血磁在頑固性偏頭痛中治療效果

何兵榮 謝 江 易玉軍

血磁在頑固性偏頭痛中治療效果

何兵榮 謝 江 易玉軍

目的 探討血磁和常規方法在頑固性偏頭痛中治療效果差異。方法 選取84例頑固性偏頭痛患者隨機分為2組，各42例。對照組采用常規方法治療，研究組在對照組基礎上采用血磁治療，比較2組治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒及療效。結果 研究組患者疼痛、焦慮、抑郁情緒評分均少于對照組[（2.1±0.5）分 vs （3.9±0.8）分，（11.5±4.4）分 vs （19.7±4.6）分，（31.1±8.7）分vs （38.9±8.9）分]（P＜0.05）。研究組治療效果顯著優于對照組（95.24% vs 78.57%）（P＜0.05）。結論 血磁治療頑固性偏頭痛可改善患者疼痛及不良情緒，提高治療臨床療效。

血磁；頑固性；偏頭痛

偏頭痛為臨床中常見病、多發病，其頭痛發作癥狀重且會反復發作，對患者正常生活、工作造成嚴重影響[1]。偏頭痛發病遺傳、精神壓力、環境等多因素有多，需要長期服用鎮痛、鎮靜藥物治療，患者在長期疾病折磨下易產生焦慮、抑郁等不良情緒，從而加重頭痛發作次數、癥狀，形成惡性循環[2]。血磁療法為臨床中治療偏頭痛新型方法，為探究與常規方法在頑固性偏頭痛中治療效果差異，進行本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年4月江西省上栗縣人民醫院收治84例頑固性偏頭痛患者為研究對象，入組標準：（1）患者均有頭痛病史，頭痛呈間歇性反復發作，病程均超過1年，行顱腦CT、MRI等相關輔助檢查未發現顱腦疾病，診斷符合頑固性偏頭痛診斷和分類標準[3]。（2）排除合并有心腦血管疾病，肝腎功能不全患者。（3）排除合并有精神疾病，嚴重抑郁、焦慮等患者。根據患者就診順序編號，采用計算機將患者隨機分為組，各42例。研究組中男13例，女29例；年齡20～59歲，平均（33.8±5.7）歲；病程1～22年，平均（8.4±2.2）年。對照組中男14例，女28例；年齡21～59歲，平均（33.7±5.6）歲；病程1～21年，平均（8.5±2.3）年。2組患者在性別、年齡和病程方面比較差異無統計學意義，具有可比性。2組患者在醫師告知情況下簽署知情同意書自愿參加本次研究。

1.2 方法 對照組采用常規方法治療，給予阿普唑侖0.2 mg/次，1次/d；黛力新1粒/次，2次/d，谷維素20 mg/次，3次/d，口服治療。并在治療期間對患者不良心理進行疏導，指導患者減輕工作、精神壓力，釋放患者不良情緒。研究組在對照組基礎上采用血磁治療，血磁機為遼寧血磁研究中心提供，型號：XC型。取患者靜脈血150～200 mL裝入采血袋中，行磁極化治療15 min/次，充氧15 min/次后再將血液輸入患者體內。每2天治療1次，6次為1個療程。2組患者均連續治療30 d。

1.3 觀察指標 比較2組治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒。

1.4 療效評價標準 疼痛采用視覺模擬量表（VAS）評定：選取10 cm卡尺以刻度代表疼痛，10 cm位置為劇烈疼痛，0 cm位置為無疼痛，根據患者自身疼痛情況進行主觀評定[4]。焦慮情緒采用漢密頓焦慮量表（HAMA）評定，無焦慮為0～8分，輕度焦慮為9～19分，重度焦慮為≥20分[5]。抑郁情緒采用抑郁狀態采用抑郁自評量表（SDS）評定。共20個評價項目，所有項目評定得分相加為粗分，粗分×1.25為標準分，＜35分為正常，35～49分輕度抑郁，50～69分中度抑郁，＞70分為重度抑郁[6]。

根據患者臨床癥狀改善情況評定。顯效：不使用鎮痛、鎮靜劑藥物后患者頭痛未發生；有效：頭痛發作次數、程度及持續時間顯著減輕；無效：頭痛發作次數、程度及持續時間無改善或加重[7]。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 本研究數據采用SPSS 19.0軟件包分析，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒評分比較 研究組患者疼痛、焦慮、抑郁情緒評分均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒評分比較（s，分）

表1 2組患者治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒評分比較（s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

?

2.2 2組患者治療效果比較 研究組患者治療總有效率（95.24%）高于對照組（78.57%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

偏頭痛發病于顱腦內外血管收縮和舒張功能異常有關，為臨床常見慢性頭痛，具有反復發作、治療困難等特點，嚴重影響患者生活質量，給患者生活造成嚴重困擾[8]。研究指出，血管收縮和舒張功能異常主要與血小板聚集能力增強有關，患者血液中5-羥色胺濃度顯著升高，引起動脈血管收縮而引起顱腦一過性缺血，患者首先表現為視覺癥狀，后在機體單胺氧化酶作用下將5-羥色胺降解為5-羥吲哚乙酸經尿道排除體外，同時導致血液中5羥色胺濃度急劇下降，引起動脈血管擴張而引發搏動性頭痛，為偏頭痛發生主要機理和過程[9]。臨床中常規藥物治療根據患者癥狀進行對癥治療，通常給予鎮靜、鎮痛、抗焦慮等藥物治療，在改善患者癥狀方面有一定療效，但對患者偏頭痛發病未進行實質性治療，從而在停藥后會出現反復發作、癥狀加重等情況，臨床治療較為棘手。頑固性偏頭痛在長期反復發作下，對常規藥物治療通常不敏感，尤其遠期治療治療效果不盡人意，嚴重困擾患者臨床醫生。

血磁療法在偏頭痛中治療技術較新，通過將患者靜脈血抽出后進行磁療和充氧等治療再次輸注回體內以改善患者臨床癥狀。血磁療法將靜脈血抽出體外后進行磁療、充氧同時還接觸陽光，使得血液有較強催化作用，輸注入機體后可加強腦細胞供氧，促使腦細胞增強新陳代謝，將腦細胞分析重新有序調節并恢復喪失能力腦細胞。同時可快速清除因血管收縮和舒張產生大量自由基，減輕腦細胞對自由基攻擊，降低腦細胞膜通透性，減輕腦細胞和顱腦血管因水腫造成損傷，從而降低血管不良收縮和舒張情況，改善患者頭痛癥狀[10]。另有研究指出，血磁療法還能增加啡肽含量，發揮機體內源性止痛效果，減輕患者疼痛程度[11]。同時血磁療法還能增強患者神經元活性，改善線粒體和代謝功能，調節血液中5-羥色胺水平，提高血液中離子氧含量，增加血小板表面負電荷，有效抑制血小板和5-羥色胺聚集，從而從根本治療偏頭痛[12]。本次研究得出，研究組患者治療效果顯著與對照組。

綜上所述，血磁通過改善患者腦細胞供氧、代謝能力，調節血液中血小板及5-羥色胺聚集，從根本上治療和改善偏頭痛，可有效改善患者疼痛及不良情緒，提高治療效果，具有較高臨床應用價值，值得推廣應用。

[1] 楊光,鄒麗萍,王君，等.以反復抽搐及頭痛為主要表現的脊髓血管畸形1例[J].中國卒中雜志,2012,7(6):476-478.

[2] 馬建華,劉若卓,于生元,等.以頭痛為首發癥狀的顱內靜脈竇血栓形成117例臨床分析[J].中國醫藥,2013,8(4):470-471.

[3] 林挺,楊慧蘭.以頭痛為首發表現的顱內樹膠腫型神經梅毒[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(11):666-668.

[4] 羅國標,楊麗.偏頭痛發作與血脂異常及血鎂的相關性[J].廣東醫學,2012,33(4):508-510.

[5] 劉仕琪,雷鵬,呂毅,等.磁壓榨吻合技術快速無縫線吻合犬股動脈[J].中華胸心血管外科雜志,2015,31(1):28-30.

[6] 田士峰,劉愛連.腎臟疾病MR磁敏感技術的應用進展[J].中國醫學影像學雜志,2015,23(8):638-640.

[7] 李東升,籍彥生,雷國亮,等.偏頭痛發病機制及外科治療現狀[J].中華神經醫學雜志,2012,11(2):211-212.

[8] 張茜,王志紅,張陽,等.有先兆與無先兆偏頭痛患者靜息態功能磁共振局部一致性觀察[J].中華醫學雜志,2015,95(39):3196-3200.

[9] 張洪濤,張淑玲.補陽還五湯對偏頭痛患者血漿CGRP和ET的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(2):311-314.

[10] 楊海霞,張玉芹,劉斌,等.頭痛寧膠囊治療偏頭痛的療效評價及其對血小板和血液流變學的影響[J].中國實驗方劑學雜志, 2012,18(5):230-232.

[11] 林湘,何秋,徐佳亮,等.白細胞介素6-572 G/C基因多態性與中國東北地區漢族人群偏頭痛相關性研究[J].中華神經科雜志,2015, 48(6):498-502.

[12] 宋金輝,丁旭東,黃瓅,等.A型肉毒毒素注射聯合紅外偏振光治療慢性偏頭痛的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2012,34(3): 216-219.

Objective To investigate the effect of differences in the treatment of blood magnetic and conventional methods in refractory migraine. Methods 84 were selected and randomly divided into study group and control group, adopt the conventional approach for curing the control group, and in addition to the control group, apply blood magnetic for curing the study group, compare the two groups after treatment in pain, anxiety, depression and eff i cacy. Results Patients with pain, anxiety and depression scores were the study group than the control group[(2.1±0.5) vs (3.9±0.8), (11.5±4.4) vs (19.7±4.6), (31.1±8.7) vs (38.9±8.9), P<0.05]. Effect of treatment group than the control group signif i cantly [95.24% vs. 78.57%, P<0.05]. Conclusion Blood magnetic treatment of intractable pain in patients with migraine may improve and negative emotions, improve clinical eff i cacy.

Blood magnetic; Refractory; Migraine

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.009

江西 337009 江西省上栗縣人民醫院內三科 （何兵榮 謝江 易玉軍）