鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察

韋宇

鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察

韋宇

目的 探討分析鹽酸氨溴索在治療老年肺炎過程中的臨床療效。方法 采用隨機數字表法將60例老年肺炎患者，分為對照組和觀察組，各30例，對照組采用常規的抗炎平喘進行治療，觀察組在對照組的基礎上給予靜滴鹽酸氨溴索治療，對比分析2組患者治療后的臨床效果和各項指標的改善狀況以及住院時間。結果 鹽酸氨溴索組老年肺炎患者的臨床療效顯著高于常規治療組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 高鹽酸氨溴索治療老年肺炎臨床效果較好，值得應用推廣。

鹽酸氨溴索；老年肺炎；臨床療效

肺炎是呼吸內科臨床中較為常見的疾病之一，老年肺炎的主要癥狀表現為高燒、咳嗽、乏力和呼吸不暢等，嚴重者會發生呼吸衰竭或心力衰竭，導致患者死亡[1]。老年人免疫能力相對較弱，容易罹患肺炎，本研究選取30例老年肺炎患者，在常規消炎平喘的治療基礎上給予靜脈滴注鹽酸氨溴索治療，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣西崇左市江州區太平衛生院于2014年1月～2014年12月收治的60例老年肺炎患者隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中觀察組男14例，女16例，年齡63～79歲，平均（66.4±5.1）歲；對照組男15例，女15例，年齡在63～78歲之間，平均（66.3±4.9）歲。2組在年齡、性別和病情等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。所有60例患者均符合肺炎的西醫診斷標準，排除嚴重肝功能障礙和嚴重腎功能障礙的患者、嚴重心臟病患者。

1.2 治療方法 對照組老年肺炎患者根據其痰液細菌培養的檢測結果選擇相應的抗生素進行常規的抗炎平喘治療；觀察組老年肺炎患者給予鹽酸氨溴索30 mg，1次/d，加入50 mL 0.9%的氯化鈉溶液中稀釋后進行滴注，在靜滴過程中應保持緩慢滴速，同時注意監測有無不良反應的發生，療程為7 d。

1.3 療效判定指標 治療48 h后，監測2組老年肺炎患者的病情變化。患者48 h內體溫恢復正常且呼吸功能基本恢復平穩，無呼吸困難癥狀可判定為顯效；患者48～72 h內體溫恢復正常且呼吸功能基本恢復平穩，無呼吸困難癥狀可判定為有效；患者72 h候仍然不能夠達到以上指標則判定為無效。患者的總有效率=（顯效患者例數+有效患者例數）/總的患者例數× 100%[2]。

1.4 統計學方法 采用IBM SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療7 d后觀察組和對照組臨床療效對比 經過7 d的治療后，觀察老年肺炎患者的臨床療效顯著高于對照組老年肺炎患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者經治療后臨床療效對比[n(%)]

2.2 治療后觀察組和對照組臨床癥狀改善狀況對比 經過治療后，觀察老年肺炎患者的臨床癥狀改善狀況顯著優于對照組老年肺炎患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者經治療后臨床癥狀改善狀況對比±s)

表2 2組患者經治療后臨床癥狀改善狀況對比±s)

組別例數憋喘、咳嗽消失的時間肺部哮鳴音消失的時間住院時間觀察組301.69±0.383.06±1.013.00±1.10對照組306.98±1.107.60±0.758.15±1.01 t值24.85218.451-22.115 P值＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

老年肺炎是呼吸內科較為常見的多發性疾病之一，相關資料顯示，肺炎是導致80歲以上老人死亡的第一因素，老年肺炎患者通常需要住院治療，由于老年肺炎患者的體力相對較弱，咳痰的能力也較弱，不容易將粘稠的痰液咳出，炎癥所造成的老年肺炎患者痰液的增多會造成患者病情的加重甚至導致患者因窒息死亡，因此在治療過程中需保持患者呼吸道的通暢[3-4]。鹽酸氨溴索的化學成分具有抗氧化的作用，而且能夠抑制肥大細胞和白細胞釋放白三烯和組織胺等，實現對變態反應的抑制和對音組胺誘發的氣道平滑肌收縮的對抗，達到鎮靜止咳的效果；作為呼吸內科臨床中較為常用的黏痰溶解劑，鹽酸氨溴索有著良好的化痰效果，可以讓痰液更易于排除氣道，同時增強抗生素在治療中的臨床療效[5-6]。本研究對30例老年肺炎患者在常規治療的基礎上給予靜滴鹽酸氨溴索治療，研究結果顯示，鹽酸氨溴索聯合常規的抗炎平喘治療老年肺炎臨床效果顯著優于單純的常規治療（P＜0.05）；鹽酸氨溴索可以顯著緩解老年肺炎患者的憋喘、咳嗽等癥狀，縮短老年肺炎患者肺部哮鳴音的消失時間，改善患者肺部的體征，縮短患者的住院時間，且在治療過程中無嚴重的不良反應，所需治療費用較少，值得在臨床應用推廣。

[1] 熊佳敏，吳防震，解建軍.不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的療效對比分析[J].吉林醫學，2014，33(35)：7370-7373.

[2] 崔艷紅.不同給藥途徑使用鹽酸氨溴索治療肺炎臨床治療效果分析[J].中國現代藥物應用，2013，7(21)：163-164.

[3] 王金華.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察[J].藥物與臨床，2009，6(9)：52-53.

[4] 阿力木江?阿布都瓦依提，哈麗旦木?薩迪爾.鹽酸氨溴索不同劑量治療老年肺炎患者療效觀察[J].吉林醫學，2013，29(34)：6066-6068.[5] 呂斌.阿奇霉素聯合酮替芬、鹽酸氨溴索治療肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國社區醫師，2010，12(29)：48.

[6] 鄭通喜，陳潔.鹽酸氨溴索治療小二下呼吸道感染的臨床療效觀察[J].華南預防醫學，2009，1(35)：71-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.101

廣西 532200 廣西崇左市江州區太平衛生院 （韋宇）