿意率為76.00%，顯著低于實驗組的97.33%，差異均具有統計學意義（P<0.05)。結論 產科病房實施母嬰床旁護理可提高產婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度，并提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

產科病房；母嬰床旁護理；有效性；臨床應用價值

母嬰床旁護理是以家庭為中心的新型護理模式，注重向產婦及家屬宣教產后恢復、新生兒護理技能及育嬰知識等[1]。相比于傳統的護理模式，母嬰床旁護理過程中新生兒護理均在病房內母親床旁完成，護理人員進行“一對一”宣教及操作演練，充分體現了以人為本的護理理念[2]。本研究選取分娩的300對產婦和新生兒作為研究對象，探討產科病房實施母嬰床旁護理的臨床應用價值，并分析其有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選取2014年6月～2015年8月在中南大學湘雅二醫院分娩的300對產婦和新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各150例。對照組產婦年齡22.68～34.69歲，平均（26.10±3.35）歲，順產98例，剖腹產52例；實驗組產婦年齡23.01～33.98歲，平均（25.79±3.41）歲，順產95例，剖腹產55例。所有產婦均為初產婦，知情并同意，無精神疾病、分娩并發癥及心腦血管疾病。2組產婦年齡、生產方式等一般臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予傳統的產科護理：新生兒由護士送到嬰兒專用沐浴間進行沐浴、臍帶消毒及新生兒撫觸等，并在集中治療室給予新生兒預防接種。實驗組實施母嬰床旁護理：產婦床旁配置專門的嬰兒護理車，使得母嬰能在同一病房內接受護理。初始階段由護士主導給嬰兒沐浴、撫摸、進行注射，向產婦及家屬講解怎樣以正確的姿勢抱起嬰兒、撫摸，如何使嬰兒的頭部保持平衡并清洗嬰兒身體等；逐漸使產婦適應對新生兒主導的照顧，并能夠漸漸脫離護理人員的協助。通過一對一講解和播放視頻的方式對產婦進行產后康復、營養飲食、乳房護理、新生兒哺乳、避孕等健康知識教育，并認真講解新生兒臍帶的護理、臀部和尿布更換的護理、保暖的方法。告知產婦產褥期可能出現的常見癥狀、常見的新生兒不良病癥，交待其相關的注意事項，解答疑問，消除產婦不必要的緊張焦慮、擔憂等負面情緒。使產婦及其家屬掌握新生兒的體質量變化、成長過程等知識，按時進行免疫計劃，落實早期教育以及產后復查。評估2組產婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度并進行分析比較，比較2組產婦對護理的滿意度。

1.3 評估標準 制定調查問卷評估產婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度，滿分為100分，完全掌握為80～100分，基本掌握為60～79分，未掌握為60分以下，總掌握=完全掌握+基本掌握。制定護理滿意度調查表評估產婦的護理滿意度，分為很滿意、基本滿意和不滿意3個等級，總滿意=很滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件對采集的數據進行統計學處理，對于計數資料的比較采用χ2檢驗，當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度比較 對照組產婦對新生兒護理技巧及健康知識的總掌握率為56.00%，顯著低于實驗組的90.67%，差異具有統計學意義（P<0.05)。見表1。

表1 2組產婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度比較（n）

2.2 2組產婦護理滿意度比較 對照組產婦總滿意率為76.00%，顯著低于實驗組的97.33%，差異具有統計學意義（P<0.05)。見表2。

表2 2組產婦護理滿意度比較（n）

3 討論

傳統的產科護理將產婦和新生兒分開護理，易增加護患之間的隔閡，母嬰床旁護理充分體現了“以家庭護理為中心”的護理理念，具有連續性、針對性強等特點[3]，既便于母乳喂養、保證了新生兒的健康，也在最大程度上滿足了產婦及家屬在新生兒護理過程中的需求，提高產婦對護理工作的滿意度[4]。

母嬰床旁護理在健康教育等方面強化了重視程度，注重產婦本身和新生兒有關健康知識的培訓[5]，通過一對一講解、播放視頻等多種方式向產婦及家屬傳授產褥期保健、產后恢復、母乳喂養、飲食營養等知識，避免產后并發癥的發生[6]。解決產婦的疑問，消除產婦緊張情緒，幫助產婦樹立護理信心，既顯著提高了產婦對健康知識的掌握度，也有效消除了護患之間的隔閡，提高了護理滿意度[7]。通過床旁護理示范正確的操作、面對面講解、產婦演練等方法培訓產婦對新生兒臍部護理、沐浴、撫觸、臀部護理等護理技巧[8]，有效提高了產婦對新生兒護理技巧的掌握程度，幫助其盡快適應家庭角色，促進新生兒在正確的護理下健康成長。

本研究中，對照組產婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度的總掌握率為56.00%，顯著低于實驗組的90.67%；對照組產婦對護理的總滿意率為76.00%，顯著低于實驗組的97.33%，差異均具有統計學意義（P<0.05)。此結果表明，床旁模式通過專業的護理知識及精湛的技術為母嬰提供了細心周到的健康指導及床旁護理服務，大大提高了產婦及家屬的新生兒護理技巧，提高了護理滿意度[9]。

綜上所述，產科病房實施母嬰床旁護理可提高產婦對新生兒護理技巧及產后康復、新生兒喂養等健康知識的掌握程度，并提高產婦對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 高濤,杜爽.個性化健康教育在產科VIP病房床旁護理中的應用[J].當代護士(下旬刊),2011,8(6):134-136.

[2] 廖新陽,張小娥,藍院琴.產科人性化護理的應用[J].當代醫學,2010,16(15):10-11.

[3] 肖春芳,宋慧娟,周燕莉,等．母嬰床旁護理的國內研究進展[J].護理學報,2013,20(2B):26-28.

[4] 任小燕.淺談產科病房如何開展優質護理服務[J].中外醫學研究,2011,9(18):91-92.

[5] 程平.母嬰床旁護理模式在VIP病房的應用[J].吉林醫學,2011, 21(11)：391.

[6] 馮瑜,李云芳.母嬰床旁護理模式在產科優質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(32):26-27.

[7] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果[J].中華護理雜志,2010,45（2）：1097-1099.

[8] 吳穗瓊.母嬰床邊護理模式在產科的應用及其效果[J].當代醫學,2011,17(26):117-118.

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Objective To analyze the ef fectiveness of maternal and child care bedside implementation in the maternity ward, explore the clinical value. Methods 300 cases were chosen and divided into two groups, each 150 cases. The control group was given traditional care, the observation group was given maternal bedside care, the mastery of health and care skills was assessed, the satisfaction with ca re was compared. Results The total grasp of the control group on newborn care tips and health knowledge was 56.00%, lower than the observation group (9 0.67%); the satisfaction of the control group was 76.00%, lower than the observation group (97.33%), the differences were statistically signif cant (P<0.05). Conclusion The maternal and child care bedside implementation can improve the grasp of maternal on newborn care tips and health knowledge, nursing satisfaction, worthy of clinical application.

Maternity ward; Maternal and child care bedside; Effectiveness; Clinical value

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.064

湖南 410011 中南大學湘雅二醫院產科（袁賽男）