頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果和藥理分析

范魯華 胡春霞 查紅群

頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果和藥理分析

范魯華 胡春霞 查紅群

目的 分析頭孢美唑的藥理機制，并探討其對吸入性肺炎的治療效果。方法 選取114例吸入性肺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各57例。對照組采用常規治療，治療組采用頭孢美唑治療，分析頭孢美唑的藥理機制及其對吸入性肺炎的治療效果。結果 治療組治療總有效率（93.0%）顯著高于對照組（75.4%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 頭孢美唑是一種半合成的頭霉素衍生物，具有很強的抗菌作用，將其用在吸入性肺炎的臨床治療當中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

頭孢美唑；吸入性肺炎；效果；藥理

吸入性肺炎是吸入酸性物質、以及其他刺激性液體和揮發性的碳氫化合物后，引起的化學性肺炎[1]。如果沒有給予及時有效的治療，可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征，嚴重影響患者的生命安全及生存質量。頭孢美唑是一種半合成的頭霉素衍生物，具有很強的抗菌作用。本研究將該藥用在吸入性肺炎的臨床治療當中，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市第一人民醫院自2014年1月～2014年12月期間收治的114例吸入性肺炎患者為研究對象。納入標準：所有患者均符合《內科學》有關吸入性肺炎的臨床診斷標準；經胸部X線片檢查，所有患者的雙肺均可見點片狀密度增高影；臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等。排除標準：合并嚴重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者；合并嚴重的心腦血管疾病的患者；其他類型的肺炎；對藥物過敏的患者。將這些患者隨機分為對照組和治療組，各57例。對照組中，男37例，女20例，年齡23～70歲，平均年齡（43.71±5.64）歲；治療組中，男36例，女21例，年齡24～72歲，平均年齡（44.64±5.31）歲。對比2組患者的性別、年齡等資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療：清理呼吸道異物，排痰，給予吸氧治療，建立靜脈通道進行補液，連續治療7 d。治療組在常規治療的基礎上采用頭孢美唑治療：將1 g注射用頭孢美唑鈉（福建省福抗藥業股份有限公司，國藥準字H 20052403）溶于100 mL，5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,12 h/次。療程為7 d。

1.3 評價標準 （1）觀察指標。以2組治療前后的白細胞（WBC)、C反應蛋白（CRP）、血氧張力（PaO2)等指標以及臨床癥狀、不良反應發生情況等為觀察指標。（2）療效評價標準[2]。顯效：咳嗽等臨床癥狀全部消失，各項指標恢復正常，X線片顯示肺部無陰影；有效：臨床癥狀有一定改善，有些指標尚未恢復正常，X線片顯示肺部陰影縮??；無效：臨床癥狀沒有任何改變，各項指標均未恢復正常，X線片顯示肺部仍有大部分陰影。總有效率=（顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用統計學軟件SPSS 16.0對2組患者的相關數據資料展開分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療前后WBC、CRP、PaO2等指標比較 治療前，2組患者WBC、CRP、PaO2等指標比較差異無統計學意義；治療后，治療組患者WBC、CRP明顯降低，PaO2明顯升高，和對照組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療前后WBC、CRP、PaO2等指標比較（s）

表1 2組治療前后WBC、CRP、PaO2等指標比較（s）

?

2.2 2組臨床療效比較 治療組治療總有效率為93.0%，顯著高于對照組75.4%，差異具有統計學意義（χ2=6.597，P＜0.05）。見表2。

表2 2組臨床療效比較［n（%）］

2.3 2組不良反應發生情況比較 在整個治療過程中，2組患者均有不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，其中對照組6例（10.5%），治療組3例（5.3%），2組不良反應發生率差異無統計學意義。

3 討論

頭孢美唑作為第二代頭孢類抗生素，能夠通過影響細菌細胞壁生物的合成而起到抗菌作用。且具有廣譜的抗菌性，對葡萄球菌、大腸桿菌、雷白桿菌、陰性變形桿菌、脆弱擬桿菌等均有較強的抗菌作用[3]。經靜脈注射后，會迅速吸收，數分鐘即可達到血藥濃度峰值。該藥在患者體內幾乎不發生代謝，在給藥24小時左右以藥物原形自尿液中排出，因此不會發生藥物蓄積中毒，安全性比較高[4]。但同時，在使用頭孢美唑時會發生惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。因此應加以注意。

[1] 符大俠.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理分析[J].中國醫藥指南，2013,11(2):504-505.

[2] 周光耀,金玲湘,林巍,等.痰熱清與頭孢美唑聯合治療老年肺部感染療效分析[J].中華中醫藥學，2014,32(3):622-624.

[3] 歐劍.痰熱清聯合頭孢美唑對小兒肺炎的治療效果觀察[J].現代診斷與治療，2013,24(18):4129.

[4] 龍敏,王穎,龍秀英.頭孢美唑致不良反應18例文獻分析[J].中國藥房，2011,22(24):2262-2263.

[5] 譚錦文,劉朝暉,趙子文.哌拉西林/他唑巴坦治療吸入性肺炎的臨床觀察[J].中華醫院感染學雜志，2012,22(12):2661-2663.

江西 332000 九江市第一人民醫院 （范魯華 胡春霞 查紅群）

吸入性肺炎是一種化學性肺炎，主要是由于各種因素吸入了酸性物質、刺激性液體或揮發性的碳氫化合物引起的[5]。異物被吸入后，其攜帶的各種細菌會在肺內大量繁殖，引發肺炎。采用頭孢美唑治療吸入性肺炎，能夠有效抑制肺內的各種細菌，從而改善臨床癥狀，提高治療效果。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.087

通過本文研究顯示，治療后，治療組患者WBC、CRP、PaO2分別為（11.1±3.7）×109/L、（85.7±4.3）mg/L、（74.4±3.7）mmHg，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組治療總有效率為93.0%，顯著高于對照組75.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，采用頭孢美唑治療吸入性肺炎，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣使用。