婦科卵巢囊腫不同手術方式的臨床比較研究

張美霞

婦科卵巢囊腫不同手術方式的臨床比較研究

張美霞

目的 探討不同手術方式對治療婦科卵巢囊腫的臨床效果。方法 選取婦科卵巢囊腫的80例患者作為研究對象，采用抽簽法隨機抽取40例婦科卵巢囊的患者作為觀察組，進行腹腔鏡手術；抽取40例婦科卵巢囊腫的患者作為對照組，進行開腹手術，對2組患者的術中出血、術中盆腔情況、手術時間以及術后恢復情況進行比較。結果 觀察組患者平均手術時間為（33.5±2.3）min、術后出血量為（14.1±3.8）mL、平均住院天數(shù)為（2.4±0.6）d均明顯低于對照組平均手術時間（60.4±3.5）min、術后出血量（75.2±2.6）mL、平均住院天數(shù)（6.5±0.5）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于婦科卵巢囊腫的患者，采用腹腔鏡手術更利于患者的康復。

婦科卵巢囊腫；腹腔鏡手術；開腹手術

卵巢囊腫是一種常見的婦科病，以往一般采用開腹手術的方式進行治療，雖然解決了卵巢囊腫的問題，不僅對卵巢的功能產(chǎn)生了很大的影響，而且還會帶來很多的并發(fā)癥；隨著醫(yī)學的不斷研究和發(fā)展，腹腔鏡逐漸應用到卵巢囊腫治療中，不僅是對傳統(tǒng)手術的突破，也是對現(xiàn)代醫(yī)學的進一步發(fā)展。本文通過對本院婦科卵巢囊腫患者不同手術的80例患者的臨床資料進行回顧性分析，對不同手術的臨床效果進行比較研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省瑞昌市人民醫(yī)院2011年4月～2013年4月接收的卵巢囊腫的80例患者作為研究對象，采用抽簽法將其分為對照組和觀察組，對照組年齡32～48歲，平均年齡（34.25±3.86）歲，平均體質量（57.8±5.6）kg；觀察組年齡31～47歲，平均年齡（33.35±3.68）歲，平均體質量（58.6±6.2）kg。2組患者在年齡、體質量等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。所有患者的家屬對此次研究目的均知悉，同意參加本次試驗并簽署知情同意書。

1.2 手術方法

1.2.1 開腹手術 開腹手術是一種較為傳統(tǒng)的手術方法，在手術前患者取平臥位，要硬聯(lián)合麻醉，進行麻醉后采用規(guī)定的手術工具在下腹進行手術，保證下腹正中縱向切口，然后使用冷刀切開患者的卵巢，剝除卵巢中的囊腫，順利剝除后就可吸收線進行縫合[1-2]。

1.2.2 腹腔鏡術式 手術前的準備工作：在進行腹腔鏡手術的前3天要提前做好腸道準備，包括口服腸道菌抗生素等，手術的前兩天要食用無渣半流食，術前1天就要做好禁食準備，并且適當食用一定量的補液，在手術的當天要絕對的禁食，手術3天前的禁食是格外要注意的，為做好腸道準備才能為手術提供一定的保障；其次為手術留置尿道，保證手術的順利進行。手術時：使患者呈現(xiàn)一個傾斜的狀態(tài)，保證患者的頭部低于臀部，使盆腔能夠很好的呈現(xiàn)，為手術營造一個良好的環(huán)境，為了保證手術的效果，一般采用三孔操作的方法進行腹腔鏡手術。手術過程：腹腔鏡要經(jīng)臍部穿刺套管內放入，在進行臍部穿刺后要在臍的下腹或者上腹套管針穿刺放入各種手術器械，為沖洗、牽拉以及縫合等提供良好的準備，保證手術的順利；在上述的一切準備工作做好后才能進行卵巢囊腫的剝離，這種剝離方式與傳統(tǒng)開腹的方法不同，主要是用單極電凝針在卵巢組織最薄的地方劃一定大小的口，然后鈍性剝離的方式將卵巢囊腫剝除[3-4]。手術后：在手術結束后可能會出現(xiàn)惡心的癥狀，為了避免嘔吐物吸入氣管，一般讓患者處于平臥的狀態(tài)，然后側向一邊；如果患者呈現(xiàn)一個姿勢，天氣炎熱的情況下會起褥瘡，而且還會影響患者的血液循環(huán)，所以一般定時對患者進行翻身和按摩；在輸完液后可以讓患者適當?shù)南麓不顒樱欢ǖ臅r間后就可以讓患者進少量的流食等[5-6]。

1.3 觀察指標 觀察患者的平均手術時間、術中出血量、平均住院天數(shù)等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者開腹手術的手術時間、出血量以及住院天數(shù)都明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者手術時間、出血量以及住院天數(shù)比較（x±s）

3 討論

卵巢囊腫是一種較為常見的婦科病，對卵巢功能和生活狀態(tài)都有很大的影響，為了更好的對其進行治療，醫(yī)學人員也在不斷的進行研究，傳統(tǒng)的開腹手術不僅影響了恢復的效果，還帶來了很多的術后并發(fā)癥，為了更好的治療卵巢囊腫，維護生命健康，還需要進一步的研究和發(fā)展；隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和豐富，腹腔鏡手術逐漸的滲透到卵巢囊腫治療中，它主要是利用先進的技術將腹腔內的情況詳細的反應在屏幕上，醫(yī)生通過屏幕的顯示對這些數(shù)據(jù)進行更加深入的分析，然后更好的在內部進行手術，這種方式可以很好的判斷卵巢囊腫的大小、部位以及癥狀，然后根據(jù)卵巢囊腫的特征更好的制定手術方案；為手術提供一定的數(shù)據(jù)參考，更好的保證手術效果，腹腔鏡手術方式的應用不僅降低了手術的復雜性，節(jié)省了手術的時間，減少了患者的術中出血量，還在一定程度上促進了手術的恢復，對于治療卵巢囊腫是一種較好的手術方式[7-8]。

本文主要回顧分析了本院接收的卵巢囊腫的80例患者的資料，對40例觀察組和40例對照組的臨床資料進行了分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者在進行腹腔鏡手術的平均時間、術后出血量以及術后平均住院天數(shù)上都明顯低于觀察組患者（P＜0.05），說明了腹腔鏡的手術方式對于婦科卵巢囊腫的治療更有效，這些研究分析對臨床研究具有極大的研究價值。

綜上所述，對婦科卵巢囊腫的不同手術方式進行探討，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術相對于傳統(tǒng)的開腹手術來說具有更大的優(yōu)勢，在一定程度上索縮短了患者的手術時間，減少了患者的術后出血量，有效縮短了患者的康復時間，維護了患者的健康。

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[4] 王春燕.婦科卵巢囊腫不同手術方式的臨床比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B, 2014,33(8)：264.

[5] 楊錦清,陳慧藝,王惠萍，等.婦科腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床研究[J].海南醫(yī)學,2005,16(1)：100-101.

[6] 李卓蔓,孫彥,劉諾，等.婦科卵巢囊腫不同手術方式的臨床對比研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(13)：45-47.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.024

江西 332000 江西省瑞昌市人民醫(yī)院（張美霞）